社会化养老服务体系应做到两个“一体化”

钱学明

中国老龄化速度之快、规模之大，可以说在世界上都前所未有，我们国家属于典型的“未富先老”。老龄化及建设社会化养老服务体系问题已经成为严峻的社会问题。老年人对养老服务的需求主要表现在三个方面：一是情感慰藉，这是最基本的;二是生活照料，这是不可或缺的;三是医疗护理，这是不可替代也是最为关键的。理想的养老模式，应该同时满足老年人以上三大需求。

当前我国养老模式主要有三种，即居家养老、社区养老、机构养老，以居家养老为主。三者的作用各有侧重，各有利弊。居家养老、社区养老能满足情感慰藉，但生活照料困难、服务不完整;机构养老能满足生活照料，但缺乏情感慰藉;以上三者都缺乏医疗服务。它们彼此独立、没有形成融合，无法同时满足养老服务的三大需求。

在医养没有充分融合的背景下，即使是专业的养老机构，一旦老年人生病，仍然需要送医院。一方面老年人的家属仍然肩负着沉重的照料负担，另一方面医院的医疗资源过多被占用。养老与医疗的脱离，在一定程度上也降低了养老机构的盈利能力，不利于养老服务业的发展。

为了满足老年人对养老服务的需求，社会化养老服务体系应该做到“两个一体化”。一是医养结合，医院和养老院一体化。二是机构养老、社区养老与居家养老相融合，实现三种养老服务一体化。

具体做法就是，建设具有养老功能的大型综合性医院。以医院为依托，开展养老服务，形成医养融合服务机构，承担医疗和养老服务功能。医养融合服务机构设置分支机构进驻社区，实行连锁经营、集团化管理。通过分支机构将服务送进社区，让老年人不出社区即可获得专业的养老服务和日常医疗服务。同时，将医疗和养老服務延伸进入家庭，提供中国特色的“家庭医生”服务和居家养老服务。老年人一旦生病需要住院，进驻社区的医养融合分支机构可方便地将老年人转送至总部就医，并负责日常照料，减轻家庭负担。一旦病情好转，进入康复期，则转回社区分支机构，减轻医院的床位负担。

@小康杂志社：今年全国两会期间，全国人大代表、辽宁省人大常委会副主任孙轶等30名代表联名向大会提交了《关于改革周末休息制度的建议》。其中建议，在“总的休息时间不变”的情况下，“每个月前三周每周休息一天，最后一周休五天”。“这样每个月都有一个长假。”您觉得这个建议如何？

@孙晓青：希望每个月都有一个长假，让我和家人能分享更多美好的休闲时光。