分析藏药二十五味珍珠丸治疗脑血栓后遗症的疗效、神经功能缺损评分和日常生活活动能力的影响

泽仁友珍

【摘 要】目前，人们的生活节奏日趋加快，脑血栓后遗症也成为了临床中的一种常见病症，且逐渐向年轻化趋势发展，此症给患者的身心健康造成了严重的负担。此症目前仍以药物治疗为主，但各类药物发挥的疗效和作用不一，为了能够更好的治疗此症，此次研究对藏药二十五味珍珠丸对此症的疗效、神经功能改善情况以及日常生活活动能力的改善情况进行研究。

【关键词】藏药二十五味珍珠丸;脑血栓后遗症;疗效;神经功能缺损;日常生活活动能力

【中图分类号】 R197.8

【文献标识码】 B  【文章编号】 1672-3783（2019）04-03-120-01

脑血栓后遗症属于临床常见病，并且其病情会伴随年龄增长而逐渐加重，此症虽在临床中以药物治疗为主，但却无特效药。很多临床研究表明，藏药二十五味珍珠丸能够有效的治疗此症，此次研究主要以临床疗效、神经功能改善情况以及日常生活活动能力作为观察标准，来验证藏药二十五味珍珠丸的临床疗效，现将研究做如下综述。

1 脑血栓后遗症概述

1.1 病因

脑血栓后遗症的基本病因在于血流变化、血管壁改变以及血液成份发生变化。其中，动脉粥样硬化是导致脑血栓后遗症发病的常见因素，被人们称为“动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞”。而动脉硬化主要是与血值过高、血管内皮细胞出现损伤、血流动力学异常等现象相关。此外，各种动脉炎症、疾病所致高凝状态等也会造成脑血栓后遗症发生[1]。

1.2 临床表现

脑血栓后遗症总体表现为不同程度的心理、运动、语言以及情感障碍等。具体的临床表现主要包括以下几种[2]：

1.2.1 偏瘫

偏瘫主要表现为患者一侧肢体肌力出现减弱，且活动不便或者是丧失活动能力。属于运动功能障碍。

1.2.2 失语

失语一般分为感觉性失语、运动性失语以及命失性失语，其中，感觉性失语主要指的是患者语言表达虽无碍，但不能听懂他人陈述的意思;运动性失语主要指的是患者虽能听懂他人言语表述的意思，但无法表达自己的意思;命失性失语主要指的是虽然能够了解某物品用途但不知其名称。

1.2.3 其他症状

主要包括头晕、恶心、眼花、耳鸣、失眠、多梦、心悸、多汗、食欲不振、全身乏力、记忆力减退以及注意力不集中等症状。

2 藏药二十五味珍珠丸简介

藏药二十五味珍珠丸（川药准字Z20060252甘孜藏族自治州藏医医院 ）是由珍珠、肉豆蔻、余甘子、沉香、牛黄、檀香、藏红花等二十五味药材精制而成，具有安神开窍的功效，主要用于中风、半身不遂、昏迷不醒、口眼歪斜、谵语发狂等症。组方来源于《四部医典》。所采用的药材均属于藏区特产药材，具有生物活性强、要用成分积累高等特点。

藏药二十五味珍珠丸主要是以藏医中“黑白脉”理论以及“三因”学说作为基础，是治疗“黑脉病”的良方。人们所指的脑梗塞、脑溢血、心梗、中风后遗症以及心绞痛等心脑血管疾病均属于“黑脉病”的范畴[3]。

3 分析藏药二十五味珍珠丸在治疗脑血栓后遗症中的应用

3.1 临床疗效

从藏医学角度来讲，导致脑血栓后遗症的发生主要是因“隆”、“赤巴”和“培根”所致，三者失衡后会严重威胁人体健康，脑血栓属于三者中的“隆”部分，通过二十五味珍珠丸对其进行治疗，能够使患者出现的脑水肿病症得以减缓，并能够对血脂进行微调，从而有效改善患者的血流动力学，有助于患者脑细胞的恢复，此外，藏药二十五珍珠丸还能拿个使纤溶蛋白水解酶和尿激酶的活性得到增加，从而使阻塞血管的血栓得以快速溶解，使脑血栓的吸收得到促进，使脑细胞供血及供氧的效果得到改善，并且能预防新血栓的形成，促进脑血管血流的通畅度，从而提升临床疗效[4]。

万高[5]曾对此课题进行研究，其主要将藏药二十五味珍珠丸与西药尼莫地平（国药准字H20043915，天津市中央药业有限公司生产）进行疗效对比，结果表明B组（藏药二十五味珍珠丸治疗）的总有效率为85.4%高于A组（尼莫地平治疗）的总有效率74.4%。由此可见，藏药二十五味珍珠丸对脑血栓后遗症的治疗效果较好。

3.2 神经功能及日常生活活动能力改善情况

由于脑血栓后遗症会导致患者出现心理、运动、语言以及情感障碍，表明此症会对患者的神经系统造成一定的影响，并会出现神经功能缺损。恰斗多杰[6]在对此方面课题进行研究过程中通过NIHSS评分对脑血栓后遗症患者治疗前后的神经缺损进行对比和评估，通过对比表明，治疗后的NIHSS评分优于治疗前，所以此项研究能够表明，藏药二十五味珍珠丸不仅能够有效的治疗脑血栓后遗症，而且还能改善患者的神经功能。此外，其还对服用此药物患者的日常生活活动能力进行了评估，结果表明，服用藏药二十五味珍珠丸后的日常生活活动能力明显高于治疗前，可见此药物能够提升患者的生活质量，有效促进患者的身心健康。

3.3 对血流动力学的影响

根据上述内容可知，藏药二十五味珍珠丸能够对患者出现的脑水肿进行改善，从而使毛细血管的通透性得到降低，實现抗脑缺氧的效果，同时还能够使血液黏度降低，使动脉粥样硬化症状得到缓解，并发挥调节血脂作用，从而使血流动力学指标得到改善，更加利于患者病症的治疗。

4 结论

综上所述，藏药二十五味珍珠丸属于藏医特制药，此药品目前在临床中的应用效果也被证实，其能够有效的治疗脑血栓后遗症，并对患者的神经功能以及日常生活活动能力进行改善，并且还能够改善患者微循环以及血流动力学。但是在使用此药物的过程中还应该注意一些药品的注意事项及不良反应，以免造成病情延误而错失治疗良机。

参考文献

[1]刘晓君. 用二十五味珍珠丸治疗脑出血后遗症的疗效分析[J]. 当代医药论丛， 2015（8）：40-41.

[2]王智森， 刘水娟， 赵献超， 等. 藏诺牌二十五味珍珠丸治疗冠心病心绞痛临床疗效观察[J]. 中西医结合研究， 2014（2）：71-74.

[3]金建华， 杨有芬， 王茜. ICP-MS法测定藏药二十五味珍珠丸中的微量元素[J].微量元素与健康研究， 2017（3）：39-40.

[4]拉毛加. 简谈藏医药治疗心脑血管疾病的临床观察[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）， 2017（38）：163-163.

[5]万高.藏药二十五味珍珠丸治疗脑血栓后遗症对疗效、神经功能缺损评分和日常生活活动能力的影响[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（64）：12630-12630.

[6]恰斗多杰. 探讨藏药二十五味珍珠丸治疗脑血栓后遗症的临床疗效[J]. 世界最新医学信息文摘， 2015， 15（92）：147-148.