脊柱脊髓损伤患者术后脊柱脊髓损伤康复护理的实施与效果

田如芬

【摘要】目的：探讨康复护理对脊柱脊髓损伤患者的应用成效。方法：采用护理医学对比方法，随机从我院骨科资料库中选取2017年10月-2018年10月50例骨外科患者，根据护理方法的不同，等分为参照组和研究组，给予参照组骨外科住院患者一般护理，给予研究组康复护理措施，临床比对和观察两组患者的临床护理应用效果。结果：研究组临床护理疗效优良率100%（25/25）明显高于参照组患者临床护理疗效优良率80.00%（20/25），有统计学意义（P<0.05）；研究组与参照组在第1月和第3月骨折愈合效果对比分比为（5.12±0.36）VS（4.12±0.51）、（3.41±0.41）VS（1.12±0.21），有统计学意义（P<0.05）。结论：康复护理措施在脊柱脊髓损伤护理实践中疗效对比显著，对脊柱脊髓损伤患者而言具有显著的应用优势，尤其在护理疗效和预后康复上，具有明显的比较优势，值得大力推广。

【关键词】康复护理；脊柱脊髓损伤；应用价值

【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）05-052-02

骨折损伤类型复杂多样，脊柱脊髓损伤是骨外科常见疾患，受病情复杂度和严重度，预后不良导致的致残率和死亡率较高，对患者生存和生活质量带来了极大隐患。加之伤情严重复杂影响，多发伤、复合伤较多，并发症多，合并脊髓伤时预后差，甚至造成终生残疾或危及生命[1]。康复护理措施的应用，是落实优质护理，确保护理措施得当，实现最大限度降低患者因肢体障碍导致的心理和生理疾病的有效方法。本研究为探讨康复护理对脊柱脊髓损伤患者的应用成效，选定我院2017年10月-2018年10月50例脊柱脊髓损伤患者为试验对象，具体护理应用实施情况如下：

1 材料和方法

1.1 基础资料 采用护理医学对比方法，随机从我院脊柱脊髓损伤资料库中选取2017年10月-2018年10月50例脊柱脊髓损伤患者，纳入研究范畴的所有患者均符合《实用医学》的诊断标准；所有患者均经X线、CT、MRI检查等影像学检查，体感诱发电位，颈静脉加压试验确诊[2]。根据护理路径区别，均分为参照组和研究组。其对照组男18例，女170例，年龄16—49岁，平均年龄（31.42±1.16）岁，发病时间（0.5—1.5）天，疼痛持续时间24-72小时。两组患者临床资料差异在病史、损伤程度、骨折治疗现状和科室收录上差异不明显，不具可比性（P>0.05）。

1.2 方法 给予参照组骨折护理常规，给予研究组联合综合康复护理措施，临床比对和观察两组患者的临床护理应用效果。

护理常规，密切观察病情变化，做好生命体征监测工作；正确的体位护理；诊断评估和全身体检；适度锻炼；防并发症护理；生活护理；心理护理；健康教育；出院指导等。

康复护理：早期开始肌肉骨骼伤病的康复，并由康复医师及治疗师参与临床治疗计划以达到功能恢复目标；骨科临床方面，从受伤—手术—组织愈合—功能恢复—职业训练—回归社会全过程康复指导；开展康复医学干预，从传统吃药、手術的阶段过渡到护理阶段，以最大限度提升患者生存和生活质量[3]。

1.3 疗效评定 将临床护理应用成效分为优秀、良好、无效等级。优秀：骨折愈合良好，无并发症（褥疮、坠积性肺炎和泌尿系感染及肌肉萎缩、关节僵直等）和不良反应（术后身心痛苦）；良好：患者骨折缓慢恢复，无并发症和不良反应；无效：预后患者骨折愈合不良，发生并发症和感染现象。有效性为（优秀率+良好率）×100%。

1.4 统计学分析 应用统计学软件BMDP（Biomedical computer programs生物医学计算程序）对所有数据进行统计分析，组间临床疗效均采用%表示，用X2检验，当P<0.05时，表示两组数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理优良率情况 研究组临床护理疗效优良率100%（25/25）明显高于参照组患者临床护理疗效优良率80.00%（20/25），有统计学意义（P<0.05）。如表1所示：

2.2 两组不同治疗时间段骨折愈合效果情况 研究组与参照组在第1月和第3月骨折愈合效果对比分比为（5.12±0.36）VS（4.12±0.51）、（3.41±0.41）VS（1.12±0.21），有统计学意义（P<0.05）。见表2所示：

3 讨论

康复护理顾名思义是为骨折患者量身打造的护理类型，对患者生活质量和并发症及其合并症发生，有着直接的影响[4]。康复护理以护理理念和方法为基础，在护理中关注饮食指导及其分期康复护理指导，实现了对患者的针对性护理。

在实施中，应用成效表现为通过康复护理，对早期发现病症，有效预防疼痛、遏制长期卧床造成的肺部感染和褥疮等并发症，具有积极的干预效果。康复护理措施和方法的落实合康复护理措施和方法的落实，实现了预期护理成效。

综上所述，康复护理措施在脊柱脊髓损伤护理实践中疗效对比显著，对脊柱脊髓损伤患者而言具有显著的应用优势，尤其在护理疗效和预后康复上，具有明显的比较优势，值得大力推广。

参考文献：

[1] 王鑫钰，陶蕾，崔镇海， 等.骨科康复护理在脊柱脊髓损伤术后的应用[J].长春中医药大学学报，2017，33（1）：130-132.

[2] 袁静静.脊柱骨折伴脊髓损伤护理中康复护理的作用分析[J].饮食保健，2018，5（20）：201-202.

[3] 欧会芝，陈玉梅，刘凡.康复护理在脊柱骨折伴脊髓损伤护理中的应用价值分析[J].中国保健营养，2018，28（16）：136-137.

[4] 舒嫚.骨科康复护理在脊柱脊髓损伤术后的应用[J].保健文汇，2018，（6）：97.

[5] 周荔倩，郭玲，谢韦琦.康复护理对脊柱骨折伴脊髓损伤临床观察[J].饮食保健，2018，5（28）：145.