探究影响临床免疫检验结果的相关因素及有效的控制方法

邓晓丽

【摘要】 目的： 分析影响免疫检验结果的原因，并提出具体控制措施。 方法： 研究时间以2018年1月-12月为准，回顾此期间内临床免疫检验的330份标本检测情况，对标本的采集、保存、检测及试剂等可能影响免疫检验结果的因素进行分析，并根据分析结果提出相应的控制措施。 结果： 经回归分析显示，标本质量、试剂平衡时间、检验人员操作水平、检验温度、湿度、洗涤液等因素都会影响临床免疫检验结果。 结论： 临床免疫检验质量受到多个因素影响，而只有明确相关因素，实施针对性的质量控制措施，才能降低对结果的影响，提高检验水平。

【关键词】 临床免疫检验；相关因素；控制方法；质量控制

【中图分类号】R446 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2019）05-063-01

临床免疫检验是诊断免疫性疾病的常用手段，可通过检测免疫球蛋白、补体、细胞免疫等多项指标值来反映机体情况和疾病嚴重程度。免疫检验涉及到的学科知识多，检验过程中容易受到诸多因素干扰导致检验结果受影响，因而要采取针对性的措施实施干预才能保障检验结果的准确性[1]。本组研究以2018年1月-12月为准在我院进行免疫检验的330份样本为例，分析影响免疫检验结果的原因，并提出具体控制措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间以2018年1月-12月为准，回顾此期间内临床免疫检验的330份标本检测情况。所有样本均为检查HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAg、HBcAg等乙肝五项，TP-Ab、HAV-Ab、HIV-Ab、HCV-Ab等指标的样本。

1.2 方法

调查临床免疫检验仪器、设备的情况，观察是否更换洗液，是否校准剂量，是否有按照相关规程进行操作，查阅维护、维修及保养记录，观察有无损坏未维修、缺失维护记录的；调查试剂的准备情况，包括试剂平衡使用及保存情况；调查实验操作振荡、孵育、洗板、加样等操作是否符合标准。同时，调查检验所使用的标本采集方式、运输方式，观察是否有不符合检验要求的样本；调查临床免疫检验人员的学历、职称、专业资质、从业时间及出错率等；调查检验室环境是否达标，包括温度、湿度和卫生要求。

1.3 统计学

采用统计学软件SPSS 20.0对本组所收集的数据结果进行分析处理，对数据进行描述和非参数检验及Logistic回归分析，显著性检验水平α=0.05。

2 结果

经回归分析显示，标本质量、试剂平衡时间、检验人员操作水平、检验温度、湿度、洗涤液等因素都会影响临床免疫检验结果，p<0.05，详见表1。

3 讨论

临床免疫检验的质量不仅决定了检验科的技术水平，更关系着医院的医疗水平。在免疫检验工作中，影响指标检验结果的原因有很多，包括标本因素、检测方法、操作因素、试剂因素等等[2]。本次研究结果显示，标本质量、试剂平衡时间、检验人员操作水平、检验温度、湿度、洗涤液等因素都会影响临床免疫检验结果，p<0.05。由此可见，影响临床免疫检验结果的相关因素多，为减少这些因素对免疫检验结果的影响，提高我院临床免疫检验的水平，确保检测结果准确可靠，笔者提出一些针对性的改进措施，具体如下：

3.1 加强检验室质量控制。首先，参与检验的工作人员必须持有资格认证书，在此基础上还必须经过本院相关培训，以明确工作人员已经了解本院临床免疫检验质量控制标准、样本检测方法、报告审核方法等，并能根据标准实施检验操作。其次，使用的试剂必须经过法定机构鉴定认可，定期检查试剂的有效期和状态，及时更换过期和破损、污染的试剂[3]。每次检查前，都要对仪器进行检查、校对，明确试剂之间交叉感染的情况，并在实际工作中避开，定期检查仪器的使用情况，如有故障要及时上报。另外，还要加强对检验室环境的改进，严格设定温度和湿度，实际使用前要严格控制平衡时间，检验完成后，洗液要按照规定倒入洗液桶中并用蒸馏水彻底清洗[4]。

3.2 保障标本采集和送检质量。通过开展专题知识讲座、技能大赛、培训课程等活动，积极鼓励全员医护人员参与其中，提高自身专业水平和综合素质的同时，了解临床免疫检验质量的重要性，促使其在日常标本采集和送检的过程中，自觉注重质量的控制。建立规范、标准的标本采集和送检流程，加强标本采集和送检相关人员的宣教，严格规定采集方法、量、时间、保存方式、送检时间、运输方式，达不到要求的标本拒收，从根源上确保标本的质量[5]。

综上所述，临床免疫检验质量受到多个因素影响，而只有明确相关因素，实施针对性的质量控制措施，才能降低对结果的影响，提高检验水平。

参考文献：

[1] 尹兴德.检验工作中免疫检验的影响因素及质量管理[J].中国社区医师，2017，33（36）：106-107.

[2] 于福荣.临床免疫检验中常见影响因素与管控对策研究[J].基层医学论坛，2018，22（5）：657-658.

[3] 吴杰儒.免疫检验与常规检测在孕妇产前检查中的临床价值对比分析[J].中国当代医药，2018，25（3）：123-125.

[4] 陈玉良.影响免疫检验的相关因素及其临床对策[J].中国实用医药，2017，12（31）：39-40.

[5] 任世云.临床免疫检验的质量影响因素及相应对策研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（93）：18221.