乳腺癌化疗患者植入式静脉输液港健康指导与护理干预

周丽娜

【摘要】 目的： 研究乳腺癌化疗患者植入式静脉输液港的健康指导与护理干预。 方法： 本次研究对象均选自我院2017年3月-2018年3月间收治乳腺癌化疗患者，共计88例，采用随机性原则将患者分为对照组与观察组，每组均分44例，所有患者均实施植入式静脉输液港，在此基础上对照组患者接受常规护理，观察组患者则接受健康指导与护理干预，就两组患者的治疗情况展开对比分析。 结果： 就两组患者的并发症情况进行对比，发现观察组患者的并发症率为2.27%，相较于对照组患者的18.18%显著更低（P<0.05）。 结论： 对乳腺癌化疗患者实施植入式静脉输液港后进行健康指导与护理干预能够显著降低并发症的发生率，提升安全系数，值得临床推广。

【关键词】 乳腺癌；化疗；植入式静脉输液港；健康指导；护理干预

【中图分类号】R181.3+2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）05-185-02

乳腺癌是一种临床常见的恶性肿瘤，常规的治疗方式为手术治疗，患者经手术治疗后，还需要配合术后化疗，然而在化疗过程中，患者的血管会受到较大的损伤，若再进行反复的静脉穿刺则容易引发静脉炎，甚至是局部组织的坏死，对患者造成巨大的伤害[1]。植入式静脉输液港又被称为植入式中央静脉导管系，能够长期留在皮下，进行输注、补液及血样采集等工作，避免了反复静脉穿刺[2]。本文就乳腺癌化疗患者植入式静脉输液港健康治疗及护理干预进行探讨，以临床病例为研究对象，进行随机对照研究，现将研究结果简单汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象均选自我院2017年3月-2018年3月间收治乳腺癌化疗患者，共计88例，采用随机性原则将患者分为 对照组与观察组，每组均分44例，所有患者经病理检验确诊为乳腺癌，且符合化疗的标准。对照组患者年龄区间在28-56岁，平均年龄为（35.67±5.18）岁，术前留置13例，术后留置31例，其中Ⅰ期肿瘤12例，Ⅱ期肿瘤21例，Ⅲ期肿瘤9例，Ⅳ期肿瘤2例；观察组患者年龄区间在29-57岁，平均年龄为（36.02±5.33）岁，术前留置15例，术后留置29例，其中Ⅰ期肿瘤11例，Ⅱ期肿瘤22例，Ⅲ期肿瘤10例，Ⅳ期肿瘤1例。对比两组患者的以上一般资料，并未发现组间差异存在显著性，即P>0.05，故可以进行组间对比研究。

1.2 方法

所有患者均接受植入式静脉输液港，方法为：由患者及家属签署知情同意书，主治医师于导管室内完成植入，在局部麻醉后经导管由皮下穿刺入颈部静脉，将部分导管组织埋于皮下，头端的最佳放置是上腔静脉与右心房交界处，将注射座留置于锁骨下两横指胸壁皮下，皮下组织厚度在0.5-1.0cm为宜，留有伤口处采用可吸收缝合线缝合，操作完成后拍X光片记录输液港位置。

对照组患者接受常规护理，即口头进行简单的健康教育、输液护理等，观察组患者接受健康指导与护理干预，内容如下：①定期组织医护人员对静脉输液港的使用方法进行学习与研究，同时了解静脉输液港可能出现的并发症。②对患者进行健康指导，向其说明穿刺感染等的严重性，使患者了解导管感染的表现，并注意观察自身情况，一旦出现异常应及时与主治医生联系，方便主治医生及时进行处理。③在化疗过程中，护理人员应多巡视，与患者进行交流，了解并及时处理患者的动态问题。同时，对导管进行维护，定时观察导管是否存在堵塞问题，一旦出现导管堵塞，应及时采取措施进行处理。④对静脉输液港进行针对性管理，对于即将出院的患者，应该加强健康教育，并预留患者的手机号码、微信号码等用于出院后的随访，提醒患者按时来院复查，提升患者对自身的责任感，也能够增进医患之间的信任感。

1.3 观察指标

对两组患者的并发症情况进行对比分析。

1.4 统计学差异

以SPSS21.0系统作为数据处理软件，将两组患者的数据资料录入系统进行检验，以（n，%）表示计数资料，行卡方值检验，若见组间差异存在P<0.05，即存在统计学差异。

2 结果

就两组患者的并发症情况进行对比，发现观察组患者的并发症率为2.27%，相较于对照组患者的18.18%显著更低（P<0.05），详见表1。

3 讨论

在乳腺癌的化疗过程中，常常需要进行静脉输液治疗，但由于化疗对于患者的血管伤害较大，加之反复穿刺，极易引发静脉炎或局部组织坏死，给治疗造成更大的伤害[3-4]。近年来，植入式静脉输液港被广泛应用于临床治疗中，其不但能够避免多次穿刺，还能够快速稀释并分解药物，避免藥物对血管的过度伤害，也就减少了并发症的发生率。常规静脉输液往往需要反复穿刺，给患者造成痛苦，静脉输液港只需要一次穿刺，完成后留置在皮下，并且可以多次使用，减少了对患者的伤害[5]。总的来说，植入式静脉输液港对乳腺癌化疗患者的治疗有较大帮助，且能够避免反复穿刺造成的并发症。研究结果显示，就两组患者的并发症情况进行对比，发现观察组患者的并发症率为2.27%，相较于对照组患者的18.18%显著更低（P<0.05）。

综上所述，对乳腺癌化疗患者实施植入式静脉输液港后进行健康指导与护理干预能够显著降低并发症的发生率，提升安全系数，值得临床推广。

参考文献：

[1] 成剑焕. 乳腺癌化疗患者植入式静脉输液港健康指导与护理干预[J]. 齐鲁护理杂志， 2016， 22（24）：25-26.

[2] 余雪纷. 植入式静脉输液港在乳腺癌化疗患者中应用的并发症分析和护理[J]. 中国卫生标准管理， 2016， 7（9）：202-204.

[3] 王伟娜， 王建新， 张彦茹. 植入式静脉输液港在乳腺癌化疗患者中的应用与护理对策分析[J]. 实用临床医药杂志， 2017， 21（12）：142-144.

[4] 郭春蕊. 植入式静脉输液港在乳腺癌化疗患者中的应用及护理[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2017， 2（6）：124-125.

[5] 朱竹华， 许敏菊， 张汀荣，等. 以家庭为中心的护理模式在完全植入式静脉输液港乳腺癌化疗患者中的应用[J]. 西部中医药， 2016， 29（3）：114-117.