加速康复外科护理在胃大部切除术护理中的应用效果分析

杨艳芳

【摘要】 目的： 分析加速康复外科护理在胃大部切除术护理中的应用效果。 方法： 随机选取2017年1月-2019年1月期间在我院行胃大部切除术患者68例，采取电脑随机选取法将其分成观察组和对照组各34例，对照组行常规护理，观察组行加速康复外科护理，对比两组护理效果。 结果： 护理后同对照组比较，观察组患者排气时间、静脉输液时间及住院时间均较短，且术后并发症发生率较低，患者对护理满意度较高，组间数据差异显著（P<0.05）。 结论： 对行胃大部切除术患者采取加速康复外科护理，可有效提高临床护理水平，促进患者术后身体恢复速度，减少并发症发生。

【关键词】 加速康复外科护理；外科；胃大部切除术；效果分析

【中图分类号】R197.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）05-215-01

胃大部切除术在临床外科的应用率较高，该手术创伤性较大，加之受到疾病影响和患者对手术过度恐慌，致使患者存在不良心理状态，从而增加了患者的应激反应，增加了患者术后并发症的发生。所以，应加强对胃大部切除术患者的护理干预，对确保患者术后康复效果尤为重要。为此，本次研究详细分析了加速康复外科护理在胃大部切除术护理中的应用效果，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

现将我院外科2017年1月-2019年1月接收的68例行胃大部切除术患者分成对照组和观察组各34例，观察组中有男19例，女15例，年龄35-78岁，中位年龄（56.5±3.1）岁；对照组中有男18例，女16例，年龄36-78岁，中位年龄（57.0±3.2）岁。两组患者基本资料对比差异较小（P>0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理；观察组行加速康复外科护理，①术前：手术前巡回护士及时将手术流程、手术医生权威性及术安全性详细告知患者，减轻患者对手术过度紧张及恐慌。同时为患者讲解疾病及手术相关知识，提高患者对疾病的正确认知。并给予患者心理疏导及更多的鼓励安慰，解答患者心中存在的疑问，使患者不良情绪得到及时改善，提高患者治疗信心及依从性；并做好各项手术准备工作，确保各项手术器材及物品齐全，术前8小时告知患者禁食水，给予静脉滴注葡萄糖溶液[1]。②术后：做好室内温度调控，对患者生命体征进行密切监测，待患者清醒后给予少量温开水饮用，观察患者是否出现呕吐及误吸情况，做好相应处理措施。给予患者持续硬膜外镇痛，并加强语言交流及鼓励安慰，减轻患者疼痛程度，减少应激反应。并加强病房内温度、患者体温及输液温度控制。为患者制定针对性的康复锻炼计划，每日定期为患者进行腹部按摩，并指导协助患者在床上进行举哑铃锻炼上肢，同时根据患者身体恢复情况鼓励患者尽早下床活动，促进肠道功能恢复速度[2]。

1.3 观察标准

记录对比两组患者排气时间、静脉输液时间、术后并发症发生率、患者对护理满意度及住院时间。护理满意度采用调查问卷的方式进行调查评分，总分值为10分，得分越高表明患者对护理满意度越好。

1.4 统计学方法

使用SPSS19.0软件处理数据，并且通过（x ±s）和n（%）描述两组计量、计数数据，行t和X2检验，两组数据差异在统计学上显着，P<0.05。

2 结果

2.1 两组计量资料对比

护理后两组数据对比发现，观察组患者术后排气时间、静脉输液时间及住院时间均较短，且患者对护理满意度较高，其数据结果与对照组数据相比均存在显著优势（P<0.05），见表1。

2.2 组间计数资料对比

观察组患者术后并发症发生率仅为2.9%；而对照组患者并发症发生率达到了17.6%，经计算两组数据差异显著（P<0.05），见表2。

3 讨论

胃大部切除术是临床外科针对胃部肿瘤及严重胃潰疡等疾病主要采取的治疗方法，该手术具有创伤性大、手术难度大及术后并发症多等特征，同时由于大部分患者对疾病和手术相关知识掌握不足，导致患者对疾病和手术过度紧张，从而出现不良心理状态，因此加大了手术难度，使患者术后康复效果受到影响。因此需要良好的护理配合，才能有效确保患者手术顺利进行及术后身体康复效果[3]。据相关研究表明，针对，胃大部分切除术患者采取加速康复外科护理，可有效确保患者手术及术后康复效果。加速康复外科护理主要是通过术前及时对患者进行安抚，减轻患者对手术过度紧张及恐慌，并通过健康教育，增强患者对疾病的正确认知；通过加强心理干预，使患者不良情绪得到良好改善，最终帮助患者提高治疗信心及依从性[4]。同时加强了患者术前准备工作，确保手术顺利进行。术后通过加强对患者监护力度、疼痛护理干预及康复计划制定，最终有效减少患者并发症发生，确保了患者术后康复效果[5]。

本次分析结果显示，同给予常规护理后的对照组数据相比，给予加速康复外科护理后的观察组患者排气时间、静脉输液时间及住院时间均较短，且术后并发症发生率较低，患者对护理满意度较高。

综上所述，加速康复外科护理对促进胃大部切除术患者术后身体恢复速度、降低术后并发症发生率及提高临床护理水平起着重要性作用。

参考文献：

[1] 陈梅，涂勇.胃癌患者胃大部切除围手术期加速康复外科护理干预的临床疗效[J].中国继续医学教育，2017，9（12）：245-246.

[2] 王俊梅.加速康复外科护理在胃大部切除术患者中的应用[J].河南医学研究，2017，26（6）：1129-1130.

[3] 温丽群.加速康复外科护理应用于胃大部切除术患者的临床疗效观察[J].基层医学论坛，2017，21（27）：3736-3737.

[4] 许莉娜.加速康复外科护理在胃部切除术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（2）：42-43.

[5] 刘瑞.加速外科护理对胃大部切除的患者的临床效果研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（3）：491-492.