尿液分析仪在尿常规检查中的应用价值

罗红

遂川县妇幼保健和计划生育服务中心检验科 (江西遂川 343900)

尿常规为临床常见重要检查项目，常可进行多种疾病初检。常规检查多采用显微镜检查，随着科学技术的持续发展，各种自动化检测仪得到推广，并逐步应用于临床尿常规检查。有研究认为尿液分析仪在检查中可为疾病诊断提供更为准确的治疗指导，且检查速度更快[1]。本研究旨在探讨尿液分析仪在尿常规检查中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年7月至2018年11月进行尿常规检查的患者56例，男28例，女28例；年龄18～68岁，平均(41.29±6.28)岁；肾结石17例，肾盂肾炎14例，肾小球肾炎18例，尿路感染7例。

1.2 方法

显微镜手工法：加热醋法检测尿蛋白，采用离心管进行离心，时间为5 min；离心后弃上层清液，将底部沉渣置于载玻片进行涂抹，放于显微镜下观察20个视野，同时对红细胞、白细胞进行计数。

尿液分析仪检查：对收集好的尿液进行尿液分析仪检查，并严格依据使用说明书进行操作；对机体内白细胞、红细胞、尿蛋白等进行准确记录。

1.3 临床评价

以显微镜手工检测为金标准，分析尿液分析仪检查尿蛋白、白细胞、红细胞的检查结果，计算检查符合率。采用尿液分析仪进行检查时：结果出现±、-时均提示为阴性，其余状况均提示为阳性。尿沉渣进行镜检时，采用高倍镜进行检查时，单视野白细胞数大于20个，单视野红细胞数大于3个则为阳性，其余为阴性。

2 结果

尿液分析仪检查尿蛋白符合率为98.2%(55/56)，检查红细胞符合率为96.4%(54/56)，检查白细胞符合率为94.6%(53/56)。见表1。

3 讨论

尿常规检查时主要检查内容为尿蛋白、红细胞、白细胞，同时其也为尿路及肾脏泌尿疾病基础性诊断方式，为各种疾病诊断的重要依据。传统尿检主要采用显微镜对尿沉渣实施镜检，可直观、真实地观察分析白细胞、红细胞等形态，也可进行泌尿感染鉴别，确保准确度得到提升[1]。

在进行尿液检查时会依据不同项目，对尿液自身留取量也有不同要求，尿标本需采取干净容器承载，且最好为晨起第一次中段尿，也可为随机中段尿。分析两种检查方式可知，传统检查主要问题在于检查时间长，需要复杂的检查步骤和操作顺序，且每个环节均会受到外部环境的影响，存在较大干扰，进而对检查准确度产生影响；尿液分析仪在检查中可有效避免此种问题，且在操作中更为方便，可减少中间环节产生的影响。

尿液分析仪为现代医疗科技新型检查设备，可分析尿胆原、尿蛋白、红细胞、白细胞，以及尿比密、胆红素等各种检查项目[2]。各种检查项目原理也有较大差异，尿蛋白检查时主要利用指示剂误差原理，使得指示剂内溴酚阴离子和尿液蛋白相互结合，同时可展现出各种颜色变化。尿白细胞检查主要原理为白细胞内中性粒细胞内所包含的特异性脂酶可与实验试剂发生反应，进而转变为紫色，且颜色深浅程度与中性粒细胞数量成正比。尿红细胞检查主要原理为红细胞内部血红蛋白有氧化氢酶活性，可与氧化剂内邻甲联苯胺显示出颜色变化。在此原理基础上得到需要的检查结果。虽然尿液分析仪可避免传统检查时中间环节所造成的影响，但也应注意尿液分析仪检查质量和临床实际操作质量有重要关系，因此，必须严格掌握检查操作步骤，操作不当则会影响检查准确度。

目前，许多医疗单位多引入尿液分析仪进行检查[3]。采用尿液分析仪检查时主要优势有：(1)检查所需尿液标本量极少，同时可快速得出检查结果；(2)检查时智能化程度极高，可提升检查人员检查效率，进而避免由于人为原因造成的差异；(3)仪器屏幕可充分显示出检查结果，与健康范围相比，有较高参考价值。但研究发现，尿液分析仪检查时极难分辨单核细胞和淋巴细胞，因此，会影响检查准确度[4]。例如，红细胞检查时，对待测尿液内含有肌红蛋白，或受检者服用大量维生素C时，都会影响准确度，进而出现假阳、假阴性结果，因此，此种检查方式无法完全代替传统检查方式。本研究结果显示，尿液分析仪检查尿蛋白、红细胞、白细胞的符合率均较高。本研究结果与多位学者研究结果相似[5-7]。

表1 两种检查方式尿蛋白、白细胞、红细胞的检查结果比较

综上所述，尿常规检查时，采用尿液分析仪检查的符合率较高。