探讨日点评分析法在冠心病病房护理管理中的应用

戴丽娜

[摘要] 目的 探讨日点评分析法在冠心病病房护理管理中的应用。方法 回顾性分析2016年1月—2017年1月及2017年2月—2018年2月期间该院治疗的冠心病患者192例的资料为研究对象，按照时间段为对照组与观察组，每组96例，其中前者为对照组，给予常规护理;后者为观察组，在常规护理基础上实施日点评分析法护理管理干预。结果 观察组护理质量评分中的有效工作质量评分、技术质量评分及病房环境评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组满意度93.75%高于对照组护理满意度75.00%，差异有统计学意义（χ2=21.34，P=0.04<0.05）。结论 在冠心病病房护理质量管理过程中，选择日点评分析法使得冠心病病房护理质量得到了有效的提高和改进，并提高了患者满意度，因此该方法值得推广和应用。

[关键词] 日点评分析法;冠心病病房;护理管理

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）01（a）-0074-02

日点评分析法是在持续质量改进管理法（PDCA）的基础上进一步改进而得到的，该方法分为分析、整改、评价3个步骤，以达到持续改进为目的。日点评分析法可以有效地使护理管理工作有序化，有助于更好地帮助患者身体恢复，提升护理质量[1]。该院把日点评分析法引入冠心病患者的护理管理中。该研究回顾性分析2016年1月—2017年1月及2017年2月—2018年2月期间该院治疗的冠心病患者192例的资料为研究对象，分析探讨日点评分析法管理模式在冠心病患者护理中的应用效果，现将研究结果汇总，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

回顾性分析2016年1月—2017年1月及2017年2月—2018年2月期间该院收治的冠心病患者192例的资料为研究对象，按照时间段为对照组与观察组，每组96例，观察组患者男性54例，女性42例，年龄（53.0±4.28）岁;对照组患者中男性49例，女性47例，年龄（55.0±3.96）岁。两组患者在性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

1.2.1 对照组  对照组患者给予常规护理。

1.2.2 观察组  观察组在对照组的基础上，采取日点评分析法进行护理管理，具体包括：①日点评护理管理实施路径：点评问题→分析原因→明确责任人→探讨改进措施→实施评价。质控组员对基础护理、病情观察、专业技能、用药安全及健康教育等进行全面日监督管理，将潜在或已发生的问题记录在当天的“护理管理检测记录本”上，统计后质控小组找出存在的问题，分析原因并制定改进措施，同时对执行结果进行评价，进一步优化护理管理流程，以此循序渐进持续改进。②日点评问题分析：与患者或主治醫生交流，了解并汇总护理管理问题，例如患护理人员存在评判性思维能力不足，专业技能不熟悉或者未能全面掌握等，把这些问题进行总结由质控小组全面负责日监督管理并记录护理管理过程中的问题，分析原因。③日点评持续质量改进护理管理对策：质控小组全面实施“护理管理标准”。不断地提高护理人员对标准的认知意识，要求所有护理人员均要遵循“护理管理标准”，并加强护理人员的专业技能和专业知识培训。同时采取以老带新策略，对病危患者实行集中管理等措施。④针对具体问题的整改措施：夯实基础护理管理工作，本着以人为本采取人性化、舒适化的护理原则为患者服务;强化专业技能培养、规范护理人员的操作方法，在患者进行临床护理时，要严格按照相关标准执行，且在护理后叮嘱患者注意事项。学习心血管患者抢救药物及药物用法用量等护理管理知识，利用交换班时进行考核。实行护理实施个人责任制，防止护理人员在护理管理过程中态度消极缺项漏项。加强对患者的健康教育，采取宣传教育、再宣传再教育的模式进行宣传教育。⑤日点评评的质量控制管理：质控小组要列出问题，记录责任人、整改措施、整改结果，对不符合质量标准的问题进一步分析原因，制定改进方案。

1.3  统计方法

对所得研究的相关数据均采用SPSS 24.0统计学软件进行分析，计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验，以（x±s）表示计量资料，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

1.4  判定标准

①护理满意度评价：调查内容包括护理人员操作熟练度、护理服务态度、工作责任心及出勤率4项，每项25分，若超过90分为非常满意;70～90分为满意，低于70分则为不满意，总满意度=[（非常满意+满意）/总数]×100.00%;②护理质量评价：质量评分细则包括用药是否准确、护理是否到位、基本机器使用及护理知识掌握考核评分，4项各25分，总分越高，质量越好[2-3]。

2  结果

2.1  两组患者护理满意度比较

2.2  两组护理质量评分比较

比较两组护理质量，将有效工作质量、技术质量以及病房环境方面的护理质量进行比较，观察组评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），具体内容见表2。

3  讨论

冠心病又称冠状动脉粥样硬化性心脏病，常因冠状动脉血管发生硬化导致血管变狭窄或阻塞，进而导致心脏病的发生，该病在中老年人、吸烟者、高血压患者、肥胖症患者中的发病率较高，常表现为突感心前区疼痛或发作性绞痛等临床症状，经流行病学统计数据显示，我国该病发病率城市高于农村，男性高于女性[4]。采用日点评分析法对冠心病患者进行护理有利于提高患者的生命质量，促进患者的生命质量和健康状况的提高及恢复，避免患者住院期间病情恶化。在该次研究中结果显示观察组护理质量评分中的有效工作质量评分、技术质量评分及病房环境评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），观察组患者护理满意度93.75%高于对照组护理满意度75.00%，表明与张艳芳[5]研究结果一致。

综上所述，相对于常规护理管理模式而言，选择日点评分析法护理过程更加人性化、贴切化和规范化，并能提升护理人员的整体素质，促进护患沟通，提高了护理管理质量，加之其效果显著，因其而值得推广。

[参考文献]

[1]  董红.日点评分析法在患者静脉输液管理中的应用[J].中华护理杂志，2014，49（7）：821.

[2]  刘妍.冠心病患者共病状态与自我护理能力及生活质量相关性分析[J].齐鲁护理杂志，2017，23（19）：45.

[3]  文丽.综合护理干预对提高冠心病心绞痛患者护理质量的效果分析[J].基层医学论坛，2017，21（18）：2354.

[4]  吴芳.日点评分析法在住院患者静脉输液管理中的应用[J].心理医生，2016，22（9）：193.

[5]  张艳芳.日点评分析法在冠心病监护病房护理质量管理中的应用[J].包头医学，2016，40（3）：185.

（收稿日期：2018-10-12）