神经内科护士长强化时间位点管理策略研究

刘芳

[摘要] 神经内科的患者往往都显现下列的特征：需要较长周期的救治、病情变化迅速、易于复发、且常处在危急状况下，这些特征均对该科护士长在管理上的实际能力提出了更严的标准。神经内科护士长进行时间位点管理后，能合理利用每日的最关键时间、找准最主要的方向，从而抓住重点事项来管理，还能对各事项做出合理排序，以便最先处置紧急关键的事项。神经内科护士长时间位点管理主要策略是指导护士亲切接待首次来院患者、加强对危急患者的监测、加强护士交接班的核对工作，同时新业务、新技术要求护士学习到位。在护士长时间位点管理工作中，还应注重及时的开展健康宣教活动。 患者通过这种有效的管理能够感受到人性化的细致服务，融洽护患关系，使患者对护理服务更为认可，避免差错现象，从而确保整个护理的安全。

[关键词] 神经内科;时间点位管理;护士长管理;护理管理

[中图分类号] R49 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）01（a）-0100-02

[Abstract] Patients with neurology often have the following characteristics： they need long-term treatment， rapid changes in disease， easy recurrence， and often in critical situations. These characteristics are the actual management ability puts forward stricter standards of the head nurses. For the head nurse of the neurology department， after the management of the time and direction， it is possible to make rational use of the most critical time of the day， to find the most important direction， to grasp the key issues to manage， and to make a reasonable order for each matter. In order to deal with urgent and critical matters first. The main strategy of the long-term management of neurology nurses is to guide the nurses to receive the first-time patients， strengthen the monitoring of critical patients， and strengthen the check-up of nurses' handover classes. At the same time， new businesses and new technologies require nurses to learn. In the long-term management of nurses， we should also pay attention to the timely development of health education activities. Through this effective management， patients can feel the humanized and meticulous service， harmonize the relationship between nurses and patients， make patients more aware of nursing services， avoid mistakes， and ensure the safety of the entire care.

[Key words] Neurology; Time point management; Head nurse management; Nursing management

时间位点管理属于目前针对医院制订的新型管理策略，其需要相关管理者在设定的时间点以及某个时间段处于适合而有效的方位来完成特定的管理事项[1]。由于护士长属于为该院患者给予护理服务的关键管理者，因此，必须在增强其管理能力与服务效果的前提下，才可获得病患对该院服务的认可。神经内科的患者往往都显现下列的特征：需要较长周期的救治、病情变化迅速、易于复发、且常处在危急状况下[2]。上述这些特征均对该科护士长在管理上的实际能力提出了更严的要求。该院在近年来年就已经选择了时间位点管理，护理效果令人满意，现对主要策略进行论述。

1  神经内科护理特点和护理时间点位管理的内涵

神经内科患者病情多变不稳，易反复，住院时间长且处于危重状态的时候较多，因此对神经内科患者的护理管理必不可少。好的术前护理有助于疏导患者心理障碍，对患者的各类治疗都有正面积极的意义，可以一定程度提高疗效，降低不良反应[3]。因此，必须找到适合高效的护理方法为患者提供更好的护理。而对神经内科护士长来讲，进行时间位点管理后，就是能合理利用每日的最关键时间、找准最主要的方向，从而抓住重点事項来管理，还能对各事项做出合理排序，以便最先处置紧急关键的事项，从而明显提高护理效率，改进护理质量。

2  神经内科护士长时间位点管理主要策略

2.1  指导护士亲切接待首次来院病患

因“优先效应”的影响较大，所以，护士长必须做到认真指导护理人员，在首次接待患者时让其产生亲切感，且与其交谈中要注意缓和情绪，主动表达关怀之意、并微笑地详细为其介绍相关服务事宜。如果患者有疑惑之处，要耐心给予解释[4-5]。对于其陪护者也要主动与之交谈，通过交谈要具体了解患者的症状表现与经济状况，这样，利于对其实施后期护理。

2.2  加强对危急病患的监测

对危急患者来讲，不但生命体征很弱，而且往往数个器官同时存在功能缺陷。因此，在护理这类患者时，要在详细考虑其本身的特点（如：反复性、以及易变性）后，由护士长应和责任护士密切配合，严密检测其体征变化，以利于对其病情反复及时选择预防对策;而且每日要与危急患者保持3次以上的交谈，既可增强其抗病的信心，也有助于控制病情。此外，在抢救该类患者时，要求病床护士必须在旁配合医师操作，并要注意疏导其陪护者的恐惧心理。

2.3  加强护士交接班的核对工作

交接班属于全部护理流程里面最易出现差错的部分，如果在交接上出现差错，则会极大妨碍患者的顺利恢复[6]。所以，护士长有必要加强对交接班护士工作的核对。护士长应在交接前30 min到达交接现场，以核对上个班护士的操作记录，并听取操作情况描述及时了解患者的准确数目，以及知晓病患的实际病情状况，做到护理心中有数。

2.4  新业务、新技术要求护士学习到位

在科技日新月异的今天，对患者的护理工作不能守旧持重，只有不断吸收新鲜有用的知识，才能为患者提供更好的护理。对于医院新引进的先进仪器，护士长应首先认真学习，了解并熟练掌握其操作方法，然后积极组织该科室护理人員认真学习领会和交流。护士长还应当积极组织护理人员跟进该科室的新业务，踊跃参加各类专业研讨会，从而不断总结反思，不断进步。

3  神经内科时间位点管理具有的优势

病患通过这种有效的管理也感受到了人性化的细致服务，融洽了护患关系，使患者对护理服务更为认可[7]。在这种管理模式下，护士的职责更为清晰，能将各项本职操作切实做到位，避免了差错现象，确保了整个护理的安全，在防止护患纷争的同时，也减少了各类并发症的出现。通过上述可以看出，选择时间位点管理是增强护理管理能力、及改进护理服务效果的前提。

4  加强时间位点管理需强调的一个问题

在护士长时间位点管理工作中，还应注重及时开展健康宣教活动。因为对于脑部具有病症的神经内科病患而言，如果其病情在48 h得到有效控制且无反复时，通常应极早布置其做某些适合的物理功能性训练，以利于其预后[8]。所以护士长在领导高度，来布置这种功能性训练是十分必要的。护士长要随时督促护理人员，把握这部分病患健康宣教以及功能训练的实施情况，必要时可利用周末召集病患及其陪护者，开展有针对性的疾病讲座，从而提高治疗和护理的效果，提高患者或者家属的护理满意率。

5  小结

综上所述，护士长应选择科学策略，以实现有效的时间位点管理，这样不但可改进该院的护理效果，还能使病患对护理服务更为认可。从根本上防止护患关系的僵化，促使病患主动的配合护理操作，从而实现患者的早日恢复。

[参考文献]

[1]  张宝琴.浅述时间位点管理应用于神经内科管理的作用[J].内蒙古中医药，2016，30（7）：248-249.

[2]  赵红蕾，潘艳.神经内科护理常见的安全隐患问题分析及防范[J].医学信息，2015，22（5中旬刊）：212-213.

[3]  李冬梅.神经内科护理工作中潜在的护理风险与规范[J].大家健康：学术版，2017，10（3）：172-173.

[4]  William M.Daly，RosCarnwell.Nursing roles and levels of practice： a framework for differentiating between elementary， specialist and advancing nursing practice[J].Journal of Clinical Nursing，2016，13（10）：350-351.

[5]  李红景，姜运梅，许颖.舒适与安全在神经内科的重要性与防范措施[J].中国伤残医学，2016，7（11）：244-245.

[6]  M. LAURIE BRANSTETTER，LYNETTE S. SMITH，ANDREA F. BROOKS.Evidence-Based Use of Electronic Clinical Tracking Systems in Advanced Practice Registered Nurse Education： An Integrative Review[J].CIN： Computers， Informatics，Nursing，2015，14（3）：412-413.

[7]  王娟娟，姜振家.我院神经内科护理管理人员培训需求及其对护理管理机制评价[J].中国护理管理，2017，12（6）：294-295.

[8]  陈欣怡，吴渭虹.护理管理人员知识更新现状调查与分析[J].中华护理杂志，2015，19（4）：157-158.

（收稿日期：2018-10-08）