基于岗位胜任力的卫生信息管理专业实践教学体系研究

康伟民 王思淼

[摘要] 该研究将技能大赛作为教学改革切入点，以提高卫生信息管理专业学生的技能素质、促进校企合作，以信息发展为落脚点，从提高学生的整体素质、业务技能入手，提高学生岗位技能及岗位适应力。充分展示职业教育改革发展的丰硕成果，集中展现卫生信息管理专业教学改革成果，创新专业教学模式，深化教学内涵建设，促进职业院校与行业企业的产教结合，更好地为健康中国发挥卫生信息管理专业作用。

[关键词] 卫生信息管理;实训项目;技能大赛;病案管理;实践教学

[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）01（a）-0122-02

我国开设高职高专层次卫生信息管理专业的院校已达二十余所。各校都在各自摸索卫生信息管理专业人才培养方案，一直以来，没有统一的实验实训项目更适合学生教学。自该校12年创办卫生信息管理专业以来，一直在修订人才培养方案，并根据学生的就业需要随时调整实验实训项目，2015年全国医学院校卫生信息管理技能大赛给了我们新的思路，给该校卫生信息管理专业的实验实训充实了新的技能。技能大赛的实训项目对卫生信息管理专业创新人才的培养、深化教学改革起到了极大的推动作用，同时对参赛选手的实践能力、职业技能，以及就业竞争力提升等方面起到了较大的促进作用。为了提高卫生信息管理专业人才培养的教育水平，我校及时修订卫生信息管理人才培养方案，增加实训项目，并将实训项目分散到卫生信息管理专业的实训课程中去，在学生第二学期末开展校级技能大赛，通过大赛促进该校卫生信息管理专业学习的积极性，项目主要以电子病案管理为主，培养岗位适应性好，职业素质高，发展能力强的实用型、技能型人才，以适应医疗卫生事业发展对病案管理人才的需要。如何通过技能大赛来引领学生们的岗位实践能力成为实训教学改革的关键，通过该课题完成技能大赛为引领的本专业实训教学改革，更好地提高学生的实践操作能力，增强学生岗位适应力，从而提高专业教学质量。

高职高专教育重点是培养应用型人才，要以岗位能力为核心，企业需要什么样的人才，就培养什么样的人才，卫生信息管理专业要培养医院管理中的信息人才，特別是病案管理人才，针对这一情况修订实训教学内容，将技能大赛的内容贯穿到实训教学中去，促进学生综合素质提升。大赛的内容设计源于医院的实际工作状况，比赛内容或形式都会随着医疗行业的发展而更新，保证比赛内容的前瞻性。将大赛项目与实训课教学紧密融，同时根据大赛要求，优化完善本专业实验教学项目及操作标准，提高实践教学质量，提高学生岗位需求实践技能。

1  以岗位需求为基本点，修订人才培养方案专业课程实训项目

调整修订专业课程实训学时，确定专业课实训项目。项目针对性强，与临床工作实际接轨并具有先进性。首先对卫生信息学的实训课时进行调整，由原来的40学时实训改成72学时实训，病案信息学由原来的12学时实训改成16学时实训，卫生信息管理综合实训由原来的60课时理论60课时实训改成全部实训，另外增加疾病分类编码实训和手术分类编码实训。其他专业基础课程实训课程也有适当调整。

2  根据岗位能力完善实训课项目内容

为了学生在实习中能迅速进入角色，安排专业教师去医院信息科、病案科进修，根据实际工作需要完善实训项目

2.1  利用病案首页信息管理系统实现病案首页信息的录入和质控

病案首页的作用不断延伸、扩展、应用于医保DRG付费，随着病案首页反映的数据结合首页特色。病案页出院诊断、手术与操作的编码、信息录入与质控。疾病与手术操作的编码规则（基本+特殊）主要诊断选择阅读病案信息-修正补充现有编码（病因、部位、临床表现、病理、术式、入路、范围），根据迟回报告单进行诊断修正与补充病案首页信息管理系统中首页录入界面操作技巧。首页录入界面各模块构成、录入技巧、录入要求、数据修改与保存。

2.2  完善患者信息查询

将患者基本信息归纳成类、列成目录，按特定的标记和一定顺序排列起来，包括姓名、病案号、身份证号、出生年月、联系地址、国籍、民族、籍贯、职业、联系人等。训练学生查找病案、患者随诊、统计研究等。

2.3  强化病案示踪项目

2.4  信息检索与统计

训练学生多条件检索均在“检索条件”和“并发条件”目录下进行。

3  规范操作标准

根据大赛要求规范实践教学标准，对大赛项目按比赛标准进行培训，严格要求各项操作步骤及操作标准，细化每个操作流程，同时用该思路对其他项目进行规范设计，实训项目标准化，学生实训结束即能参加大赛，大赛思维引领教学。

4  学生职业素养培养与实践教学相融合

合理利用实践教学环节，不断提升学生的职业意识和纪律意识，以此培养学生的职业道德，促进学生的职业技能和职业精神得到有效融合。

5  考核评分标准化

各部分评分标准如下：（1）病案信息管理软件进行首页录入与质控的考核（25分）;该部分要有5个信息录入界面截图，要求每个界面截图信息完整准确。

包括：住院信息、诊断信息、手术信息、操作信息和其他信息。缺少一个界面截图扣5分，信息录入完整准确性视情况扣分。

（2）建立姓名索引的考核（25分）：①分别按两个病案号录入自己的姓名索引，要求姓名一定是学生本人姓名，病案号不同，信息全部相同，要求有两个病案号信息的两个界面截图（10分）;②对两个索引进行信息合并，合并过程中共有3个界面，其中包括要合并的病案号、合并选项、合并成功。分别截图保存（15分）。

（3）病案出入库的考核（25分）：按题要求对五个病案号进行出库，出库原因去向要准确，5个病案号全出库后，只要有一个截图就可以，缺少一个病案号扣5分。

（4）病案信息统计与查询（25分）：①排除条件查询（10分）。要求：时间格式遵循年4位、月2位、日2位规则，例如20140101。

排除条件检索在“检索条件”和“排除条件”两个目录下同时进行“检索条件”目录下规则按多条件检索“排除条件”目录下，所需排除条件与“检索条件”目录下同一条件为but关系按要求查询后出现查询结果界面，进行界面截图保存。

②统计查询（15分）：统计查询需要有一个界面截图和一个Excel表格，一个是统计结果查询界面，一个是提取字段时选择相应字段导出到Excel表格里，进行计算，并将表格保存到考生文件夹里。

最后结果是考生文件夹中包含13个界面截图，1个Excel表格。

对课题研究前后學生的实践技能考核情况进行对比分析，总结课题研究成果并形成相关研究成果。

6  行业实际岗位能力引领

卫生计生统计和病案信息化对医学和医学信息技术都有较高的要求，需要大量兼具医学和计算机学相关技术的复合型人才，统计和信息队伍建设的重要问题就是学生在学习期间做好实训，为生信息化提供新的技术支持与人员培养，为国家的信息化建设提供保障。

总之，医院的信息管理离不开卫生信息管理的专业技术人才，培养一批具有优秀技术、精湛技能的高技能人才，为医疗机构高技能人才队伍输入新力量，注入新活力。技能大赛为技能人才技术交流提供平台，为广大卫生信息管理专业学生实践技能展示、交流创造了条件。大赛过程中组委会对参赛项目的把握、对项目标准的制订均为学校实训教学起到引领示范作用。通过参加全国大赛并将大赛要求与实训教学改革相结合，会有效促进教学质量提高。树立以赛促教、以赛促改的职业教育观，只有这样才能存进高职院校教育教学的发展。

建立健全卫生信息管理实训教学考核制度，并以职业技能竞赛为长效机制。充分发挥职业技能竞赛对教学改革的全面带动作用。建立健全的职业技能竞赛长效机制就应该把竞赛和专业实训教学相结合。以此优化学生的实践技能培训。并探索出一个有效的技能讲授方案，保证技能培训的科学性和合理性，提高学生的职业技能培养。职业技能竞赛不仅仅是学生展现自我的一个平台，还是学生养成职业精神和素养的一个重要平台。病案技能大赛的施行，也能够使学校和教师的理念得到转变，通过把职业发展作为具体的导向教学，进而创新人才培养模式。通过比赛项目引领，优化完善学校实训项目，促进教学内容改革。满足学生的岗位就业能力的需求，并相应地开展专业课程。在这个过程中还应该更加重视学生的实际操作能力和职业综合素质的培养。职业技能竞赛中涉及的比赛项目和竞赛标准，都和实际中的岗位能力需求相吻合。从某种程度上来说，职业技能代表着某个专业的职业技能新的标准。职业技能竞赛参赛和训练的过程中会发现现有的课程体系、教学内容、授课水准等存在一定的问题。不断促进教育教学改革，使课程教学的内容能够和职业需求相关符合。

[参考文献]

[1]  婧文.卫生管理专业规划教材陆续修订出版[J].中国卫生人才，2013（8）：94.

[2]  潘先蓉.卫生管理专业教育的现状与思考[J].中国卫生事业管理，1990（3）.

[3]  胡月，顾加栋，钱东福，等.卫生管理专业课程设置改革探析[J].南京医科大学学报：社会科学版，2014（2）：162-164.

[4]  马骏，焦建中，贾汉智，等.卫生管理专业在职研究生课程进修班教育研究[J].天津医科大学学报，2000（2）：257-258.

[5]  秦侠.对卫生管理专业教学改革若干问题的思考[J].中国农村卫生事业管理，2000（4）：53-54.

[6]  白丽，梁玉清.卫生管理专业学生创新能力的培养[J].河北医学，2007（3）：378-379.

（收稿日期：2018-10-09）