长沙市居民流感样症状发生情况及相关认知行为因素分析

吴英

[摘要] 目的 观察长沙市居民发生流感样症状的情况与健康行为因素。方法 2016年3月—2017年3月，在长沙市随机抽取20个街道乡镇130个居委会总计6 542名7岁及以上居民，使用Logistics回归模型对流感样症状发生的有关因素进行分析。结果 居民文化程度、职业、年龄不同，流感知识知晓率差异有统计学意义（P<0.05）。其流感知识综合得分、对待流感态度、地区、年龄、婚姻状况、文化程度、职业的不同，流感健康行为形成率差异有统计学意义（P<0.05）。教师等职业及文化程度较高者，流感知识综合得分较高。农民职业者及工人、未婚者得分较低，流感知识得分及文化程度较高者，担心患有流感的得分较高。公众最期望获取流感知识的途径为电视广播。结论 居民健康行为形成率及流感知识水平还具有一定的提升空间，应使用针对性健康宣教，提升群众对流感的认知能力及应对流感的水平。

[关键词] 患病率研究;流感样症状;健康行为;流感

[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章編号] 1672-5654（2019）01（a）-0189-02

流感疾病如呼吸道传染等能够造成患者死亡，且呼吸道传染病的主要临床特征为流感样症状，其可用于该类疾病活动强度的衡量。目前预防呼吸道传染疾病的有效、特异的措施包括抗病毒药物及疫苗接种，但其存在一定缺陷。保持手部卫生及戴口罩可有效阻止传播呼吸道传染病，并且容易实施[1]。因此，在该次研究中，对人群进行大规模调查，了解居民出现流感样症状的健康行为因素，提供防控呼吸道传染病的科学依据。报道如下。

1  对象与方法

1.1  调查对象

长沙市满7岁及以上居民。

1.2  样本与选择

使用分层随机抽样方法在长沙市抽样，在长沙市随机抽取20个街道乡镇130个居委会总计6 542名7周岁及以上居民作为调查对象，有效问卷6 208份，回收有效率为94.89%。

1.3  调查内容与方法

遵照同意知情原则，通过已经进行统一培训的调查人员像调查对象告知调查目的，在调查对象同意后，进入调查对象家中对其进行访谈时面对面调查。调查内容由专家提出讨论并进行预调查确定，包括调查对象基本资料如：年龄、性别、文化程度、职业等，相关流感知识如：临床表现、预防措施、传播途径等，行为如：开窗通风、随地吐痰、有无在家休息等，态度如：是否担心患有该疾病等，对流感有关知识的需要，流感宣教工作评价，流感知识获取途径等。

1.4  指标定义

流感行为综合评分：转化流感行为形成率为二分类变量分析，行为形成率在60分及以上，为及格，行为形成率在60分以下，为不及格;流感知识综合评分：转化流感知识知晓率为二分类变量分析，知晓率在60分以下为不及格，知晓率在60分及以上为及格。行为形成率=合计答对题数/应答题总数×100%。该次研究中，调查居民共计6 208人，流感行为必答题总计6题，总答题数=6 208×6题。

1.5  统计方法

将数据纳入SPSS 17.0统计学软件中进行分析，计量资料用（x±s）表示，比较使用t检验，计数资料用率（%）来表示，使用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  基本状况

6 208份有效问卷中，女性3 482名，男性2 726名，年龄7～88岁，平均年龄（40.65±15.02）岁，学生825名，占13.29%，工人1 322名，占21.30%，民工与农民1 625名，占26.18%，农村居民2 436名，占39.24%。文化程度文盲及小学学历1 882名，占30.32%，初中2 036名，占32.80%，中专及高中学历1 036名，占16.69%，大专及以上学历1 254名，占20.20%。

2.2  流感知识及健康行为

①流感知识知晓状况。调查对象关于流感知识的总知晓率为57.76%，掌握较好的为“普通感冒和流感是一回事？”“主要传播途径”、“流感是否传染”，知晓率分别为84.86%、86.44%、94.46%，掌握较差的包括“流感主要症状”“流感主要高发季节”“流感预防措施”，知晓率分别为45.97%、48.66%、55.82%，居民文化程度、职业、年龄不同，流感知识知晓率差异有统计学意义（P<0.05）。

②流感行为健康状况。所有调查对象中，经常锻炼身体为30.03%，流感流行期间尽量不去密集场所为50.84%，打喷嚏、咳嗽时捂口鼻为46.13%，经常开窗通风为79.83%，患流感在家休息为80.61%，87.44%，不随地吐痰为96.39%，健康行为形成率为58.76%。其流感知识综合得分、对待流感态度、地区、年龄、婚姻状况、文化程度、职业的不同，流感健康行为形成率差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3  流感行为、知识综合得分影响因素

①流感知识。应变量为流感知识综合得分是否合格，自变量为地区、文化程度、职业、婚姻状况、年龄、性别，构建Logistics回归模型。结果可知教师等职业及文化程度较高者，流感知识综合得分较高。

②流感行为。应变量为流感行为综合评分是否合格，自变量为流感相关知识综合评分、对待流感的态度、地区、文化程度、职业、婚姻状况、年龄、性别，构建Logistics回归模型。结果可知对流感行为综合评分造成影响的为职业、文化程度、婚姻状况、流感知识综合得分、对待流感的态度。农民职业者及工人、未婚者得分较低，流感知识得分及文化程度较高者，担心患有流感的得分较高。

2.4  流感知识知晓途径

获取流感知識的途径分别为网络2 531名、占40.77%，老师、同学、家人、朋友2 234名，占35.99%，杂志、报纸、书刊2 314名，占37.27%，社区宣传栏2 698名，占43.46%，卫生工作者2874名，占46.30%，电视广播4 864名，占78.35%;最希望获取流感知识途径为杂志报纸书刊356名，占5.73%，网络452名，占7.28%，老师/同学/家人/朋友584名，占9.41%，社区宣传栏620名，占9.99%，卫生工作者1 658名，占26.71%，电视广播3 586名，占57.76%。

2.5  评价卫生宣教工作、了解流感知识的愿望、对流感的态度

该次调查研究中，担心患有流感疾病的人数为4 928名，占79.38%，希望对流感知识有所了解的人数有5 719名，占92.12%，最希望了解的内容由低到高排列为：其他比如隔离、治疗等人数为385名，占6.20%，流感疫苗安全性及有效性等557名，占8.97%，流感危害894名，占14.40%，哪些容易患有流感及如何感染2 358名，占37.98%，如何对流感进行预防2 695名，43.41%。对流感宣传教育工作满意者3 514名，占56.60%，不满意或者认为一般患者2 462名，占39.66%。

3  讨论

该次研究是基于长沙市性别及年龄构成基础上，根据随机抽样方法，具有一定的结果说服力，并且具有代表性，可作为流感健康教育的参考依据[2]。

研究结果显示，调查对象关于流感知识的总知晓率为57.76%，掌握较好的为“普通感冒和流感是一回事？”“主要传播途径”“流感是否传染”，掌握较差的包括“流感主要症状”“流感主要高发季节”“流感预防措施”，说明居民缺乏对流感相关知识的全面了解，群众文化程度与流感知晓率成正比的原因可能是由于文化越高，保健自我的意识相对于文化程度稍低的群众，要强一点，具有较强的获取知识的愿望，因此会有较高的疾病认知度[3]。民工、农民、工人、学生、待业等群体流感知晓率不高，应对该部分人群的疾病宣传进行强化，尤其是学生、待业、民工、工人、中老年人及未成年群体，应对其进行重点疾病知识的宣传教育。在众多职业群体中，因为职业具有不同的特殊性，造成对流感疾病的关注程度不一样，掌握情况不尽相同[4]。影响流感行为综合得分的因素中有5个因素，分别为职业、文化程度、婚姻状况、相关流感知识综合得分、对待流感态度等。流感知识综合得分较高及比较担心患有流感疾病者行为比较于其他人来说，更加具有规范性。因此，应针对公众的特征结合健康教育进行个性化宣传，保证宣传内容的正确性，提升公众对流感疾病的认知，促进养成健康行为。并且可知公众最期望获取流感知识的途径为电视广播，因此在对流感知识进行宣传教育时，可利用电视广播媒介省钱经济、时效性强、覆盖面广、记忆深刻、实用、方便、快捷的特点[5]。

综上所述，居民健康行为形成率及流感知识水平还具有一定的提升空间，应结合健康行为、流感知识综合得分的影响因素，使用个性化的健康宣教措施，提升人群应对流感及流感认知水平的能力，其在以后工作中，应将重点放在那种人容易患有流感、流感通过什么传染、如何对流感进行防范等问题上，提升群众流感相关知识。

[参考文献]

[1]  陈东妮，宋士勋，史继新，等.北京市顺义区禽类养殖人员流感样症状就医行为及其影响因素[J].职业与健康，2015，31（14）：1890-1892.

[2]  李琳，董晓春，徐文体，等.天津市禽类养殖人员人感染H7N9禽流感认知和防护行为及影响因素研究[J].现代预防医学，2015，42（19）：3493-3495.

[3]  李新海，阮妹娇，翟国英，等.深圳市龙岗区社区居民流感样病例首诊情况及其影响因素[J].职业与健康，2016，32（22）：3103-3105.

[4]  杨颖，张津豪，冯俊剑，等.深圳市社区居民家庭医生签约现况及影响因素分析[J].中国卫生信息管理杂志，2017，14（2）：230-235.

[5]  王瑜，吴双胜，杨鹏，等.北京市居民人感染H7N9禽流感相关知信行的现况研究[J].职业与健康，2017，33（4）：522-525.

（收稿日期：2018-09-26）