标准化病人在病史采集中的应用

2019-06-17 07:36邹晶王春洋王丽婷于淑娟
新教育时代·教师版 2019年18期
关键词:标准化病人模拟教学教学质量

邹晶 王春洋 王丽婷 于淑娟

摘 要:目的:使用标准化病人(SP)在健康评估教学病史采集中的应用,并进行分组分析应用效果。方法:将我校护理学生共计284名纳入应用研究,并将其分组为观察组和对照组,两组各142人。对照组的学生采用课堂教学加入多媒体演示方式,观察组使用课堂教学加入SP进行练习。在教学流程结束后,对两组学生的病史采集作业成绩及学生的教学满意度进行对比,分析教学效果。结果:使用课堂教学加入SP练习方式的学生能够拥有较好的作业成绩,且最终教学满意度均较对照组更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用标准化病人教学方式能够提高学生在病史采集的熟练度,提高学生的成绩,该方法具有推广意义。

关键词:标准化病人 教学质量 模拟教学

传统的病史采集教学方式更多的是通过老师指导学生,与病人互相交流从而对病历进行撰写,但近年来由于护士学生人数较往年有大幅的上升,真实临床练习的方式不能让每一个学生进行充分体验,临床练习的机会减少,因此要达到更好的教学效果,必须通过其他方式来完成[1]。据研究表明[2],标准化病人这种教学方式具有较好的教学效果。标准化病人(standardized patient,SP)是通过一种模拟或表演的形式,通过对真实临床情况进行模拟,让学生在真实的临床环境下进行练习,从而充分达到教学效果的一种教学方式,教学过程中能够对病人、教师、评估者的情况进行临床模拟,对学生病历采集知识技能进行加强,提高了教学质量。对此我校决定进行使用课堂教学加入多媒体对比加入SP教学方式的应用研究,研究取得了一定成果,研究报告如下。

一、资料与方法

1.一般资料

选取我校17届护理专业进行健康评估教学的同一学年的学生共计284名,并将其随机分组为观察组(142名)、对照组(142名)。两组学生年龄、成绩等一般资料对比无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。

2.培训方法

对照组采用传统课堂教学加入多媒体教学方式。

观察组采用课堂教学加入SP教学方式,学生对老师模拟病人进行问诊,反复进行,直到学生熟练掌握。在考核过程中,对学生的病史采集进行评价,具体内容如下。

(1)宣讲

首先对学生进行SP教学方法的宣讲,并对教学内容,教学过程等对学生和扮演标准化病人的教师进行叙述,与传统课堂教学方法的不同点和优势进行宣传。让学生能够提起学习兴趣,提高学习积极性。同时提高教师的重要性认识,增强教师展开新教学方式的责任感,促使教师认真开展教学内容,从而让SP教学顺利进行。

(2)制定评分标准,确定病例剧本内容

更多选用典型病例,或其他常見病症,避免情况较为复杂的病例,导致学生难以判断。对病例的主诉、现病史、过往病史、个人病史、家族病史等进行设定,同时对患者的性格情绪等内容、与医生交谈个人情绪等内容进行设定,让教学更为贴近现实,更加逼真,成功模拟现实中不同的情况。

(3)演练

教师在标准化病人的教学中,要准确把握患者自身的设定,并对其反复演练,同时注意更为贴近现实情况,让表情、情绪等更加逼真。

(4)评价

由专人对SP教学过程对学生成绩进行评价,达到考核公平的效果,同时若老师在表演过程中出现的问题,能够进行及时的解决[3]。

3.评价标准

对学生在SP教学中的主诉、现有病史、相关病史抓住重点情况几个项目进行评分,同时注意顺序,询问内容是否完整。并同时统计对两组教学进行问卷调查,调查共有不满意、较满意、满意三个标准,并同时计算总满意度,总满意度=(较满意+满意)/组例数*100%。

4.统计学方法

本次研究数据处理软件选择 SPSS20.0进行统计分析,其中计量资料以均数±标准差( ±s)表示,采用t检验,差异有统计学意义(P<0.05)。

二、结果

1.病史采集作业成绩

观察组在进行最终的病史考核的成绩明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1.

2.两组学生教学满意度比较

观察组教学满意度较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

三、讨论

病史采集是一种能够从患者处了解病情从而做出病症诊断的方法,对病症的范围确定具有重要意义。在传统病史病史采集过程中,同学主要依靠的是课堂教学结合书本同时做笔记的方法,长期以来没有获得较好的教学效果,因此需要寻找更好的方法以提高教学质量。在长期的教学改革过程中,发现标准化病人(SP)就是一种较好的教学方式。

SP教学过程教师必须自身有丰富的临床经验,能够对不同情况的病人进行真实的模拟,充分发挥了指导及考核的作用,同时能够对学生有着较好的教学效果,提高了学生对知识的熟练程度,亲身熟练了病史采集的过程。但同时我们发现有一定的不足之处。由于SP不能够完全取代常规的课堂教学过程,学生进行练习的时间较少,因为时间原因,只能使用典型的案例让学生进行病史采集教学,若实际病症情况较为复杂,学生可能会出现无从适应的情况[4]。

综上所述,使用SP教学方式能够让学生提高病史采集的成绩,并获得更好的教学效果,提高了学生的教学满意程度,具有一定临床推广意义。

参考文献

[1]吕学军,刘俊彦,赵维,等.标准化病人在呼吸科住院医生规范化培训中的应用[J].卫生职业教育,2016,34(24):78-79.

[2]范柳笛,张岩,郭小慧.标准化病人应用于医学专科院校诊断学教学及考核中的调查分析[J].中国中医药现代远程教育,2017,15(1):41-43.

[3]刘平辉,管英伟,孟微,等.学生标准化病人与电子标准化病人相结合在儿科临床见习中的应用[J].牡丹江医学院学报,2017,38(1):158-159.

[4]陈泉芳,邹小英,覃寿明,等.标准化病人在呼吸内科临床诊断基本技能教学效果观察[J].蛇志,2017,29(1):108-109.

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