肾衰合并心血管病患者的血透护理分析

何亚娟

（东台市人民医院，江苏 东台 224200）

通常来讲，对于肾衰合并心血管病来讲，其不仅存在较高的风险，同时也会严重威胁患者的生命安全，并且也会在一定程度上提升血液透析治疗的难度，导致血透治疗存在极大的危险性。因此，为了提升肾衰合并心血管病患者的临床治疗效果，缩短其康复时间，有必要将科学、有效的护理干预应用于临床护理过程当中。所以，本文将重点分析肾衰合并心血管病患者的血透护理方法，现对此叙述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院收治的40例肾衰合并心血管病患者作为本文研究对象，并将其随机分配到观察组与对照组中。同时，在观察组20例患者中，女性患者为12例，男性患者为8例，平均年龄为（42.37±12.86）岁；在对照组20例患者中，女性患者为13例，男性患者为7例，平均年龄为（42.55±12.68）岁。此外，对照组与观察组中患者的一般资料对比不存在统计学意义（P＞0.05），并且本次研究获得医学伦理相关部门的批准，所有患者均已签署知情同意书，自愿参与本次研究。

1.2 方法

对照组给予常规护理措施。在观察组中，对患者采取综合护理干预措施，具体内容如下:(1)病情评估。开始血液透析前，护理人员应全面了解患者的临床资料和病情掌握情况，并进行评估，以确保个性化护理干预方案具有一定的针对性。（2）心理护理。护理人员应仔细观察患者的心理状态，并与患者进行全方位的沟通，讲解相关医学知识，以便缓解患者存在的紧张、焦虑等情绪，帮助患者对疾病有着清楚的认识，以便其可更有效的配合临床治疗。（3）血透护理。对患者的呼吸、心率以及血压等生命体征予以密切监测，如出现异常情况，则要及时告知主治医生，并采取相应的措施来予以处理。同时，对患者的出入液量、血透参数、透析液颜色等予以不间断监测，确保患者体内水分和电解质平衡。加强患者体位与透析管路的护理，确保血液畅通。（4）心血管疾病护理。不同患者心血管疾病的分析，并根据分析结果来有针对性的开展护理。比如，对高血压患者来讲，需要对其钠的摄入量加以控制；对充血性心衰患者来讲，需要对预冲液量加以控制，回血时则要对血液体量加以控制，避免回血速度过快；如患者存在心率异常，应判断是否存在低钾血症，并采取适当的护理措施（5）饮食护理。护士可以根据患者的饮食习惯，制定科学、有针对性的饮食计划，保证患者可以吸收充分的营养，确保均衡的营养摄入。

1.3 评价标准

对两组患者的护理满意度及并发症进行比较，采用自制满意度调查表，分100分，分为特殊满意度、满意和不满意几个等级，总满意率=(满意+满意)/总次数x100%。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS21.0，计数数据表示为(%)，x2检验。差异采用P＜0.05，有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理满意度对比

观察组护理总满意率为95%，对照组为70%。差异有统计学意义(P＜0.05)；见表1。

表1 两组患者护理满意度对比[n（%）

2.2 并发症情况对比

在对照组中，出现呼吸困难2例，血压异常3例，心力衰竭3例，发生率为40%；观察组中，出现血压异常1例，心力衰竭1例，发生率为10%。两组发生率有着显著差异（P＜0.05）,存在统计学意义。

3 讨 论

通常由于患者肾功能不完善，将会严重影响患者体内的新陈代谢，从而导致多种心血管疾病的出现，进而会在一定程度上威胁肾衰患者的生命安全。所以，在护理肾衰合并心血管病患者过程中，需要对护理方案予以有针对性的制定，以此来实现提升治疗效果的目的。

综合性护理服务的应用，可以显著提升肾衰合并心血管病患者的护理效率，保证患者的生命安全。同时，采用病情评估、心理护理、血透护理以及饮食护理等措施，可以在一定程度上预防并发症的出现。此外，对于肾衰合并心血管病患者来讲，其普遍存在紧张、恐惧等情绪，所以为了解决这一问题，需要护理人员了解心理干预的重要性，并注意积极与患者开展沟通，将必要的医学知识告知患者，使其增强治疗的信心，减轻心理负担。同时，加强心血管疾病护理，并制定科学的饮食计划来控制患者的食盐摄入，可避免因血压升高而导致肾衰加重情况的出现，对患者的钠、钾水平变化进行监测，可预防患者出现心率失常以及精神不振等问题。在本文中，观察组患者护理满意率为95%，对照组为70%，差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者并发症发生率比对照组低 (P＜0.05)；

将综合性护理干预措施应用于肾衰合并心血管病患者的临床护理，不仅可降低并发症发生率，同时也可提高护理满意度，具有积极的临床推广价值。