舒适护理模式在晚期肺癌患者护理中的应用探讨

马仲琼

（云南省曲靖市第一人民医院价格管理科，云南 曲靖 655000）

临床上，肺癌属于是一种具有高发病率的癌症类疾病，能够致人死亡，危害性非常大。而放化疗则是晚期肺癌的一种重要治疗方法，虽能取得比较好的成效，但毒副作用比较大，可给患者造成更大的痛苦，且能降低其生活质量。舒适护理为比较新型的一种护理方法，能够有效改善患者在住院治疗期间的舒适度，从而有助于提高其治疗依从性，减少不良反应发生风险。此研究中，笔者将着重分析晚期肺癌应用舒适护理模式的效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2017年1月-2018年7月本院接诊且经临床检查确诊符合《中国肺癌临床指南》中晚期肺癌诊断标准的病患66例为研究对象，按照数字抽签法分成A组和B组，每组各有33例。A组男性19例，女性14例；年龄为36-70岁，平均（49.25±8.13）岁；腺癌者，11例；鳞癌者，18例；小细胞癌者，4例。B组男性18例，女性15例；年龄为35-70岁，平均（50.13±8.69）岁；腺癌者，10例；鳞癌者，20例；小细胞癌者，2例。患者对此研究知情，病历资料齐全，获得医学伦理委员会批准。研究将肝肾功能异常者、精神异常者和心脏疾病者排除。比较两组的肺癌病理类型等基线资料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

A、B两组治疗期间都接受常规护理，内容有：健康宣教，疼痛护理，和遵医嘱用药等。A组加用舒适护理措施，详细如下：（1）指导患者采取转移注意力以及放松疗法来减轻疼痛，若疼痛较为剧烈且难以忍受，可采取三阶梯止痛疗法来对患者施以药物治疗。加强对患者进行雾化吸入治疗的力度，2-3次/d（4次/d），及时对患者呼吸道中的分泌物进行有效的清除，避免气管阻塞，促进呼吸症状缓解。保持病房处于安静状态，调整室内温度为18-25℃，湿度为50-60%，按时开窗通风，确保室内空气流通，防止感染。（2）鼓励患者向医护人员亦或者是亲友说出心中的想法，及时评估患者的心态，积极找到患者不良情绪产生的原因，并采取有针对性的措施对患者进行干预，以帮助其减轻心理压力。邀请治疗效果比较好的患者与其它患者进行交流，以增强患者面对治疗的信心，让患者能够更为积极的配合医务人员的工作。利用温和的语言关心、安慰患者，予以患者精心的照护，同时鼓励家属多陪伴患者，让患者能够得到更多的情感支持。亦可指导患者采取音乐疗法以及深呼吸运动等方式分散注意力，缓解不良情绪。（3）和有关组织联系，定期安排志愿者来我院开展送关爱活动，让患者能够感受到社会群体对其的关爱和支持，从而有助于增强其自信心。做好患者的健康指导工作，及时对患者的不良习惯进行纠正，并定期组织患者进行座谈会，让患者通过互动和交流获得新的人际关系，从而有助于提高其舒适感。

1.3 评价指标

利用QLQ-C30量表评估两组干预前/后的生活质量，包括社会功能、躯体功能和情绪功能这三个维度，总分为100分，分值越高，提示生活质量越好。记录两组不良反应（疲乏，恶心呕吐等）的发生情况，并经统计后作出比较。

1.4 统计学分析

用SPSS 20.0 软件分析 数据，t检验计量资料（±s），x2检验计数资料[n（%）]，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 生活质量分析

A组干预前的生活质量评分同B组比较无显著差异，P＞0.05。A组干预后的生活质量评分比B组高，P＜0.05。如表1。

表1 两组生活质量评分的对比分析表（分）

2.2 不良反应分析

A组的不良反应发生率为15.15%，比B组的42.42%低，P＜0.05。如表2。

组别 例数 疲乏 恶心呕吐 食欲减退 发生率A组 33 1（3.03） 2（6.06） 2（6.06） 15.15 B组 33 4（12.12） 5（15.15） 5（15.15） 42.42 x2 5.9866 P 0.0144

3 讨 论

目前，舒适护理作为一种比较新型的护理方法，在我国临床上有着一定的应用，能够根据患者的实际需求，从社会、生理以及心理等方面出发，有针对性的对其进行干预，以起到让患者的社会、生理和心理等方面处于平和状态的作用，并且，该护理方法还具有整体性、个性化以及创造性等特点，有助于改善患者的生活质量，提高预后效果，促进病情恢复，减少不良反应发生风险。

此研究中，A组干预后的生活质量评分比B组高，P＜0.05；A组的不良反应发生率比B组低，P＜0.05。提示舒适护理对降低晚期肺癌病患的不良反应发生率以及改善生活质量具有显著作用，建议推广和使用。