优质护理服务在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血中的效果分析

谭 双

（无锡市第二中医医院，江苏 无锡 214000）

上消化道出血是肝硬化的常见并发症之一，这是因为肝硬化晚期门静脉压力较高，出现高致死率，所以需要控制上消化道出血[1]。本文选择80例乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者进行分析，探析优质护理护理对该疾病的疗效。

1 资料和方法

1.1 临床资料

纳入我院在2017年2月至2018年3月期间，就诊的80例乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者，采用奇偶法分为对照组（普通护理）和观察组（优质护理）。对照组患者年龄最小31岁，最大70岁，男性28例，女性12例；患者的平均年龄（54.96±13.34）岁；观察组患者年龄最小31岁，最大69岁，男性27例，女性13例；患者的平均年龄（55.27±14.78）岁；将所有乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者的临床资料输入SPSS 21.0软件中校准，年龄、性别等组间差异不明显，可比，P＞0.05。

1.2 一般方法

普通护理:常规的饮食护理、常规手术护理和常规止血护理等内容。

优质护理服务：a.优质饮食护理：患者出血后需要禁食，止血成功后为患者进行流质食物的提供，控制患者对蛋白质和钠盐的摄入，帮助患者调整饮食结构，做好饮食指导和护理。

b.优质止血护理：为患者积极纠正休克，保持呼吸道通畅，避免呕血吸入气管，必要时为患者建立静脉通道，补充血液，补充血液时需要做好防止心衰的护理，避免脑血肿再次出血。

c.优质预防感染护理：在患者免疫力下降情况下易导致细菌感染，需要为患者做好预防感染的护理，为患者清理口腔、进行皮肤护理和尿管护理、定时为患者翻身拍背；严密观察患者的临床体征，观察患者是否出现咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻等情况，为患者做好并发症和抗感染的护理。

d.优质心理护理：为患者及其家属介绍该疾病的相关内容，使其对治疗过程有一定的了解，提升患者及其家属的配合程度。由于慢性乙型肝炎肝硬化患者心理负担重，无特效药物治疗，在病情的反复复发后，对患者的造成严重的精神负担和经济负担。患者往往会出现焦虑和抑郁情况，担心自己生命即将逝去，失去对治疗的信心，影响整体的治疗效果，护理人员需要根据患者的年龄、职业等情况，针对性的对患者进行心理护理，缓解患者的不良情绪；告知患者良好的心态对疾病治疗的重要作用，通过语言、动作等行为增强患者的安全感，取得患者的信任。

1.3 评价标准

护理效果比较：采用焦虑自评表和抑郁自评表进行综合评定，分数越低患者的情况越好。

1.4 统计学分析

将数据输入到SPSS 21.0软件中，两组肝硬化上消化道出血患者的焦虑自评表和抑郁自评表采用 进行阐释，使用t检验，若P＜0.05，说明组间差异显著，统计学中有意义。

2 结 果

护理前，两组患者的焦虑自评分和抑郁自评分无统计学意义，P＞0.05.护理后，观察组患者护理后的焦虑自评情况抑郁自评情况得分均优于对照组，组间比较差异P＜0.05.详见表1。

表1 比较不同护理效果的患者情况{±s，分}

表1 比较不同护理效果的患者情况{±s，分}

组别 护理前 护理后 护理前 护理后抑郁自评情况 抑郁自评情况 焦虑自评情况 焦虑自评情况观察组（n=40） 57.58±6.58 17.45±4.43 50.55±7.35 38.54±3.08images/BZ_102_1496_1655_1497_1657.png对照组（n=40） 57.99±6.97 41.51±4.55 50.45±7.46 46.66±3.98 T 0.2705 23.9621 0.0603 10.2045 P 0.7875 0.0000 0.9520 0.0000

3 讨 论

乙肝肝硬化伴上消化道出血患者临床常表现为黑便以及呕血，所以，优质护理对整个疾病康复过程中至关重要[2]。所谓的优质护理，通过饮食护理，降低对患者消化道造成的损伤，预防感染的护理和健康指导可以对患者的预后有显著的指导作用[3]。通过止血护理，降低患者出血次数，改善患者病情，纠正休克情况，避免脑血肿再次出血[4]。是通过心理护理，缓解患者的不良情绪，增强患者的安全感，提高患者治疗的信心，有效改善患者恐惧、抑郁等不良情绪，从而提高患者治疗依从性，促进患者快速康复[5]。优质护理是真正做到以患者为中心，帮助患者尽快恢复健康，有利于良好医患关系的构建。根据本文的研究表明，观察组患者的焦虑抑郁自评分与对照组相对比更具有优势，说明对乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者采用优质护理服务的方式有利于患者的预后和情绪。综上所述，对乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者采用优质护理服务，安全性高，能够缓解医患之间的矛盾，帮助患者养成健康的心理状态。