优质护理服务应用于甲状腺癌患者的效果

黄煜琪，王 惟*

（重庆大学附属肿瘤医院，1.头颈肿瘤外科；2.检验科，重庆 400000）

甲状腺癌是一种常见的甲状腺疾病，其以青壮年女性的发病率相对较高。甲状腺癌的发病原因目前尚未明确，临床研究表明其可能于碘元素、放射线、促甲状腺激素慢性刺激及性激素作用等因素存在关联[1]。手术治疗是临床上用于甲状腺癌治疗的常见方式，患者在病变组织被切除后临床症状通常能得到有效改善，但其手术后的并发症较多，因此采取有效的护理措施降低其并发症，促使其术后恢复效果提升。本研究对优质护理服务应用于甲状腺癌患者中的效果进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年1月到2018年8月期间于我院接受治疗的甲状腺癌患者100例，随机分为对照组和试验组各50例。对照组男21例，女29例，年龄19～72岁，平均（43.68 6.42）岁。试验组男20例，女30例，年龄19～73岁，平均（43.52 6.79）岁。两组基本资料比较P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理，患者入院后对其进行健康教育，为其讲解手术治疗的方法及具体的流程，并为其讲解术后的注意事项等。试验组在对照组基础上实施优质护理服务，具体如下。

1.2.1 术前护理

手术前患者的不良情绪通常较为严重，护理人员应积极与患者进行沟通交流，了解患者产生不良情绪的原因，并站在患者的角度思考其处境，然后根据实际情况给予其心理护理，并根据患者的文化水平和理解能力为其讲解甲状腺癌的知识。实际护理中护理人员应面带微笑，保持语气温和且动作轻柔，站在家属的角度给予患者关怀与鼓励，并不断与患者交流其感兴趣的话题以拉近与患者的距离，以此帮助患者更好适应医院环境，促使其不良情绪改善。其次，护理人员应在术前指导并协助患者完成各项检查，指导患者进行手术体位练习，并了解患者对手术的具体认知及存在的顾虑，引导其更好地表达自己的真实情感，避免患者负面情绪持续时间较长而影响其手术实施。

1.2.2 术后护理

手术后护理人员应密切观察患者的病情变化情况，为其提供舒适的病房环境，患者清醒后应第一时间告知其手术顺利完成，并让患者家属及时进行探视，让患者在术后尽快感受到家庭温暖，帮助其建立积极心态。术后应询问患者是否有颈部压迫感，观察切口是否渗血，要求患者尽量少说话并禁止其用力咳嗽，患者在床上大小便时应做好对患者的隐私保护，防止其因隐私泄露而产生不良情绪。术后指导患者保持半卧位，并减少患者体温变化的次数，防止手术切口受到牵拉而开裂；同时，术后还要给予患者有效的切口护理和引流管护理，其中护理人员应密切观察切口的变化情况，确保切口清洁卫生，并严格按照无菌操作要求为患者更换敷料，促使切口尽快愈合。护理人员还要对术后引流液的颜色和量进行准确记录，定时检查导管的通畅性并在导管阻塞时及时采取措施，密切观察导管的固定情况，出现松动或脱落的情况时及时采取措施；另外，护理人员还要给予患者饮食护理，其中术后6h内禁止患者禁食禁饮，之后根据患者的状态为其准备温热的流质饮食，患者进食时应指导其小口吞咽，并且要让其坐起后进食，防止其发生呛咳和误吸。术后禁止患者使用猪肝和肉松等含磷过多的食物，并且要指导患者保持少食多餐的进餐原则。

1.3 评价指标

观察患者的并发症发生情况，对患者不良情绪进行评分。不良情绪评分分别于患者手术前及出院前进行，采用焦虑自评（SAS）量表和抑郁自评（SDS）量表完成，分数越高代表不良情绪越严重。

1.4 统计学方法

SPSS22.0软件处理数据，百分率和（±s）表示计数资料于计量资料，x2检验和t检验数据差异，P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组并发症

表1显示，试验组并发症发生率低于对照组，数据对比P＜0.05。

表1 两组并发症（例/%）

2.2 两组不良情绪

分析表2数据，两组干预前不良情绪评分无显著差异，干预后两组评分均得到显著改善，但试验组干预后评分优于对照组，数据对比P＜0.05。

表2 两组不良情绪（±s，分）

表2 两组不良情绪（±s，分）

组别 时间 SAS评分 SDS评分试验组 干预前 47.85±6.92 48.26±7.03干预后 48.02±6.79 48.52±7.14对照组 干预前 23.14±4.16 24.18±4.39干预后 34.08±5.74 35.09±5.98

3 讨 论

甲状腺癌是临床上常见的恶性肿瘤，患者发病早期通常无明显症状，病情不断发展科导致其出现颈部肿大、呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等症状，对其正常生活造成严重影响[2]。临床上对甲状腺癌患者的治疗主要是采用手术治疗方式，其具有较好的治疗效果，但患者手术后容易发生各种并发症，导致其治疗效果受到影响，并导致患者出现各种不良情绪而影响其术后恢复，因此需要给予患者有效的护理配合，促使其术后恢复速度提升[3]。优质护理服务是临床常见护理模式，其主要是根据患者的实际情况，通过对各种护理细节的优化处理，让护理质量得到有效提升，从而为患者的治疗效果提升奠定良好的基础[4]。对于甲状腺癌患者，优质护理服务的应用应在术前给予其有效的心理护理和健康教育，促使其保持良好心态，从而更好地配合医护人员完成治疗，同时要在术前指导患者进行体位练习，引导患者积极表达内心真实想法以帮助其舒缓情绪手术后要给予患者病情观察，针对患者的实际情况评估其发生各种并发症的风险，其中常见的并发症以切口感染和渗血等为主，患者因各种原因发生呼吸困难和窒息的风险也较高，因此护理人员应进行风险等级评估，并按照风险等级给予其针对性的护理服务，以此促使其并发症发生率下降[5]。

本研究对优质护理服务应用于甲状腺癌患者中的效果进行分析，干预前两组不良情绪评分无显著差异，干预后试验组评分优于对照组，数据对比P＜0.05。试验组并发症发生率低于对照组，数据对比P＜0.05。综上所述，优质护理服务在甲状腺癌患者中的应用效果显著，能有效促使患者不良情绪改善及并发症发生率下降，值得推广应用。