多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用

贾瑞英

[摘要] 目的 研究多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用效果。方法 选取2017年11月—2018年11月于该院就诊的72例糖尿病合并冠心病患者为研究对象，根据随机数字表的方法，将其均分成对照组与实验组，各36例。对照组运用常规护理模式，实验组在对照组的基础上运用多样性护理模式，比较两组患者的护理效果与不良反应发生率。结果 实验组的护理有效率（97.22%）明显高于对照组（83.33%），差异有统计学意义（P<0.05），实验组的不良反应发生率（2.78%）显著低于对照组（13.89%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 多样性护理模式能使糖尿病合并冠心病患者的护理效果提高，产生较少的并发症，患者治疗过程中具有较大的依从性，患者出院时间提前，达到良好的生活质量，因此，多样性护理模式在临床中具有较大的推广价值。

[关键词] 多样性护理;糖尿病;冠心病

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）04（b）-0022-03

[Abstract] Objective To study the application effect of diversity nursing in the treatment of diabetes mellitus with coronary heart disease. Methods Seventy-two patients with diabetes mellitus complicated with coronary heart disease who were admitted to our hospital from November 2017 to November 2018 were enrolled. According to the method of random number table， they were divided into control group and experimental group， 36 cases each. The control group used the routine nursing mode， and the experimental group used the diversity nursing model on the basis of the control group to compare the nursing effect and the incidence of adverse reactions between the two groups. Results The nursing efficiency of the experimental group （97.22%） was significantly higher than that of the control group （83.33%）， the difference was statistically significant （P<0.05）， and the incidence of adverse reactions in the experimental group （2.78%） was significantly lower than that of the control group （13.89%）， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The diversity nursing model can improve the nursing effect of patients with diabetes mellitus and coronary heart disease， and produce fewer complications. The patient has greater compliance during the treatment process， and the patient's discharge time is advanced， achieving a good quality of life. Therefore， diversified care models have greater promotional value in the clinic.

[Key words] Diversity nursing; Diabetes; Coronary heart disease

糖尿病合并冠心病是慢性病的范疇，它会使患者的身心健康受到严重的威胁，而多样化的护理模式将能使患者的病情获得良好控制，精神面貌良好，患者对医护人员具有较高的满意度，达到积极的护理效果[1]。现随机选取2017年11月—2018年11月于该院就诊的72例糖尿病合并冠心病患者为研究对象进行回顾性分析，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

随机选取于该院就诊的72例糖尿病合并冠心病患者为研究对象，根据随机数字表的方法，将其均分成对照组与实验组，各36例。对照组男22例，女14例，年龄44～82岁，平均年龄（64.7±1.9）岁，病程2.0～19.4年，平均病程（13.1±2.9）年。实验组男19例，女17例，年龄46～85岁，平均年龄（65.4±2.1）岁，病程2.2～20.1年，平均病程（14.7±2.7）年。实验组与对照组年龄、性别、病程的一般资料的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，该次研究所有患者均获得家属同意，签署知情同意书，自愿进行该次研究，并在该院伦理委员会的监督下完成。

1.2  方法

对照组运用常规的护理干预方法，医护人员运用血管扩张剂扩张患者的冠脉血管，营养心肌，使患者的心肌功能获得明显改善，并且在对每例患者的血糖情况进行全面了解的基础上，对其运用胰岛素或者降糖药物。实验组在对照组的基础上运用多样性护理模式，医护人员对其实行药物护理、饮食护理、心理护理、运动干预指导、康复护理。患者在服用药物的过程中，医护人员应运用书面语与口头结合的方式告知患者具体的药物用法，使患者知晓药物的作用原理与可能出现的不良反应[2]。同时，患者应食用低盐低脂的食物与纤维含量较高的食物，不应食用刺激性的食物，此外，医护人员在对患者进行心理护理的过程中，需了解患者的心情变化趋势，不断对其进行鼓励，使患者的心理顾虑不断减少。并且医护人员还应对患者进行运动干预指导，前期运动患者在护士的指导下，在床上或者床边主动或者被动运动2 d，3次/d，每次运动时间为20 min，在第3天的时候，患者便可以依据身体情况进行其他形式的运动，如散步等[3]。此外，医护人员会对患者实施康复护理，对每例患者运用针对性的教育指导方式，使其具有较大的依从性，并应对运动方式、运动时间的选择具有较高的重视态度。

1.3  判断标准

比较两组患者的护理效果与不良反应发生率，如果患者的临床各项相关指标处于正常水平，代表具有有效的效果，患者的临床各项相关指标相比于护理前获得改善，但是未能达到正常的水平，代表具有好转的效果，如果患者的各项临床相关指标较护理前并未发生改变，或者具有加重的趋势，代表具有无效的效果。同时对两组患者低血糖与心绞痛发生情况实施比较[4]。

1.4  统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据实施统计与分析，计数资料采用%表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者护理效果的比较

通过实验可知，实验组的护理效果明显好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者不良反应发生情况的比较

通过实验可知，实验组的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3  讨论

糖尿病合并冠心病的发病原因较为复杂，医护人员应具有以人为本的理念，对患者实施全面性的护理，从而使其身体症状获得明显改善，心情较为舒畅。现今伴随经济的飞速发展与科学技术的不断进步，人们的生活方式已经发生翻天覆地的变化，糖尿病合并冠心病的发病人数也具有逐年上升的趋势，糖尿病会使患者的生活质量受到影响，并会使患者的生命显著缩短，此种病症已经成为继脑血管、肿瘤病症危害人们生命的重要杀手[5-7]。此外，糖尿病是一种十分严重的病症，如果错过最佳的治疗时机，便会使人们的生命健康受到影响，生命时间不断缩短，产生不可挽回的后果，为家人带来巨大的痛苦，患者容易出现各种突发性的症状，家属应陪护在患者身边，对其进行守护[8]。而在经过合理护理后，便能使患者的病情获得显著改善。实验组的护理有效率（97.22%）明显高于对照组（83.33%），差异有统计学意义（P<0.05），实验组的不良反应发生率（2.78%）显著低于对照组（13.89%），差异有统计学意义（P<0.05）。多样性护理模式对糖尿病具有良好的护理功效，其具有诸多优点，因此，此种护理方法应获得医护人员的高度重视，使其在临床中被广泛推广，进而促进临床医学的积极发展。

此外，糖尿病合并冠心病症状应获得医护人员的合理看待，如患者长期吃素食也会导致其他并发症的出现，在与传统护理方法实施比较的过程中，发现新型的护理方法能使患者病情获得显著改善，患者的血糖较为稳定，患者产生并发症的频率也会逐步降低，过敏反应显著减少，多样性护理模式是一种有效改善患者血糖的方法，具有简单、高效的特点，因此，此种护理方法对患者病情具有良好的改善作用，应获得人们的高度重视[9]。此外，糖尿病合并冠心病患者极容易出现缺血性心脏病的情况，或者心梗的症状，糖尿病患者不仅具有高血糖的临床表现，还会具有相应程度的并发症。此类人群可能三支重要的大血管都已经出现病变的情况，并且呈现弥漫性的表现，从而冠心病合并糖尿病的病情较为严重，如果就诊时间较晚，护理效果便会较差，而在具有良好护理模式的基础上，便能使患者的病情获得改善[10]。

综上所述，多样性护理模式能使糖尿病合并冠心病患者的护理效果提高，产生较少的并发症，病人治疗过程中具有较大的依从性，患者出院时间提前，达到良好的生活质量，因此，多样性护理模式在临床中具有较大的推广价值。

[参考文献]

[1]  时立伟，李璐莹，金淑云，等.多样性护理在糖尿病合并冠心病患者护理中应用价值研究[J].中外医疗， 2014（32）：152-153.

[2]  刘献红，李晓亚.多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用体会[J].中国实用医药， 2016（3）：204-205.

[3]  郝丽华.多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用价值[J].中國医药指南，2017， 15（2）：213-214.

[4]  曲昂.多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用研究[J].航空航天医学杂志，2016， 27（3）：399-400.

[5]  李凤芹.探讨多样性护理在糖尿病合并冠心病患者护理中应用[J].中国继续医学教育，2017， 9（23）：216-217.

[6]  王咏梅.多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果观察[J].实用临床医药杂志， 2015，19（4）：13-16.

[7]  刘秀荣.多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用分析[J].中国继续医学教育， 2015（16）：222-223.

[8]  吴淑燕，吴春芳，李冰玉.多样性护理在糖尿病合并冠心病患者中的应用价值[J].中国卫生标准管理，2015，6（21）：168-170.

[9]  李英.多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者中的应用效果[J].中国当代医药，2015， 22（24）：181-182.

[10]  范聪聪，汪敏.多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果分析[J].糖尿病新世界，2016，19（6）：149-150.

（收稿日期：2019-01-21）