优质护理用于慢性乙型肝炎合并2型糖尿病患者的效果观察

林丽霞 邱荣仙 唐淑芬 汤明珠 郑燕香 刘金花

[摘要] 目的 探讨优质护理用于慢性乙型肝炎合并2型糖尿病患者的临床效果。方法 选定感染性疾病科自2017年1月—2018年12月就诊的112例慢性乙型肝炎合并2型糖尿病患者，随机分为两组，观察组（优质护理）与对照组（基础护理）各56例，比较两组各项临床指标。结果 治疗结束后，观察组护理满意率（98.21%）高于对照组（75.00%），（P<0.05）;观察组SDS、SAS、餐后2 h血糖及空腹血糖指标显著低于对照组（P<0.05）。结论 优质护理方法可有效提高慢性乙型肝炎合并2型糖尿病患者护理满意度，临床效果较佳。

[关键词] 慢性乙型肝炎;优质护理;效果观察;2型糖尿病

[中图分类号] R473.5          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）04（b）-0104-02

近几年随着社会经济水平不断提高及人们生活条件的改善，工作压力亦相应加大，各种加班熬夜影响人们作息规律及饮食健康[1]，以上是诱发慢性乙型肝炎合并2型糖尿病发作持续上升的主要因素[2]。目前临床上有效治疗该病的同时多辅以科学的护理手段，该文以2017年1月—2018年12月收治的112例患者为研究对象，主要研究了优质护理方法对慢性乙型肝炎合并2型糖尿病患者的效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选定该科室收治的慢性乙型肝炎合并2型糖尿病患者，合计112例病例，随机分为两组，采用优质护理措施的一组作为观察组（56例），应用基础护理措施的一组作为对照组（56例）。观察组性别女24例，男32例，对照组女23例，男33例;观察组年龄37～77岁，平均为（58.18±5.39）岁，对照组38～79岁，平均为（58.42±5.60）岁。比较以上资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  纳入排除标准

1.2.1  纳入标准  ①临床诊断112例患者均诊断为慢性乙型肝炎合并2型糖尿病患者。②112例患者均符合《慢性乙型肝炎防治指南》（2015年版）[3]及实用内科学（第15版）[4]。

1.2.2  排除标准  ①中途因故退出者。②器质性精神障碍或依从性极差者。

1.3  方法

1.3.1  观察组  优质护理，方法：①用药指导，遵医嘱予以患者抗病毒、保肝降转氨酶、降血糖等治疗，治疗过程中应选择胰岛素进行相应治疗，减少口服降糖药的使用，同时观察患者肝功能改善的情况，若患者肝功能逐渐恢复正常后需减量护肝降转氨酶药的用量;②饮食指导，应以进食清淡、易消化、富含维生素及低糖类食物、适当增加蛋白质的摄入量，以定时定量为原则，治疗期间禁止烟酒;③心理指导，慢性乙型肝炎合并2型糖尿病患者病程较长，期间患者多会出现恐慌、沮丧、焦虑、抑郁等不良心理情绪，我们医护人员应运用自身所学心理学知识及多年临床经验帮助患者养成良好的心态，针对性改善其心理问题，引导患者积极面对后续治疗;④健康宣传教育指导，科室及医院应定期开展知识讲座，主要讲解慢性乙肝肝炎及糖尿病的用药、转归、病程发展、发病机制及相关注意事项等，可有效提升患者对自身疾病的认知程度，间接提升患者依从性[5]。此外在患者自我护理上，我们医护人员还应正确指导患者掌握注射胰岛素及应用血糖仪的方法，告知患者每天自我监测血糖，出院后1周来院复查1次，1个月后过来再复查1次，正常以后每3个月复查1次肝功能、彩超、DNA等，如有意外情况需立即来院就医。

1.3.2  对照组  基础护理，包括監测生命体征、血糖波动的情况、用药指导、保持环境的清洁及相关宣教等。

1.4  观察指标

观察测评两组慢性乙型肝炎合并2型糖尿病患者的护理满意率、SDS、SAS及餐后2 h血糖及空腹血糖指标数据。其中护理满意率应用纽卡斯尔护理满意度量表（分值：100分）作为参考标准，分值未达50分者视为不满意，分值达80分者视为一般，分值达90分者视为满意，分值达100分者视为十分满意，护理满意率=一般率+满意率+十分满意率。SDS、SAS指标应用抑郁、焦虑自评量表（分值：100分）作为参考标准，分值越高表示患者心理负性程度越高。

1.5  统计方法

数据统计应用SPSS 22.0统计学软件，计数资料上，两组慢性乙型肝炎合并2型糖尿病患者的护理满意率指标用百分数（%）表示（χ2检验）;计量资料上，两组慢性乙型肝炎合并2型糖尿病患者的SDS、SAS、餐后2 h血糖及空腹血糖指标用（x±s）的方式表示（t检验）;P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  比较两组慢性乙型肝炎合并2型糖尿病患者护理满意率指标

观察组满意率指标（98.21%）高于对照组满意率指标（75.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  比较两组慢性乙型肝炎合并2型糖尿病患者SDS、SAS指标

观察组治疗后SDS指标及SAS指标评分数据低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  比较两组慢性乙型肝炎合并2型糖尿病患者餐后2 h血糖、空腹血糖指标