居家医养结合模式在老年2型糖尿病患者中的应用与效果

张艳芹

[摘要] 目的 研究居家医养结合模式对老年2型糖尿病患者的作用与影响。方法 资料显示，该院在2017年6月—2018年6月共接诊治疗过老年2型糖尿病患者共120例，经患者及患者家属同意以后，将其随机分成观察组和对照组，所有患者在入院期间均给予常规护理方法，对照组患者出院后给予家庭常规护理模式，观察组患者出院后给予居家医养结合护理模式，医护人员分别对两组患者出院2、4、6个月以及8个月时的身体情况进行详细记录分析，如患者身体出现异样，应立即与主治医生联系询问情况，必要时回医院进行治疗。结果 对患者各个时间段的身体状况和自我管理能管理进行测评结果进行分析后得知：观察组患者综合平分均高于对照组患者各项综合评分，数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 居家医养结合模式能够显著改善老年2型糖尿患者的生活质量，提高患者日常生活中的自我约束能力，对老年2型糖尿病患者有着积极的影响，值得被广泛推广使用。

[关键词] 居家医养结合模式;老年2型糖尿病;作用与影响

[中图分类号] R587          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）04（b）-0113-02

随着生活节奏的加快，人们的三餐饮食和作息时间越来越不规律，长期下来导致新陈代谢变慢，血糖升高，糖尿病病发率越来越高，胰岛素分泌物紊乱导致高血糖现象发生，如患者体内血糖长期过高，对心脏、眼睛、血管的损害也就越来越大。老年糖尿病患者也越来越多，人在逐渐衰老的过程中，胰岛素分泌越来越多、基础代谢能力下降、体力活动减少、免疫力下降都是引起老年糖尿病的原因。2型糖尿病患者以胰岛素抵抗为主，患者多肥胖，患者患病前期症状不明显，表现症状为轻微疲乏口渴，此类患者在确认病情之前就会引起大血管和微血管发生病症，人们对该病的重视程度越来越高，到目前为止，我们只能通过控制环境来降低2型糖尿病发病率。相关医学表明，居家医养结合模式对老年2型糖尿病患者的生活质量有很大影响，为了对这一说法进行证实，在老年2型糖尿病患者的治疗中有深入了解，该院将2017年6月—2018年6月接诊治疗过的120例老年2型糖尿病患者进行分组护理，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

资料显示，该院共接诊治疗过老年2型糖尿病患者共120例，经患者及患者家属同意后将其随机分成对照组和观察组，每组60例患者，所有患者在入院期间均给予常规护理方法，对照组患者出院后给予家庭常规护理模式，观察组患者出院后给予居家医养结合护理模式。对照有男性患者40例，女性患者20例，患者平均病程年龄在3～10年，其中与配偶居住的患者有32例，与子女共同居住的患者有16例，独自居住的患者有12例;观察组有男性患者33例，女性患者27例，患者平均病龄2～10年，其中与配偶共同居住的患者有36例，与子女共同居住的患者有16例，独自居住的患者有8例。两组患者数据差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

120例老年糖年病患者入院期间均给予常规护理方法，在血糖值稳定、生活质量稳定、可独立行动的情况下方可出院，对照组患者出院后给予常规护理干预，对患者进行糖尿病相关注意事项的讲解，对三餐饮食和运动休息的注意事项进行强调，要详细告患者用药方法和回院复查时间。观察组患者出院后，在常规護理的基础上给予居家医养结合模式进行护理，护理期间注意以下几点：①成立居家医养结合模式护理小组，团队中要有主治医生、护理人员和心理医生，护理小组要对患者病情状况充分了解，定期实施上门检查的制度，主治医生和护理员要对患者病情进行实质检查，心理医生要对患者心理状态有充分了解，多与患者沟通交流。②从患者入院起医护人员应详细记录患者的病情恢复情况、心理状态、血糖情况和患者作息饮食情况，对患者不良嗜好也要了解，并进行合理的劝阻。③定期对患者进行糖尿病健康知识的宣讲，解答患者日常遇见的病情相关的问题，对患者病情恢复情况、心理状态、饮食作息和运动情况有清楚了解并进行记录。心理医生对患者心里状态进行调整，消除患者紧张、焦虑、烦躁的心态，使患者保持健康的心态面对疾病。④利用互联网给患者之间提供一个交流分享的平台，如QQ群、微信群等，患者不光可以在群内进行交流分享，还可以在网上进行医生预约，医护人员也可以在网上即时给患者解决问题，提高患者护理依从性，改善患者生活质量。

1.3  效果评估

对观察组患者和对照组患者进行问卷调查采访，通过问卷调查结果对患者自我约束能力进行评定，问卷中有对患者饮食、作息、运动、血糖值等日常情况的调查共记10项，单项最高得分8分，总分最高得分32分，医护人员根据结果对患者进行评估。

医护人员对患者生理、心里、家庭、治疗情况4个维度进行调查，结果分为1～5五个等级，患者得分越低综合评定结果越好，反之，患者得分越高综合评分越差。

1.4  统计方法

两组数据经SPSS 21.0统计学软件分析处理后，（x±s）表示计量资料，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

医护人员通过对患者出院后的问卷调查结果可知，观察组患者在出院2、4、6个月以及8个月时自我约束得分均高于对照组患者得分，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

医护人员通过对患者出院后的问卷调查结果可知，观察组患者在出院2、4、6个月以及8个月时生活质量得分均高于对照组患者得分，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  討论

随着生活节奏的加快，人们的三餐饮食和作息时间越来越不规律，长期下来导致新陈代谢变慢，血糖升高，糖尿病病发率越来越高，胰岛素分泌物紊乱导致高血糖现象发生，如患者体内血糖长期过高，对心脏、眼睛、血管的损害也就越来越大。老年糖尿病患者也越来越多，人在逐渐衰老的过程中，胰岛素分泌越来越多、基础代谢能力下降、体力活动减少、免疫力下降都是引起老年糖尿病的原因。2型糖尿病患者以胰岛素抵抗为主，患者多肥胖，患者患病前期症状不明显，表现症状我轻微疲乏口渴，此类患者在确认病情之前就会引起大血管和微血管发生病症，人们对该病的重视程度越来越高，到目前为止，我们只能通过控制环境来降低2型糖尿病发病率。相关医学表明，居家医养结合模式对老年2型糖尿病患者的生活质量有很大影响。根据该院分组护理结果可知，居家医养结合模式可以提高患者自我约束力和不同时期的生活质量，对老年2型糖尿病患者有着积极的影响，值得被广泛推广使用。

[参考文献]

[1]  全旭红，蒋明君，何燕. 居家医养结合模式在老年2型糖尿病患者中的应用与效果[J]. 医药论坛杂志，2017，38（2）：11-13.

[2]  梁惠怡. 广州中医药特色社区居家养老服务模式构建研究[D].广州：广州中医药大学，2017.

[3]  陈鸿尔，葛庆青，郑亚华，等.同伴情景式健康教育在老年糖尿病患者自我管理中的应用[J].中国护理管理，2014，14（5）：497-499.

[4]  戴莉敏，方英，刘媛，等.饮食运动口诀在2型糖尿病患者管理中的应用与效果[J]. 护理管理杂志，2013，13（9）：650-652.

[5]  杨金红，刘志浩，高晓莉. 护理结局分类系统在住院糖尿病患者健康教育中的应用[J].中国健康教育，2013，29（6）：562-563.

[6]  杨土保. 2型糖尿病不同治疗方案的医疗后果综合评价研究[D].长沙：中南大学，2007.

[7]  杨郗，瞿琴，杨超，等.社区卫生服务中心在社区医养结合模式中的功能与作用[J].中国初级卫生保健，2016，30（10）：22-23.

[8]  王霞. 重庆市主城区医养结合模式融入居家养老中的探究[D].重庆：重庆医科大学，2016.

（收稿日期：2019-01-25）