服用复方丹参片须防副作用

2019-07-10 17:27裘影萍
青春期健康·青少版 2019年6期
关键词:丹参酮冰片丹参

裘影萍

复方丹参片的主要成分包含三味中药——丹参、三七和冰片。复方丹参片能扩张冠状动脉,增加心脏的血液灌注,减慢心率,改善心肌缺氧,还可抑制血小板凝聚,降低血黏度,调节血脂,是一种用于治疗冠心病心绞痛的中成药,因此很多冠心病患者都服用它。由于认为中成药副作用小,有些患者便长期服用复方丹参片,以起到预防和治疗冠心病心绞痛的作用。殊不知,服用复方丹参片也会有副作用,服用该药需要注意以下几点:

不易长期服用

复方丹参片一般以10~15天为一疗程,应听从医生指导,不能自行延长用药时间。长期服用复方丹参片可能会引起血钾降低,导致低钾血症,出现腹胀、乏力等低血钾的表现。这是因为服用丹参后引起血管扩张,使得肾小球滤过率、肾血流量显著增加,导致尿液中钾排出增加,从而引起血钾降低。

复方丹参片中的冰片含量相对较大,冰片性偏寒凉,且具有芳香走窜的特性,长期服用则会耗气伤阳,使冠心病患者原有的心气不足与心阳不足加重,从而导致心脏功能减退。

丹参性味苦寒,冰片也是味苦性寒的中药材,长期服用这两味药物,容易对胃肠道造成一定的刺激性,可能会使人出现腹部不适等不良反应,脾胃虚寒的患者就更不宜长期服用该药。冠心病兼有胃炎、胃十二指溃疡、食道炎的患者,或属于虚寒体质的患者均不宜选用此药物。

注意规定剂量

复方丹参片应遵医嘱或者按照药品说明书上规定的剂量服用,不能为了所谓的增强疗效而擅自加大剂量,因为过量服用,会出现脘腹不适、恶心呕吐、食欲不振、腹泻等副作用。

特殊人群慎用

在服用丹参类制剂时需要注意孕妇、过敏体质者慎用,肝功能损害与近期有活动性出血史的患者应禁用。

配伍禁忌

复方丹参片不宜与某些药物或食物同时服用,不宜同时服用的药物或食物有:

1.抗凝血药

阿司匹林等抗凝血药具有抗凝血的作用,而丹参片具有活血的作用,二者合用可能会引起严重出血,甚至有生命危险。特别是人工心脏瓣膜置换术后患者,需要长期服用抗凝血药物如华法林、阿司匹林等。预防血栓,如果还同时服用复方丹参片,会引起凝血功能障碍,可引起出血。

2.抗酸药

复方丹参片的主要成分是丹参酮、丹参酚,与一些抗酸药,如氧化镁合剂、复方氧化镁合剂、胃舒平、胃得乐等合用时,会产生络合效应,形成螯合物,不易被肠道吸收,因此会降低丹参的生物利用度,影响治疗效果。

3.抗胆碱药

如阿托品,具有解除迷走神经对心脏的抑制而使心率加速的作用,两药合用时,丹参所具有的降低血压的作用,能被阿托品所阻断,从而降低复方丹参片的药效。

4.激素类药物

如甲基睾丸素、丙酸睾丸素等,因丹参制剂的主要有效成分丹参酮具有拮抗雄性激素的作用,它与雄性激素的配伍,可以降低雄性激素的活性。

5.豆奶及其他豆制品、牛奶等

复方丹参片含有丹参酮,丹参酮与豆浆、牛奶容易形成不溶物,降低复方丹参片的生物利用度,使复方丹参片应有的活血化淤、理气止痛作用大为减弱,影响治疗效果。

丹参可刺激肾脏增加钾离子从尿中排泄而造成血钾降低,使病人出现腹胀、乏力、肌肉酸痛、厌食、恶心等缺钾症状。因此,在服用复方丹参片期间应注意适当补钾,经常吃些富钾食物,如香蕉、桔子汁、黃豆、花生、蘑菇、土豆、白薯等。当出现腹胀、乏力等缺钾表现时,可加服钾盐(门冬氨酸钾镁片或口服液)。

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