阿托品联合奥美拉唑在胃炎合并下肢深静脉血栓患者中的应用效果观察

曹学玉

（郚山镇卫生院,山东安丘 262100）

胃炎和下肢深静脉血栓都是很常见的疾病。胃炎主要是指各种原因引起的炎症，分为急性的和慢性的胃炎。据相关资料显示，吸烟是慢性胃炎发病的原因之一，但发病前期部分患者有可能都没有临床症状。而急性的胃炎病就不同了，病来得急，主要临床表现明显，如上腹痛、腹胀、恶心、呕吐等。而下肢深静脉血栓则是静脉血液在下肢深静脉血管内的凝结，它的主要临床表现为一侧肢体的突然肿胀，局部会有疼痛感，在行走时疼痛会加剧。因此，该文选取2017年11月—2018年12月为研究时段，采取病例对照方法进行研究，探讨阿托品联合奥美拉唑在胃炎合并下肢深静脉血栓患者中的应用效果观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择脊椎骨质疏松性腰背部疼痛患者90例作为对象，随机数字表分为对照组和观察组。对照组45例，男25例，女20例，年龄18～68岁，平均年龄（41.38±6.78）岁；病程 1 d～34.3 年，平均（6.05±4.42）年；对照组45例，男25例，女20例，年龄18～68岁，平均年龄 （41.38±6.78） 岁； 病程1 d～34.3年， 平均（6.05±4.42）年。两组临床资料比较均差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：（1）确诊为胃炎合并下肢深静脉血栓患者；（2）发病时间时隔不是很久的患者；（3）患者知情后并同意。

排除标准：（1）排除严重的心肝脾肾功能障碍、孕妇或者脯乳期妈妈以及并发症患者；（2）排除支气管哮喘、恶性肿瘤、先天性免疫疾病等严重患者；（3）排除入院前长时间使用别的药物治疗的患者。

1.3 方法

对照组：应用消旋山莨菪碱片治疗。每次口服消旋山莨菪碱片（国药准字H19983091）1粒，3次/d。

观察组：应用阿托品联合奥美拉唑治疗。硫酸阿托品片（国药准字 H41020202），3次/d，1 粒/次。 奥美拉唑肠溶胶囊 （国药准字 7025560H7），2次/d，1粒/次。硫酸阿托品片具有解痉止痛的作用，尤其是对于胃肠道的痉挛效果更好。奥美拉唑肠溶胶囊至质子泵抑制剂，不仅可以减少胃酸的分泌，还保护了胃黏膜。（1）注意事项：平时注意保暖，避免着凉。要注意饮食，禁止暴饮暴食，太辣及太油腻食物都要少吃。要禁酒。如果用药后疼痛不能及时缓解或者反而加重的话要及时去医院复诊。

1.4 观察指标

两组患者的治疗比较。通过对患者的吃药后不良情况的发生率记录。

1.5 统计分析

采用SPSS 18.0统计学软件处理数据，计数资料行χ2检验，采用[n(%)] 示，计量资料行 t检验，采用（±s）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组治疗过程中腹泻、头痛、口干、心悸发生率均差异无统计学意义（P＞0.05），观察组治疗后的不良发生率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组不良情况发生率比较[n（%）]

3 讨论

阿托品联合奥美拉唑这两种药物主要是在减少疼痛的同时缓解体内的胃酸以及抑制胃蛋白酶和基础胃酶分泌，消除一些炎症，为抗菌药物提供一定的理想环境。山莨菪碱片是M受体拮抗剂，能够起到放松胃、肠道平肠肌，缓解胃、肠道痉挛和胃部的疼痛作用。其实从作用上我们都能看得出这三种药的作用是一样的，但是从该研究上看，阿托品联合奥美拉唑联合用在胃炎合并下肢深静脉血栓患者上的效果要好得多，因为光是从吃药后患者的不良情况发生率来看，它的腹泻、头痛、口干、心悸发生的情况要比山莨菪碱片的发生率少。而大多数胃炎患者都有上腹痛或者是不适感。上腹部的疼痛大多数是没有规律的，跟饮食没有关系。而疼痛一般分为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。不同类型的胃炎的临床表现是会有所不同的，但是症状缺乏特异性，而且轻重程度与病变严重程度常常不一样。部分患者可能会没有症状。同时，对于下肢深静脉血栓来说，引起血液淤滞的原因是有很多的，比如长时间的禁止制动、因为长久的患病卧床、久久地坐着、以及静脉曲张等。有的通过手术的患者在手术中脊髓麻醉或全身麻醉而导致得周围静脉扩张、静脉流速减慢或者是手术中由于麻醉作用导致的使下肢肌内完全麻痹，因而失去收缩功能；在手术后又因为切口疼痛和其他原因而导致的卧床休息，以至于下肢肌肉长期处于松弛状态，致使血流滞缓，因而诱发的下肢深静脉血栓形成。最主要的是患下肢深静脉血栓形成的患者会有局部感的疼痛，特别是到患者下地行走时疼痛加剧让人忍不住喊疼。所以这说明，阿托品联合奥美拉唑应用在胃炎合并下肢深静脉血栓患者时，不仅可以减少患者因为疾病而产生的疼痛感，而且因为见效快的原因还让患者减少住院时间，为患者减少医疗负担。但是，由于胃炎合并下肢深静脉血栓病因复杂，患者给予阿托品联合奥美拉唑治疗时应加强下肢深静脉血栓治疗、干预，避免对胃炎治疗效果产生影响。

综上所述，将阿托品联合奥美拉唑应用在胃炎合并下肢深静脉血栓患者能迅速缓解疼痛状况，临床效果明显，值得推广应用。