阿托品
- 阿托品眼用制剂在儿童近视中应用的研究进展
最引起关注的是阿托品，在众多近视防控手段之中，阿托品眼用制剂被报道是防控近视进展最有效的[4-5]。本文就阿托品眼用制剂在儿童近视防控中的研究进展做一综述。1 阿托品防控近视机制阿托品由一种有机碱和一种芳香族酸组成，是从茄科颠茄、曼陀罗或莨菪等植物中提取的消旋莨菪碱，能解除平滑肌痉挛，大剂量可解除小血管痉挛，改善微循环，同时抑制腺体分泌，解除迷走神经对心脏的抑制，使心搏加快、瞳孔散大、眼压升高，兴奋呼吸中枢，解除呼吸抑制。在眼科最常用的是1%硫酸阿托品滴眼
中国中医眼科杂志 2022年12期2023-01-24
- 低浓度阿托品在儿童近视控制中的研究进展
焦眼镜等相比，阿托品控制近视的效果显著。1%阿托品滴眼液用于控制近视的研究开始于20 世纪60年代[11]，但因为高浓度阿托品的使用会产生畏光、视近模糊及全身反应等多种问题，所以在临床实践中高浓度阿托品的使用并不广泛。此后各国研究人员也进一步研究不同浓度阿托品滴眼液的近视控制效果。目前普遍将浓度低于0.1%阿托品称为低浓度阿托品[12-13]，且由于低浓度阿托品能够提高药物安全性和患者的依从性，长期研究表明其能更有效地控制近视发展[14]。本研究旨在对近年
中华眼视光学与视觉科学杂志 2022年12期2023-01-09
- 低浓度阿托品控制近视的临床研究进展
眼镜等。低浓度阿托品作为毒蕈碱拮抗剂在控制儿童和青少年近视进展方面的效果显著[3-4]。本文在此对低浓度阿托品延缓近视进展领域的临床研究进行总结，并对其应用前景进行展望。1阿托品对近视防治的作用机制及有效性阿托品可有效防止近视性眼轴的增长，但相关机制尚不明确。最初，学者发现阿托品使用后由于睫状肌麻痹可导致远视漂移[5-7]，猜测阿托品是通过抑制调节达到延缓近视进展的目的。但随后有学者发现阿托品也可抑制没有调节力的动物(如小鸡)的近视进展，表明可能存在非调节
国际眼科杂志 2022年6期2023-01-05
- 阿托品控制近视眼轴增长的研究进展＊
法是当务之急。阿托品是唯一经循证医学验证能有效控制近视进展的药物。本文总结了阿托品控制近视轴向生长，从而控制近视度数增长的可行性。1 眼轴长度的调节机制孩子通常天生远视，5～6岁就达到正视。正视化的过程主要是角膜屈光度和晶状体屈光度的降低和眼轴长度的增加。其中，轴向增长是最重要的因素。有许多调节眼轴生长的机制，这些机制以区域选择性的方式独立运作。有学者认为，眼轴长度的调节是通过复杂的信号级联反应发生的，该反应从视网膜开始，由内向外扩散至巩膜[4]。视网膜，
中外医学研究 2022年22期2022-11-28
- 低浓度阿托品不是近视防控的“神药”
手段中，低浓度阿托品滴眼液（即0.01%阿托品滴眼液，以下统称低浓度阿托品）是进展性近视矫正方法中的推荐使用药物。虽然低浓度阿托品延缓近视进展的疗效已在临床研究中被广泛证实，但其属于超说明书用药，且部分不良反应尚未明确，加之目前我国还没有商品化的低浓度阿托品，故后续仍需更多大量样本、基于严格设计的临床随机对照试验加以证实。1 阿托品的作用与近视防控1.1 阿托品的作用机制阿托品是一种毒蕈碱型乙酰胆碱M受体抑制剂，可以竞争性拮抗乙酰胆碱激动剂对M受体的激动作
中国眼镜科技杂志 2022年8期2022-08-11
- 阿托品近视防控的临床与实验室研究进展
高、中、低浓度阿托品、角膜塑形镜、周边离焦软镜、派仑西平、棱镜+双焦组合镜、双焦镜、周边离焦框镜、渐变多焦点镜。具体来讲，低浓度阿托品与屈光方法(角膜塑形镜、周边离焦、双焦、渐变多焦点镜等)进行比较，阿托品减缓屈光度进展0.53 D/年，屈光方法减缓 0.14～0.21 D/年，阿托品减缓眼轴进展-0.15 mm/年，屈光方法减缓-0.04～-0.15 mm/年，药物防控效果更好。阿托品作为近视防控药物，已经在新加坡、中国台湾等地使用，在中国其他地区如上海
眼科学报 2022年5期2022-06-30
- “近视神药”需慎用
0.01%硫酸阿托品滴眼液（又被称为低浓度阿托品滴眼液）。这款滴眼液曾一度风靡网络。许多家长认为该滴眼液对青少年近视具有缓解作用，称其为“近视神药”。那么，阿托品是什么？低浓度阿托品滴眼液真是“近视神药”吗？此次网售叫停事件又释放了什么信号？对此记者采访了相关专家。有明确适应证，并非适用于所有近视患者阿托品滴眼液是一种竞争性毒蕈碱受体（M受体）拮抗剂，其主要成分就是阿托品。根据阿托品浓度不同，阿托品滴眼液可分为0.01%、0.02%、0.1%等不同类型。一
保健与生活 2022年21期2022-05-30
- 急诊急性有机磷中毒患者阿托品给药方法中微量注射泵的护理应用
短的时间内应用阿托品治疗，目前，阿托品传统给药方式为静脉输注给药，难以有效控制阿托品给药剂量，传统静脉输注该药易造成阿托品给药剂量过大，从而引发阿托品中毒，对此，近些年，部分医学研究者提出，应用微量注射泵以优化阿托品给药[1]。本次研究为论证上述观点，比较我院急诊科2019年6月-2020年6月64例未应用微量注射泵以及应用微量注射泵急性有机磷中毒阿托品给药治疗患者为护理效果。1 资料与方法1.1 一般资料实验组应用微量注射泵的患者中男(n=17)、女(n
北方药学 2021年9期2021-05-27
- 近视干预中阿托品滴眼液的临床应用与机制研究进展△
大挑战[3]。阿托品很早便被尝试用来控制近视，但因副作用较明显且作用机制尚未探明，使其临床推广应用受到限制。低浓度阿托品作为能够平衡受益和风险的治疗选择，近年来在学界获得关注，并引发广泛的讨论和研究[4]。本文就低浓度阿托品滴眼液在近视干预中的临床应用及作用机制展开讨论。1 临床应用1.1 低浓度阿托品的应用 1%阿托品很早便被用于控制近视进展，但与其较为显著的治疗效果相对的是较高的全身及局部不良反应发生率，这限制了高浓度阿托品在临床的长期应用与推广[5]
中国眼耳鼻喉科杂志 2021年3期2021-05-27
- 滴托吡卡胺对近视控制有用吗？
究证明，低浓度阿托品对儿童近视进展有一定的控制作用。但在日常门诊工作中，笔者遇到部分家长非常担忧阿托品会对眼睛产生一定的副作用，认为阿托品就是通过放松睫状肌（即放松调节）来达到近视控制作用，所以对阿托品有所质疑。我们知道，临床上最常用的一种扩瞳验光药物——托吡卡胺，副作用小、起效快、瞳孔和调节恢复快（一般4～6小时恢复），那么，是否可以每晚点托吡卡胺替代阿托品来实现近视控制呢？是否可以实现夜间滴药后，白天眼睛没有调节麻痹（白天药效已过，不会畏光）的情况呢？
中国眼镜科技杂志 2021年5期2021-05-14
- 脸红心跳，也可能是用了阿托品
红心跳？那就是阿托品！但这种脸红心跳可不是因为紧张、害羞，而是该药物的不良反应！究竟是怎么回事？跟随笔者一起来看看吧。阿托品又名硫酸阿托品、混旋莨菪碱，是从颠茄、曼陀罗或其他莨菪茄科植物中提取出的一种生物碱，具有多重药理作用，是临床使用频率很高的一种抗胆碱药物。临床常用的剂型有硫酸阿托品的片剂、注射液、滴眼液、眼膏剂、眼用凝胶等。根据阿托品不同的药理作用，临床应用也有所不同——1.抑制腺体分泌：全麻手术前给予患者阿托品，可避免术中分泌物太多；另外可用于缓解
家庭医药 2020年17期2020-12-05
- 脸红心跳，也可能是用了阿托品
红心跳？那就是阿托品！但这种脸红心跳可不是因为紧张、害羞，而是该药物的不良反应！究竟是怎么回事？跟随笔者一起来看看吧。阿托品又名硫酸阿托品、混旋莨菪碱，是从颠茄、曼陀罗或其他莨菪茄科植物中提取出的一种生物碱，具有多重药理作用，是临床使用频率很高的一种抗胆碱药物。临床常用的剂型有硫酸阿托品的片剂、注射液、滴眼液、眼膏剂、眼用凝胶等。根据阿托品不同的药理作用，临床应用也有所不同——1.抑制腺体分泌：全麻手术前给予患者阿托品，可避免术中分泌物太多；另外可用于缓解
家庭医药 2020年9期2020-09-27
- 阿托品化定量评分在有机磷中毒救治中的应用价值分析
治疗[1]。而阿托品是当前有机磷中毒抢救工作中重要的解毒药物，但是在实际使用中需要对阿托品的剂量进行准确控制，防止患者出现阿托品中毒的情况出现[2]。因此，本文将针对阿托品化定量评分在有机磷中毒救治中的应用价值展开分析。1 一般资料与方法1.1 一般资料纳入2018年2月到2020年6月作为研究时间。研究患者为我院诊治的82例有机磷中毒患者，根据干预方式的不同进行分组。每组患者数量均为41例。采集两组有机磷中毒患者的一般资料。其数据差异性在统计学上无意义（
特别健康·下半月 2020年9期2020-09-21
- 控制近视，滴阿托品真的管用吗
家长听说低浓度阿托品滴眼液可以控制近视加深，便如获至宝地去市面上寻找。由于目前国内还没有正式上市的低浓度阿托品滴眼液，所以家长们纷纷找代购商，购买一些高浓度阿托品，再找技术人员稀释甚至自己稀释，简直就是将其当成“神药”来对待。但是，低浓度阿托品滴眼液，真的值得这么被追捧吗？阿托品控制近视，浓度很重要阿托品是从颠茄和其他茄科植物中提取出的一种有毒的白色结晶状生物碱，其对睫状肌的麻痹作用比较彻底，所以，目前临床上作为慢速散瞳药使用。人的眼球每多增长1毫米，就会
家庭百事通·健康一点通 2020年3期2020-08-20
- 急性有机磷农药中毒阿托品化时血药浓度分析
人死亡[1]。阿托品是基层医院抢救有机磷农药中毒的特效药。治疗时需要快速达到阿托品化，但在临床使用时常常存在一些问题，比如过量使用阿托品会造成阿托品中毒[2]。故合理应用阿托品在救治患者过程中是至关重要的。生理状态下阿托品致死浓度为0.2 ug/ml[3]，本研究检测有机磷农药中毒患者达到阿托品化时体内阿托品的血药浓度，并比较其二者区别。1 资料和方法1.1 研究对象选取宜宾市第三人民医院自2010年1月～2018年12月收治的急性有机磷农药中毒患者10例
临床医药文献杂志(电子版) 2020年20期2020-06-24
- 0.01%阿托品联合中药离子导入控制儿童中低度近视进展的临床观察
比較单独使用阿托品与阿托品联合中药离子导入控制儿童中低度近视进展的疗效。 方法 收集2017年4月～2018年6月在我院眼科就诊的6～12岁中低度近视儿童115例，随机分为3组，分别接受0.01%阿托品联合中药离子导入、0.05%阿托品、0.01%阿托品治疗12个月。观察治疗后等效球镜、眼轴、视力、瞳孔直径、调节近点的变化。 结果 治疗12个月后，0.01%阿托品联合中药离子导入组、0.05%阿托品组、单独使用0.01%阿托品组等效球镜分别为（-2.38
中国现代医生 2020年9期2020-06-03
- 阿托品防治儿童青少年近视的研究进展
效的[11]。阿托品是目前最受关注的药物。1 临床研究近视具有复杂性、发育性、微观性、隐匿性、进行性、退行性、终身性的特点[12]。在近视已成为全球公共卫生问题的严峻情况下，随着对近视更深入的认识，早在上世纪八十年代，已有了阿托品控制儿童青少年近视进展的随机对照试验(RCT)[3]。1.1 低浓度阿托品临床研究新加坡的大规模临床试验，即ATOM1和ATOM2，其研究结果显示1.0%、0.5%、0.1%、0.01%四种浓度的阿托品对近视进展分别有不程度的减少
中医眼耳鼻喉杂志 2020年2期2020-01-11
- 有机磷中毒的阿托品用量探讨
农药中毒较多，阿托品是解救急性有机磷中毒的特效药之一。过去几十年来，部分医院存在阿托品用量偏大，特别是人们对阿托品大量抑制现象认识不足，使一些患者死于阿托品中毒。结合30 多年临床工作经验，对阿托品用量指征、阿托品作用双重性的认识及对《药理学》关于阿托品最小致死量的说法的不同见解进行探讨，报告如下。阿托品用量指征抢救有机磷中毒治疗时，“阿托品化”指征一直指导着阿托品用量。阿托品化指征：皮肤干燥、口干、瞳孔散大、心率增快、肺湿啰音消失。但是这种状态病情尚不稳
中国社区医师 2019年32期2019-01-17
- 0.01%阿托品延缓儿童近视的临床研究进展
有新0.01%阿托品延缓儿童近视的临床研究进展崔有新目的观察0．01%阿托品滴眼液治疗青少年近视的疗效及副作用。方法选取我市2014—2015年诊断为近视眼的7～13岁患者105例,随机分为1%阿托品组，0．01%阿托品组，验光配镜组，定期复查患者视力，眼压，眼轴及屈光度,对患者随访1年,比较治疗前后的视力，眼轴及屈光度情况。结果1%阿托品组和0．01%阿托品组均与验光配镜组治疗前后屈光度及眼轴之间的差异有统计学意义（P＜0．05），但1%阿托品组导致患者
中国卫生标准管理 2017年22期2017-01-20
- 阿托品在治疗急性有机磷中毒中的合理应用
厦门市第五医院阿托品在治疗急性有机磷中毒中的合理应用彭育旋 361000厦门市第五医院目的：探讨阿托品在抢救急性有机磷农药中毒患者时的合理应用。方法：收治急性有机磷中毒患者37例，通过催吐、洗胃等常规治疗，再使用阿托品治疗，分析患者恢复情况。结果：37例患者中，使用阿托品治疗后恢复情况良好36例（97.3％），死于阿托品中毒1例（2.7％）。结论：在有机磷中毒患者救治过程中，合理应用阿托品是救治成功的重要因素。阿托品；急性有机磷中毒；合理应用急性有机磷农药
中国社区医师 2015年18期2015-12-26
- 有机磷中毒救治中阿托品的应用
词】有机磷中毒阿托品应用【中图分类号】R350【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0085-01有机磷中毒是基层医院常见的急诊。病死率较高，如何在有机磷中毒急救过程中，合理应用阿托品是抢救成功的重要措施之一。结合我院急救有机磷中毒患者阿托品应用的经验，体会总结如下。1临床资料1.1一般资料，有机磷中毒患者36例，男性15例，女性21例。平均年龄为28岁；均为口服有机磷中毒患者，其中服敌敌畏20例，其他服有机磷农药16例。服药量为
医学美学美容·中旬刊 2015年1期2015-10-21
- 评判性思维在阿托品化动态观察与护理干预中的应用
程中，正确使用阿托品，使患者尽早达到并维持阿托品化，对抢救有机磷中毒患者至关重要，而准确观察阿托品的效应，正确分析阿托品在治疗中的各种反应，为医师提供临床信息，科学合理应用阿托品是抢救有机磷中毒患者成功的关键［1-2］。在临床护理工作中，由于长期受生物医学模式的影响，固定的思维模式导致了护理工作从属性、依赖性较强，工作中常常是被动、机械的执行医嘱。在阿托品应用过程中，如不能及时正确判断阿托品化，可能因阿托品应用不当而导致不良反应和并发症的发生，直接关系到有
护理实践与研究 2015年11期2015-04-22
- 农药中毒治疗中阿托品中毒的原因及护理对策
农药中毒治疗中阿托品中毒的原因及护理对策李红雯湖北省宜昌市点军区土城乡卫生院 湖北 宜昌 443011目的：探讨农药中毒治疗中阿托品中毒的原因及护理对策。方法回顾性分析我院收诊的160例农药中毒患者的临床资料，并对阿托品中毒发生率进行统计，分析中毒原因及构成比，并探讨有效的针对性护理对策。结果160例患者中，发生阿托品中毒患者27例，占16.86%；其原因及构成比：阿托品使用不当16例(59.26%)、单纯片面地强调阿托品化某些指征9例(33.33%)、滥
大家健康(学术版) 2014年15期2014-03-26
- 重度有机磷中毒救治中的护理体会
。2 灵活掌握阿托品用药技巧是抢救成功的关键之一中毒一旦确诊，应立即给予足量阿托品，2～6h内达到达阿托品化；洗胃前首剂10～20mg，以后间隔1次/5～15min，5～10mg/次，阿托品化愈早效果愈好，阿托品化后酌情逐渐减量或延长用药间隔，维持阿托品治疗时间7～14d[2]。患者对阿托品的耐受量及阿托品化所需要剂量有较大的个体差异，应密切观察变化，随机增减剂量，注意观察和鉴别阿托品化与中毒的临床表现。在掌握阿托品化临床表现的指标时，务必注意：(1)要区
当代医学 2013年2期2013-03-24
- 应用阿托品抢救急性有机磷农药中毒410例临床分析
文献，现将应用阿托品抢救AOPP治疗体会总结分析如下。1 资料与方法1.1 一般资料我院自1994年1月至2012年12月共收治AOPP410例，男性67例，女性343例，年龄在8～68岁，平均33.5岁。其中敌敌畏中毒167例，1605中毒145例，乐果中毒66例，氧化乐果中毒18例，辛硫磷中毒9例，敌百虫中毒5例。轻度毒185例，中度中毒115例，重度中毒110例。1.2 中治疗方法(1)清除毒物:立即去除被污染衣物，用清水洗清皮肤;(2)清水彻底洗胃
当代临床医刊 2013年2期2013-03-22
- 阿托品微量泵持续静脉泵入在治疗急性重度有机磷农药中毒的临床应用
%。合理地应用阿托品是抢救急性有机磷农药中毒患者的关键。传统的给药方法为间断分次按时静脉推注阿托品，使之达到阿托品化并维持阿托品化状态，但该方法存在血药浓度和生命体征波动大等多项弊端，同时护士操作的劳动强度大，也增加了污染机会。抢救重度有机磷农药中毒时在阿托品用量调整及用药方式上如何避免阿托品中毒或用量不足，仍然是临床医师面临的主要问题。本文对我院急诊内科抢救急性有机磷农药中毒中阿托品2种不同给药方法进行了比较，旨在为临床治疗提供依据。1 资料与方法1.1
淮海医药 2013年1期2013-03-15
- 有机磷农药中毒治疗的体会
外，恰当地使用阿托品经减轻过量蓄积的乙酰胆碱的毒蕈碱样作用，关键的又较难掌握的环节。我们体会按下法用阿托品较恰当。有机磷农药；中毒；阿托品；抢救133505 吉林延边林业集团八家子林业有限公司医院对重症有机磷农药中毒的抢救，除了要及时诊断，快速反应洗胃，清洗污染皮肤以清除毒物，静脉注射胆碱能剂、以及对症治疗外，恰当地使用阿托品经减轻过量蓄积的乙酰胆碱的毒蕈碱样作用，是关键的又较难掌握的环节。我们体会按下法用阿托品较恰当。1当机立断，尽早注射阿托品以加速对毒
中国实用医药 2013年5期2013-02-02
- 阿托品治疗有机磷农药中毒的护理体会
段敏阿托品是救治急性有机磷农药中毒的常用药物，正确使用阿托品，使其剂量达到最佳治疗效果，即“阿托品化”是抢救中毒患者成功的关键，但使用不当可引起患者反应低下，过量、中毒、反跳等多种表现，现将贵州省安顺市人民医院2010年3月至2013年4月口服有机磷农药中毒15例，在抢救中使用阿托品的护理体会总结如下。1 临床资料1.1 本组15例，男3例，女10例，年龄15～65岁，平均年龄42岁。均为口服中毒，服毒量10～200 ml，中毒时间最短为30 min，最长
中国实用医药 2013年24期2013-02-02
- 阿托品治疗冻疮52例
277500）阿托品治疗冻疮52例张 莉（山东省滕州市儿童医院，277500）阿托品的作用机制是与效应器上M受体结合，竞争性拮抗乙酰胆碱对M受体的激动作用，临床上主要用于治疗感染中毒性休克、有机磷农药中毒、内脏绞痛等。近年来，我院用阿托品治疗冻疮取得良好效果。阿托品治疗Ⅰ度冻疮35例，Ⅱ度冻疮17例；其中男27例，女25例；年龄6～40岁。其中Ⅰ度冻疮3～4日好转，7～8日治愈；Ⅱ度冻疮4～5日好转，约10日治愈。方法：取市售冻疮膏加热熔化后，将阿托品（0
中国民间疗法 2013年4期2013-01-24
- 阿托品救治急性有机磷农药中毒致房颤17例分析
戴国泽阿托品是抢救有机磷农药中毒的特效药物,其致房颤的毒副作用,加之农药本身的心脏直接损害同样可导致房颤等各种心律失常[1,2],往往给抢救工作带来困难。山东省平度市第三人民医院内科自1997年7月至2011年7月在应用阿托品抢救671例急性有机磷农药中毒时致房颤17例,兹报告分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本院自1997年7月至2011年7月共收治有机磷中毒 671例 ,其中有 17例应用阿托品后致心房颤动,发生率2.53%。17例房颤患者男14
中国现代药物应用 2013年15期2013-01-22
- 阿托品治疗有机磷中毒3种给药方式疗效比较
226200）阿托品治疗有机磷中毒3种给药方式疗效比较顾敏亮（江苏省启东市中医院，启东226200）目的探究比较阿托品治疗有机磷中毒3种给药方式的疗效。方法所有患者除采取常规抢救措施外，在首次静脉推注阿托品，肌内注射解磷定后15min，第一组患者给予微量泵持续静脉推注阿托品；第二组患者给予静脉滴注阿托品；第三组患者给予间隔静脉推注阿托品。每组患者的阿托品给药量均为4mg/15min。结果第一组患者达到阿托品化的时间为（137.6±25.2）min，治愈率为
中国中医药现代远程教育 2012年12期2012-06-09
- 应用微量泵泵入阿托品维持阿托品化在重度有机磷农药中毒中的护理
应用微量泵泵入阿托品维持阿托品化在重度有机磷农药中毒中的护理文庭亮，吴 方 王瑞年，张吕胜(长江大学临床医学院 荆州市第一人民医院ICU， 湖北 荆州 434000)总结17例重度有机磷中毒患者阿托品化后应用微量泵泵入阿托品维持阿托品化的观察及护理。应用微量泵持续泵入阿托品维持阿托品化，根据临床表现和胆碱酯酶活力测定调节阿托品剂量维持阿托品化。正确判断阿托品不足、阿托品化、阿托品过量、中毒表现，重视药物不良反应和安全防护，及时减停微量泵。做好呼吸道护理、血
长江大学学报(自科版) 2012年15期2012-04-01
- 有机磷中毒患者个体化应用阿托品观察及护理
患者个体化应用阿托品观察及护理张丽（大理学院楚雄附属医院，云南楚雄 657000）目的：总结有机磷中毒患者个体化应用阿托品的临床观察及护理要点。方法：对147例有机磷中毒患者应用阿托品的临床观察和护理过程进行回顾分析。结果：147例患者中120例痊愈出院，7例抢救无效死亡，20例自动出院。结论：对有机磷中毒患者，阿托品的应用在早期、足量、足疗程基础上，通过护士对病情观察采用个体化维持量治疗是有机磷中毒患者抢救成功的关键之一。有机磷中毒；个体化；阿托品；临床
大理大学学报 2012年6期2012-03-28
- 急性有机磷农药中毒36例临床分析
停止。抗胆碱药阿托品的应用：阿托品能拮抗乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用。对毒蕈样症状和对抗呼吸中枢抑制有效。阿托品的应用原则是早期、足量、维持治疗。本院患者阿托品的具体用法为：首剂5～30mg，间隔时间10～30min，达到阿托品化时间为4～16h，阿托品化量最小25mg，最大850mg，维持阿托品治疗7～14d。2 结 果痊愈33例，其中2例出现阿托品依赖现象。死亡3例，1例死于胆碱能危象，2例死于中间综合征。3 讨 论3.1 及时彻
中国医药指南 2012年2期2012-01-25
- 注射泵用于有机磷农药的阿托品治疗优于传统注射器推注的阿托品的治疗效果
于有机磷农药的阿托品治疗优于传统注射器推注的阿托品的治疗效果庄雪侠目的探讨注射泵与传统注射器推注阿托品用于有机磷农药中毒的临床治疗效果。方法将100例有机磷农药中毒的患者随机平均分成两组，每组50例，在前序相同处理下，注射泵组以阿托品50mg每小时泵入，达到阿托品化后逐渐减量维持1周，传统注射器推注组以阿托品10mg每20分钟肌注1次，直至达到阿托品化后逐渐减量维持1周。临床观察分析两组患者使用阿托品后达到阿托品化的时间及使用阿托品的总剂量。结果注射泵组达
大家健康(学术版) 2012年12期2012-01-15
- 有机磷中毒阿托品化后患者的护理体会
从而导致死亡。阿托品具有阻断乙酰胆碱对副交感神经系统毒蕈碱受体的作用，对缓解毒蕈碱样症状和对抗呼吸中枢抑制有明确效果。正确使用阿托品，达到“阿托品化”是抢救中毒患者的关键。“阿托品化”和阿托品过量甚至中毒剂量差异不大，一旦有机磷农药中毒患者出现“阿托品化”，会有明显的谵语、烦躁，甚至幻视、幻听等神志改变等临床表现，在诊疗和护理过程中不能配合医护人员，加大护理难度，甚至因病人的不配合，导致各种并发症，影响病人的治疗效果，若能正确护理，采取有效的方式预防和干预
中国民族民间医药·下半月 2011年4期2011-09-27
- 急性有机磷农药中毒在基层医院治疗效果观察
.3 尽早使用阿托品20例患者均采用阿托品治疗。首次使用阿托品时:2岁小孩即刻给予阿托品0.5 mg静脉推注，轻中度中毒成年患者给予阿托品1.0～2.0 mg静脉推注，重度中毒患者给予阿托品2.0 mg静脉推注，首次剂量后轻度患者给予观察，中度患者每2小时给同等剂量维持使用3次，重度中毒患者每2小时给2.0 mg继续使用，达阿托品化后每4小时给予2 mg维持。然后观察患者病情变化，出现腹痛、出汗、肺部啰音、流涎、心率减慢时临时医嘱给予阿托品同等维持剂量对抗
中国实用医药 2011年33期2011-08-15
- 急性有机磷农药中毒救治体会
于救治不当(如阿托品中毒等)，而非中毒本身。现就AOPP患者临床救治过程中存在的问题做一分析，旨在提高AOPP抢救成功率。1 复能剂的应用有机磷农药对人的毒性作用主要为抑制胆碱酯酶活性。有机磷农药与胆碱酯酶结合生成难以解离的磷酰化胆碱酯酶，失去水解乙酰胆碱的能力，从而使后者在体内大量蓄积，引发一系列危害。若抢救不及时，中毒酶可发生“老化”，失去恢复活性的可能，必须等新的胆碱酯酶生成，而此过程需15～30 d。因此，必须早期、足量的应用胆碱酯酶复能剂。在AO
中国实用医药 2011年20期2011-08-15
- 急性有机磷农药中毒阿托品化后阿托品的减量体会 (附105例分析)
37100自从阿托品抢救急性有机磷农药中毒广为应用以来，对阿托品用法用量问题曾有不少报道。用阿托品治疗急性有机磷农药中毒达阿托品化后如减量不当可引起中毒及反跳，而反跳死亡率高。由于阿托品停用过早过快或减量过快造成反跳的现象已在临床实践中证实并被专家认定。因此了解阿托品的减量，避免反跳是十分重要的。先对我院3年来105例急性有机磷农药中毒患者达阿托品化后阿托品的减量方法进行分析，总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组病例为我院1993年1月至1996年
中国民族民间医药 2011年18期2011-06-20
- 使用阿托品治疗奶牛反而中毒的病例探讨
148团农业科阿托品是治疗动物有机磷中毒的常用药物，但因用量过大而导致阿托品中毒的报道也屡见不鲜。1 病例简介石河子某团畜主刘某介绍，该牛因吃了拌有硫磷农药的麦种而中毒，兽医曾3 次为其注射阿托品进行治疗。第1次用药后，情况有些好转；但第2 次，特别是第3 次用药后，情况反不如初。经临床检查，病牛口鼻干燥，可视黏膜潮红，瞳孔扩大已近虹膜边缘，呼吸浅弱，体温40.3 ℃，心律98 次/分。根据临床病状及发病史判断，该牛是有机磷中毒，使用阿托品治疗用量过大，又
中国乳业 2011年10期2011-06-19
- 42例急性有机磷中毒抢救的临床体会
中的主要药物是阿托品,合理使用阿托品是抢救成功的关键,而阿托品的用量没有具体的量化标准,且病人存在个体差异,因此其用量一直是困扰急诊医生的难题之一[1-2]。阿托品多是传统的间断静脉给药,极易导致病人血药浓度不平稳,用药量不易把握,以致出现用药不足,抢救效果差,甚至阿托品过量或中毒等现象[3]。本院急诊采用持续微量泵泵入阿托品并严格观察使之阿托品化,防止出现阿托品过量及中毒的方法抢救急性有机磷中毒,取得良好疗效,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料2
实用临床医药杂志 2011年17期2011-04-12
- 亚阿托品化治疗有机磷中毒的临床观察
传统方法，使用阿托品达到阿托品化后，维持阿托品化3～4天再逐渐减量。另一组在达到阿托品化后或达到亚阿托品化状态后，维持亚阿托化状态治疗。现将其临床观察结果报告如下。1 临床资料1.1 一般资料1.1.1 阿托品化组 18例，其中，男性5例，女性13例。年龄14～57岁，中毒时间0.5～3小时，住院时间7～9天，死亡2例。阿托品用量1000～1200mg。1.1.2 亚阿托品化组 18例，其中，男性6例，女性12例，年龄为16～60岁，中毒时间为0.5～3小
当代医学 2011年3期2011-04-02
- 急性有机磷农药中毒救治中阿托品依赖现象的特点及护理对策
医院，合理使用阿托品是抢救AOPP的主要措施，但阿托品应用不当可导致阿托品依赖现象的发生[1]。笔者对170例AOPP患者的临床资料进行了分析，总结阿托品依赖的特点及护理对策，报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选择2000年1月至2009年12月我院收治的AOPP患者共170例，其中男 68例，女 102例;年龄 18～68岁，平均(48.6±10.8)岁;口服中毒150例，皮肤吸收中毒20例;轻度中毒25例，中度中毒85例，重度中毒60例。1.2
中国药业 2010年23期2010-09-17
- 家畜有机磷中毒解救中的“阿托品化”分析
61500）“阿托品化”是指硫酸阿托品治疗急性有机磷中毒过程中达到最佳治疗效果又不至于引起阿托品中毒，也就是在短时间内注射大剂量阿托品，直至动物瞳孔散大至边缘不再缩小，可视黏膜潮红，口唇干燥，心率加快，肺部湿性罗音消失。1 阿托品化指标瞳孔的大小只能作为参考指标，在阿托品应用初期有一定价值，当缩小的瞳孔恢复正常或稍扩大，提示阿托品用量已达到治疗效果；重度扩大提示阿托品过量；心率增快，皮肤干燥、口干是阿托品化较为可靠的指标。但在夏季若坚持皮肤干燥、无汗势必影
山东畜牧兽医 2010年10期2010-08-15
- 有机磷中毒患者阿托品化的临床观察与护理
常见的急重症，阿托品是救治急性有机磷中毒的常用药物，正确使用阿托品，使其剂量达到“阿托品化”，是抢救中毒患者成功的关键。但使用不当可引起患者反应低下、过量、中毒、反跳现象等多种临床表现。现将本院2003年1月至2009年1月口服有机磷中毒患者60例，其中重度中毒者32例，轻度中毒者28例，在抢救中使用阿托品的临床观察护理体会总结如下。1 临床资料本组60例患者，其中男26例，女34例，年龄14～62岁，平均年龄38岁，均为服用有机磷中毒，阿托品化出现时间1
中国现代药物应用 2010年14期2010-08-15
- 阿托品持续静滴在有机磷农药中毒抢救中的应用
而抗胆碱能药物阿托品的合理应用则是抢救有机磷中毒的关键。但在临床中，阿托品的剂量、给药时间都很难把握，量不足引起反跳，量过多则致阿托品中毒。目前，阿托品的应用有间隔静脉注射及微量泵持续静脉输注两种方法，通过对我院收治的有机磷农药中毒的患者研究发现，微量泵持续静脉输注法在抢救急性有机磷农药中毒患者中效果优于间隔静脉注射法，现分析如下。1 资料与方法1.1 一般资料 将2006～2009年收治的77例中重度有机磷农药中毒患者随机分为两组，观察组40例，采用间隔
华北理工大学学报(医学版) 2010年5期2010-06-20
- 我院治疗急性有机磷中毒的现状
中毒成功率高,阿托品中毒少,病死率极低,现介绍如下。1 彻底清除毒物,防止毒物在吸收1.1 (1)皮肤接触者应迅速脱掉衣物,彻底清洗皮肤毛发、甲缝、眼睑、外耳道;(2)根据服药量的多少,时间长短,进行彻底洗胃,服药量50～100ml,时间1～2h,洗胃20000～50000ml,期间并不断改变体位;(3)对口服者彻底洗胃后给予留置胃管,每小时冲洗0.9%氯化钠溶液 500～1000ml;(4)有机磷中毒后血中持续存在毒剂的原因是胃肠道的反复吸收,血内毒物可
实用心脑肺血管病杂志 2010年3期2010-04-23
- 急性有机磷农药中毒昼夜阿托品用量特点分析及护理
宋文英 田少静阿托品是抢救急性有机磷农药中毒(AOPP)的首选特效药。2008年 1月至 2009年 9月我科收治有机磷农药中毒患者186例,在应用阿托品解毒过程中,有 40例患者在应用阿托品剂量不变的情况下,连续数天出现昼夜阿托品用量不同的特点,针对其特点我们采取了相应的护理对策。1 临床资料本组患者 186例,男 86例,女 100例;年龄 16～78岁;口服中毒 120例,接触中毒 66例。其中,甲胺磷中毒 36例,对硫磷中毒 30例,敌敌畏中毒 4
河北医药 2010年13期2010-04-08
- 阿托品抢救急性有机磷中毒技巧探讨
一的急救方案。阿托品虽然不能恢复胆碱酯酶的活性，但它可拮抗因中毒而造成体内大量的乙酰胆碱的积蓄，长期临床实践证明它目前依然是对AOPP最有特效的急救药物，但应用阿托品抢救AOPP也会引起阿托品中毒，现结合我院2006～2009年救治56例AOPP患者的经验，对阿托品抢救急性有机磷中毒技巧总结分析如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组56例AOPP患者，其中男27例，女29例；年龄14～63岁，平均29.4岁。其中敌敌畏(DDV)中毒24例，“1605”
当代医学 2010年7期2010-04-04
- 2例急性有机磷中毒治疗体会
中毒,立即给予阿托品4mg静推,建立静脉通道,解磷定1.2g静点,清水洗胃后,每半小时静推阿托品4mg,4h后患者瞳孔由1.5mm变为3mm,心率96次/ min,颜面潮红,阿托品减量为每小时4mg,2h后患者出现烦躁不安,马上停用阿托品,给予安定10mg静推2次,大量快速补液,2h后患者平稳,患者留院观察7d,由开始阿托品1mg每日4次静推逐渐减量,出院时,减至阿托品1mg每日1次静推,患者痊愈出院。患者:曹焕春,女,36岁,以口服乐果50mL约30mi
中外医疗 2010年10期2010-02-10
- 有机磷农药中毒救治过程中阿托品中毒原因分析
其中32例发生阿托品中毒,发生率为1.94%。现将其原因分析如下。1 临床资料1.1 一般资料32例中男3例,女29例,年龄18～45岁,平均33岁。经口服中毒28例,皮肤中毒2例,非有机磷中毒误诊为口服中毒2例。1.2 阿托品中毒原因分析(1)过分追求早期大剂量:有人认为阿托品的应用为“宁多勿少,宁快勿慢”。照此原则用药部分患者将在治疗过程中发生阿托品过量而中毒。本组有11例重度有机磷农药中毒患者,首剂阿托品20～30mg,静注,间隔15～30min1次
中外医疗 2010年22期2010-02-10
- 重度有机磷农药中毒的救治经验
呼吸衰竭者首剂阿托品剂量30mg；胆碱酯酶复活剂同时使用来院时发生呼吸衰竭者多数已经针尖样瞳孔、流涎、肺水肿、心力衰竭、神志不清、大小便失禁、濒临死亡。首剂阿托品剂量要大，本组病例有14例首剂给予阿托品30mg，有2例5min内使用2次；阿托品主要缓解毒蕈碱样症状和对抗呼吸中枢抑制有效，胆碱酯酶复活剂主要对烟碱样症状和恢复胆碱酯酶活力有效，使全部呼吸衰竭暂得以逆转，为其他抢救措施争取了时间，确保全部病例抢救成功。3.2 洗胃的注意事项如洗胃插管过深而进入十
中国医药指南 2010年12期2010-02-10
- 阿托品抢救有机磷农药中毒的注意事项
礼 吕 影快速阿托品化阿托品化的指征瞳孔散大(>4mm)，颜面潮红，皮肤黏膜干燥，心率增快(100～130次／分)，轻度烦躁，肺部湿啰音消失，体温轻度升高(37.3～38℃)。快速阿托品化的意义对阿托品的应用遵循“早期、足量、反复使用、达阿托品化后减量、延长用药时间”的用药原则，尽早使患者达阿托品化。在病人刚入院时，静脉通道尚未建立之前，或在洗胃的同时，即酌情肌肉注射阿托品。快速阿托品化不但使毒蕈碱样症状消失快，且以后阿托品的重复用药次数和总用药量也会相对
中国社区医师 2009年16期2009-09-10