完善医院内部审计强化医院经营管理

张祎 萍乡市人民医院

引言：在市场经济体制的逐渐完善过程中，医院内审作为管理经营活动的主要行为，其在医院的经营和管理中的地位是不言而喻的。医院只有强化内部审计，展开各项管理活动，才能保障各项决策以及管理结果符合客观需求，实现医院的经营目标。

一、医院审计完善的必要性

医院的审计工作质量决定着医院的经营和管理工作效率及质量。当前，医改的发展促使医院审计成为管理工作优化的基础。良好的审计工作可维持医院资金流的稳定性，合理配置资金，为医院相关工作奠定基础保障。特别是财务管理，其涉及到的专业问题较多，因此需要良好的审计保障工作顺利进行。

二、医院内审存在的主要问题

（一）重视度不够。当前，部分医院管理者对内审工作缺乏正确的认识，导致此项工作未受到重视，实际的审计工作仍然处于手工审计的水平。同时，缺乏优秀的审计人才，导致实际的审计各环节各项措施应用不合理。由于相关人员意识缺乏以及审计人员素质等导致医院实际管理工作混乱，存在大量漏洞，引发各种经济犯罪的情况。在医改环境下，为提高医院的管理水平，必须加大力度重视内审工作。

（二）审计效率低。医院中审计部门没有成立单独部门，仅将其归于财务部中。部分医院将监察、纪检和审计部门设置在同一区域进行联合办公，导致管理部门发生职能交叉。未体现出医院审计的独立性，缺乏权威性的审计难以深入开展各项审计工作。同时，在审计效率方面，部分医院的审计人员的只体现在控制和监督等方面，工作形式和内容相对单一，未能结合医院经营情况以及服务职能等，展现出内审监督职能。此外，医院内部审计信息化建设不完善，难以实现内部审计资源的共享[1]。

（三）内审制度不完善。医院内审制度还存在不完善的问题，对于医院设备、药品等重点采购项目的审计工作落实不到位，导致部分人员借职务之便，以权谋私，影响医院的运营秩序。医院签订重大经济合同时，缺乏审计人员参与决策，导致管理者决策失误，为医院带来巨大的财务风险。内审管理体系不完善，激励、考核等制度缺乏难以激发审计人员的工作热情，导致医院的经营管理受到影响。

三、完善医院内审优化经营管理的主要措施

（一）加强重视优化设计流程。在新时期，医院内审工作应受到管理者的重视。管理人员应充分意识到内审工作对医院管理的重要性。不断加大宣传力度，促使医院不同科室的管理者正确认识审计工作。在审计管理过程，引入专业的审计人才，提高审计工作效率。医院管理者应发挥内审、财会以及纪检等职能作用，对医院各种经济活动科学决策，完善不同审计岗位的责任，把握审计要点。例如：在优化审计流程方面，应明确设计重点。在预算审计过程，重视预算编制个部门之间的沟通。建立可行性较高的预算目标，实施过程发挥监督主体的监督功能，对预算编制以及实施过程等综合管理。在收支管理方面，应强化对数据真实性以及合法性等方面的审计工作，保障各项经济支出通过内审。在采购环节的管理，应根据预算、计划等设置管理任务，保障各项审批和实际需求相符，落实内审细节。在医院的资产管理方面，应重点审计资产归口，定期盘查固定资产，制定出合理的处置措施。

（二）建立信息化审计提高工作效率。为提高医院的内审效率，应重点从以下三方面入手：第一，在医院内部单独设立审计部门，将审计工作从联合办公的现状中分离出来，避免实际审计过程产生职能交叉，影响审计公平性，发挥内审部门的权威性，开展审计工作。第二，丰富医院审计部门的工作内容，从事前审计、事中和事后审计三方面全面开展审计工作。结合医院的服务特点，立足于医院的经营情况，在审计环节重点体现出监督、评价等职能，保障管理者对重大决策的合理规划，不断提高经济医院效益。第三，加大力度建设信息化审计。向医院内部引入财务软件，合理配置硬件设施，实现医院财务管理、审计管理等各部门信息共享，提高审计工作质量及效率。同时，加大力度培养信息化设计人才，提高其财务软件以及信息技术水平。通过以上审计工作的优化，实现审计信息化，减少内审环节出现误差的概率，不断提高医院的审计效率。

（三）完善内审各项制度。第一，医院应建立完善的内控组织，全面参与到医院的重大经济活动当中。强化对日常工作的周期性审计，保障医院稳定经营。例如：当医院进行药品、器材等大型采购项目时，审计部门可成立专门审计组，对各项经济支出开展全面审计。保障医院采购价格合理，采购过程公开透明，防止出现徇私舞弊现象。在采购合同签订时，由审计人员参与到决策当中，规避企业存在的经营风险。

第二，制定出激励、监督、考核等制度。制度的完善性是保障审计工作顺利进行的基础。因此，医院应结合实际的内审管理内容确定相关人员的考核制度，定期考核审计人员的工作成果，评价医院管理者和审计部门的工作质量。在考核环节，对于表现优异的员工可提供适当奖励，激发其工作热情。对于违反制度的人员应考虑到情节的严重性，给予警告或者开除的处分，营造良好的审计氛围。最后还应发挥监管机构的职能作用，对医院各项审计流程展开监督，定期对其工作成果进行抽查，发现内审存在的缺陷，逐渐将管理制度加以优化，促使医院内审工作逐渐完善，提高管理水平[2]。

结束语：总而言之，优化医院的内审流程，可保障医院各项管理工作顺利进行。因此，管理者应提高对此项工作的认识，完善内审管理制度，加大力度建立信息化审计，不断提高医院内部审计工作质量，优化管理流程。