糖尿病足患者的康复护理

尚小侠

（郑州大学附属洛阳中心医院，河南洛阳 471009）

糖尿病足是糖尿病严重且多发的一种并发症，致残率与致死率都比较高，发生糖尿病足后的康复护理直接关系到患者预后以及生活质量，因此加强康复护理十分必要[1]。传统护理方法仅凭个人护理经验进行，缺乏科学性与系统性，不利于患者疾病康复，因此临床应当探寻一种更加科学合理的康复护理方法，以有效缓解患者病情[2]。该研究选择2016年9月—2018年10月该院收治的98例糖尿病足患者，对其康复护理方法及效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将在该院收治的98例糖尿病足患者列为研究对象，入选病例均符合糖尿病足诊断标准，排除合并其他严重疾病、认知功能障碍以及神经系统疾病者，该次研究已获得医院伦理委员会审核批准。采取随机数表方法将98例患者分为观察组（n=49）与对照组（n=49），观察组实施优质康复护理，该组包括男性患者25例，女性患者24例，年龄46～73岁，平均年龄（62.54±7.80）岁，病程 1～12 年，平均病程（7.21±2.46）年，对照组实施常规康复护理，该组包括男性患者26例，女性患者 23例，年龄 45～72岁，平均年龄（61.85±7.71）岁，病程 1～11年，平均病程（7.35±2.56）年，两组患者临床基础资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组常规康复护理方法包括控制和监测血糖、创面处理等，观察组优质康复护理方法包括：（1）饮食指导：检测每日清晨空腹血糖与餐后血糖变化，根据血糖控制效果、活动量等进行饮食指导，制定每日饮食，早、中、晚餐按照3:6:5的比例定量分配，避免饱餐，以低糖、高蛋白食物为主。（2）健康教育：加强患者健康教育，向患者介绍糖尿病足病因、表现、治疗、危害性等，认识到足部护理的重要性，掌握自我护理方法，提高对足部保护与适时就医的重视程度。鼓励病友间相互交流分享经验，或者组织集体讲座，帮助患者正确认识疾病知识。（3）运动锻炼：为患者制定科学运动方案，包括运动方式、运动量、频率、强度等，以有氧运动为主，鼓励三餐后1 h步行，进行肩部训练、肱二头肌训练以及足跟抬起训练。（4）局部护理：养成每晚泡脚、涂抹护肤品、足部按摩的习惯，改善足部血液循环，保护足部皮肤，促进疾病恢复。告知患者泡脚后使用柔软的毛巾擦净，避免对足部皮肤造成伤害，泡脚后按摩脚心、足部反射区，扳脚趾、伸屈腿。穿着舒适宽松的鞋袜，以免阻碍足部血液循环。每日检查足底、足背等处观察是否有伤口、皮肤干裂等，避免外伤。（5）出院指导：出院前再次进行健康教育，叮嘱患者养成良好的生活、饮食及锻炼习惯，坚持服药，按时复诊。

1.3 观察指标

统计两组对糖尿病足知识掌握程度，同时观察足部皮肤皲裂、疼痛、麻木等症状改善率。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件处理数据，计数资料用[n(%)] 表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组糖尿病足知识掌握程度比较

两组糖尿病足知识掌握程度比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 两组患者糖尿病足知识掌握程度比较[n（%）]

2.2 两组临床症状改善率比较

经比较，观察组临床症状改善率为95.92%（47/49），明显高于对照组的 77.55%（38/49），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

糖尿病足是由糖尿病引起的下肢足部溃疡疾病，作为糖尿病最严重的并发症之一，若治疗护理不及时，很容易迅速溃疡恶化，病情严重时需要截肢治疗，危及患者生命安全，因此做好糖尿病足的康复护理是非常重要的。常规康复护理虽能满足患者的基本需要，但是对于改善患者临床症状效果欠佳，对于缓解患者病痛无较大帮助[3]。该院对糖尿病足患者采取优质康复护理措施，结果显示观察组对糖尿病足知识的掌握程度明显高于对照组，而且临床症状改善率明显高于对照组，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。与常规康复护理相比，优质康复护理的优势主要体现在以下几个方面：其一，通过健康教育能够有效提升患者对疾病的认知水平，提高对足部护理与保健的重视程度，增强自我保护意识，自觉远离危险因素对疾病的不良影响[4]。其二，综合康复护理措施有利于患者足部症状快速康复。临床采取一般性治疗措施以外，需要对足部创面采取妥善处置，根据足部溃疡程度、面积、渗出液情况等确定换药次数及药量[5]。糖尿病足患者行动不便，生活活动能力下降，难免会产生焦虑、抑郁等负性情绪，这些负性情绪将对患者的依从性造成影响，对机体产生不良应激反应，导致病情加重，因此在康复护理过程中需要重视心理护理，转变患者认知态度，消除心理顾虑，使患者更好地配合治疗与护理[6]。

综上所述，对糖尿病足患者实施优质康复护理能够有效改善患者临床症状，提高疾病认知水平，具有一定的推广价值。