早孕先兆流产患者采取不同剂量黄体酮治疗的临床效果分析

郭 艳

（内蒙古准格尔旗人民医院妇产科，内蒙古 鄂尔多斯 010400）

早孕先兆流产在临床中较常见，也是妊娠早期常见的并发症，通常出现于妊娠12周内，孕产妇阴道有少量流血、小腹坠痛等[1]。如不及时治疗就可能诱发流产，对孕妇与胎儿健康构成严重影响。临床治疗多应用黄体酮。本文分析不同剂量黄体酮治疗早孕先兆流产的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2017年6月～2018年6月接收的120例早孕先兆流产孕妇作为研究对象。孕产妇年龄22～36岁，平均年龄为（28.9±5.1）岁。孕次1～3次，平均孕次（1.3±0.7）次。孕周4～11周，平均孕周为（8.9±0.6）周。采用随机数表法分为A、B、C三组，三组均40例。统计分析三组孕产妇的临床资料，并无实质性差异，可进行对比分析。

1.2 方法

所有孕产妇治疗前均进行常规性检查，随后予以黄体酮（广州白云山明星制药有限公司，国药准字H44020562）治疗。A组孕妇给予低剂量黄体酮治疗，肌肉注射患者20 mg/d黄体酮，至患者临床症状全部消失后予以停药；B组孕妇予以中剂量黄体酮治疗，予以患者40 mg/d黄体酮，临床症状改善后可调整20 mg/d的量，且临床表现完全消失后便可停药；C组给予高剂量黄体酮治疗，给予60 mg/d黄体酮，改善后调整为40 mg/d，此剂量维持1周后减少至20 mg/d肌肉注射，直至症状消失后停药。

1.3 观察指标

观察分析三组患者的孕激素水平，包括血清β-HCG与血清Prog值，并比较三组患者稽留流产率。

1.4 统计学方法

研究活动产生的各类数据使用软件包SPSS 19.0检验。计量资料应用均数（±s），并利用t检验组间差异；（%）则表示计数资料，x2检验表明组间；如P＜0.05，则说明数据符合统计学意义。

2 结 果

比较三组孕产妇血清β-HCG与血清Prog水平，并无明显区别，检验数据P＞0.05，不具有统计学意义，详情见表1；观察三组孕产妇稽留流产率，A组患者中稽留流产1例，稽留流产率为2.5%，B组患者稽留流产率为3例，稽留流产率为7.5%，C组患者稽留流产9例，稽留流产率为22.5%，C组要明显高于A、B组，检验数据P＜0.05，具有统计学意义，而A、B两组数据P＞0.05，不符合统计学意义。

表1 三组患者孕激素水平对比（n=40）

3 讨 论

早孕先兆流产属于妇科常见病症，同时也是妊娠早期多发性疾病。此种现象多为黄体功能障碍影响黄体细胞激素合成，降低孕激素分泌，对胚胎发育、着床构成影响，增加子宫收缩的可能，容易造成孕产妇流产[2]。如不及时处理就会对母婴健康构成严重影响。黄体酮是纯天然的孕激素，常应用于先找柳产忠，可降低炎症因子水平，缓解虹膜与绒毛血管损伤，增强血管的弹性，改善血管损伤，为胚胎着床提供有利条件。并且黄体酮还可减少妊娠子宫的兴奋性，抑制子宫活动性，以此降低流产率[3]。在治疗早孕先兆流产中，剂量不同的黄体酮会对孕妇的孕激素水平构成相同影响。但是黄体酮剂量不同会对稽留流产的产生产生一定的差异。临床使用黄体酮时，需结合患者的实际情况综合考虑。

综上所述，治疗早孕先兆流产，不同剂量黄体酮可改善孕激素水平，但高剂量会提高稽留流产率，临床需根据孕产妇实际情况选择合理剂量黄体酮治疗。