加味生化汤治疗剖宫产后恶露不绝30例疗效观察

时晓菊

（黔东南苗族侗族自治州中医院，贵州 黔东南 556000）

恶露是一种产后坏死的子宫蜕膜组织及血液经阴道排出的物质。一般来说，恶露具有血腥味，但无臭味，颜色以及排出的物质会随着时间发生一定的改变，正常情况下，恶露排出需要持续4～6周，量约250～500 ml左右，但是如超出以上时间，仍有较多恶露排出则属异常。中医学将产后血性恶露持续2周以上，淋漓不断者称“产后恶露不绝”，又称“产后恶露不尽”，恶露不尽会对产妇的生活和健康产生一定的影响[1]。因此，文本主要针剖宫产后42天恶露不绝的产妇，对其采用加味生化汤治疗以后，对该治疗方法的临床效果进行分析。其中，研究报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集本院2018年1月～2018年12月期间，剖宫产术后42天恶露不绝的产妇，将40例产妇随机平均分为观察组（n=15）和对比组（n=15），并分别对其进行加味生化汤治疗和益宫颗粒治疗。观察组初产妇与经产妇的比例为11：4，产妇平均年龄为（28.43±4.54）岁；对比组初产妇与经产妇的比例为10：5，产妇平均年龄为（29.01±4.09）岁。上述资料具有可比性（P＞0.05）

1.2 方法

对比组予口服益宫颗粒10 g，开水冲服，每天三次，治疗7天；观察组予加味生化汤（中药成分颗粒）口服7剂，每日一剂，开水冲服，每天三次，基础方：当归10 g、川芎10 g、生山楂12 g、益母草30 g、桃仁10 g、三棱10、莪术10 g、炮姜10 g、醋艾炭6 g、白及10 g，加减：脾虚甚者去当归，加黄芪20 g、党参15 g、升麻10 g；出血量多者加龙骨20 g、牡蛎20 g；肾虚者加杜仲15 g、续断10 g、桑寄生15 g；血热者，加炒白芍15 g、制大黄10 g、牡丹皮15 g、红藤15 g、败酱草15 g、藕节炭10 g；偏阴虚者，加旱莲草15 g、龟板15 g；热毒盛者，加黄芩10 g、半枝莲10 g。

对比两组产妇的治疗效果和产妇治疗前后生活质量的改善情况。服药3～6天，阴道流血停止，症状消失为显效；服药7～9天，阴道流血逐渐停止，症状消失为有效；服药10天，阴道流血未停止，症状不消失者为无效[2]。

1.3 统计学方法

数据处理方法为：SPSS 17.00；用百分数（%）和（±s）进行计数，采用卡方、t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对比两组产妇的治疗效率

在本次研究中，观察组产妇的治疗效率为93.33%，对比组产妇治疗效率为73.33%，观察组产妇的各项指标优于对比组，P＜0.05，具体数据如表1所示：

表1 对比两组产妇的治疗效率[n（%）]

3 讨 论

中医认为，产后恶露不绝的主要病因是产妇素体虚弱，气虚冲任不固，血失统摄；或血热损伤冲任，迫血妄行；或瘀阻冲任，血不归经，均可导致恶露不绝。妇女产后耗气伤血，多虚多瘀。对产后恶露不绝的产妇采用加味生化汤治疗，基础方采当归、川芎、益母草、桃仁、三棱、莪术、生山楂活血化瘀，炮姜、醋艾炭、白及温经止血，加黄芪、党参可推动诸药之力，以达到化瘀止血之功效，祛瘀不留滞。随证加减，有效帮助产妇固本还原，清除血瘀症状，清热解毒，活血化淤，疏肝理气等[3]。在本次研究中，采用加味生化汤加减治疗的效果明显要高于采用益宫颗粒治疗的产妇。

综上所述，针对我院剖宫产后42天恶露不绝的产妇，对其采用加味生化汤加减治疗，能够改善产后恶露不绝的症状，有效提高产后的恢复情况。因此，该治疗方法值得在临床医学中推广和使用。