延续性护理在初产妇产褥期中的应用效果观察

季苏楠

（江苏省南通市第六人民医院妇产科，江苏 南通 226001）

产褥期作为女性一生比较重要的阶段，在这个阶段产妇的生理心理状况会变化较大，这就需要良好的护理帮助产妇进行生理恢复及心理状况调节[1]，延续性护理作为护理方式中有效的护理方式，正在被临床护理中运用[2]。本文将延续性护理应用在初产妇产褥期中，取得较好效果，报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

2017年12月～2018年12月102例我院健康初产妇作为研究对象，不存在妊娠和分娩的并发症，并均为单胎妊娠；意识清醒、无精神病、智力障碍和其它重大疾病史，能主动配合治疗和接受调查。随机分为观察组对照组各51例，对照组年龄21～39岁，中位年龄26.98岁，自然分娩40例，剖宫产11例，新生儿男26例，女25例，体重2.95～4.28 kg，平均（3.48±0.36）kg；观察组年龄22～38岁，中位年龄27.05岁，自然分娩39例，剖宫产12例，新生儿男27例，女24例，体重2.88～4.30 kg，平均（3.50±0.41）kg；两组产妇、新生儿基本资料无显著差异。

1.2 方法

对照组初产妇实施常规的产后护理，如产褥期卫生指导、产后注意事项、新生儿护理指导、出院指导等，观察组产妇则实施如下延续性护理干预。

1.2.1 组建产褥期延续性小组

延续性护理小组的成立，选取护理工作经验丰富的护理人员，为产妇实施护理服务，明确各个成员的工作内容和工作职责，并在产妇出院当天为每位产妇建立母婴回访档案，详细登记每位产妇的家庭信息、文化层次、母婴护理知识掌握程度、新生儿健康情况等，进而制定一个个性化的延续性护理方案，并留下延续性护理小组的联系方式，以方便互相咨询。

1.2.2 加强延续性护理人员专业知识培训

对延续性护理人员进行相关知识的培训，包括沟通技巧、产妇及新生儿健康护理、安全方面等知识。

1.2.3 延续护理的具体实施

提高护理质量的前提是护理工作实施的连贯性、紧密性、无缺漏性，在产妇出院第6天对其进行随访，随访内容包括恶露、母乳喂养情况、伤口愈合等情况；新生儿进食、排便、脐带等情况。在产妇出院后12天进行随访，随访内容为婴儿黄疸消退、产妇心理变化、产妇泌乳情况、母婴营养状态；在产妇出院18～24天进行随访，主要内容包括对产妇的乳房护理、产妇泌乳情况、避孕指导、自我调节心理指导、产后运动恢复等自我护理指导，并对婴儿营养状况及发育情况进行了解。在产妇出院42天时要求产妇回院复诊，主要对婴儿营养状况及发育情况进行检查，此外，还可采用表格对产妇的心境、自我护理能力及新生儿护理能力进行调查。同时设置全天热线电话，随时解答产妇的各种问题。

1.3 观察指标

产妇产褥期知识掌握情况，实施纯母乳喂养率，产褥期并发症，产后42d复查率、对护理服务的满意率。

1.4 统计学方法

SPSS 13.0统计软件分析，计数计量资料比较采用x2/t检验。

2 结 果

观察组掌握产褥期知识82.35%、实施纯母乳喂养率82.35%、42d复查率96.08%、护理满意率98.03%高于对照组的58.82%、62.75%、72.55%、82.35%（x2=6.80，4.92，6.15，4.16 P＜0.05），产褥期并发症1.96%低于对照组9.86%（x2=4.68 P＜0.05）；见表1。

表1 在初产妇产褥期中的应用常规与延续性护理效果比较

3 讨 论

产褥期主要是指产妇在分娩后身体各个器官（乳腺除外）恢复到正常还没有怀孕状态所需要的一段过渡期，通常为6周左右[3]，产褥期产妇的生理及心理皆随着巨大的变化，在产褥期间产妇需要充分休息，调整好身体，以保证身体各器官的尽快康复[4]，然而对于如何渡过产褥期大多数产妇会选择遵照父母的意见，受传统“坐月子”思想的影响，许多产妇对营养摄入、产后身体康复及新生儿喂养等方面存在有误区[5]，大多产妇特别是初产妇，缺少对相关产褥期的自我护理知识的认识，深受传统观念的影响，不能较好的渡过产褥期，不但会影响新生儿的正常生长发育，同时也对产妇的生活质量及生命带来威胁[6]。在住院期间，产妇及家属学习了产后知识的健康指导，由于未亲身经历过，其理论处于认识阶段，出院后仍会茫然而不知所措[7]，而且随着时间的推迟，产妇对延续性护理的要求越明显[8]。

延续性护理主要是对产妇实施一系列的针对性的护理措施，将产妇的健康教育及相应的康复护理从院内延伸到院外，从而确保产妇可以从医院到家庭和社会间可以得到连续性、针对性的持续护理照顾[9]。延续性护理内容全面随着社会文化水平的提高，对延续性护理内容需求也越来越多，涉及面越来越广，最主要的包括产妇身体康复及新生儿护理知识两方面[10]，延续性护理是从心理、生理等方面进行健康指导，以满足产妇对健康知识的需求，促进产妇健康，改进产后护理措施，从而提高护理效果[11，12]。本文对照组初产妇实施常规的产后护理，如产褥期卫生指导、产后注意事项、新生儿护理指导、母乳喂养指导、出院指导等，观察组产妇则实施如下延续性护理干预；观察组组建产褥期延续性小组，加强延续性护理人员专业知识培训，在产妇出院第6、12、18～24天进行随访实施延续性护理干预，结果显示观察组掌握产褥期知识82.35%、实施纯母乳喂养率82.35%、42d复查率96.08%、护理满意率98.03%高于对照组的58.82%、62.75%、72.55%、82.35%，产褥期并发症1.96%低于对照组9.86%（P＜0.05）。

综上所述，对初产妇产褥期实施延续护理，能够有效提高产妇掌握产褥期相关知识、实施纯母乳喂养、降低产褥期并发症的发生，42d复查率及护理满意率上升，有助于产妇的身体康复，有效帮助产妇顺利度过产褥期，具有较好的效果，值得临床推广应用。