尿微量白蛋白检测老年高血压早期肾损害的临床意义分析

朱萍

【摘 要】 目的：分析尿微量白蛋白检测老年高血压早期肾损害的临床意义。方法：选取我院2016年1月至2017年1月收治的老年高血压患者60例为观察组，选择同期健康体检者60例为对照组。两组均检测尿微量白蛋白（mAlb）水平。比较两组mAlb检测结果。结果：在mAlb阳性率与检测值上，观察组较对照组均显著较高，且P<0.05。不同血压分级患者中，级别越高则患者mAlb阳性率和检测值越高，且各级别之间对比差异显著，P<0.05。结论：尿微量白蛋白检测老年高血压早期肾损害的效果显著，即可作为患者诊断的有效指标，且可谓预防和保护早期肾损害提供可靠依据，值得应用推广。

【关键词】 老年高血压;早期肾损害;尿微量白蛋白;检测意义

【中图分类号】R972;R544.1

【文献标志码】A

【文章编号】 1005-0019（2019）14-085-01

在临床上，高血压属于临床综合征，主要特征为体循环动脉压增高，且伴有器质性损害，其是心脑血管疾病的独立危险因素[1]。该病症一旦发生，则随着患者年龄的增长，其血压水平也会不断增高，且会损伤机体多个脏器，并引起全身小动脉硬化病，以肾脏为主要累及器官[2]。本文选取我院2016年1月至2017年1月收治的老年高血压患者60例为观察组，选择同期健康体检者60例为对照组，即对尿微量白蛋白检测老年高血压早期肾损害的临床意义做了分析，现报道如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月至2017年1月收治的老年高血压患者60例为观察组，选择同期健康体检者60例为对照组。其中，对照组男32例，女28例，年龄为60-84岁，平均年龄为（71.3±2.5）岁。观察组男31例，女29例，年龄为61-85岁，平均年龄为（71.5±2.9）岁。高血压分级：Ⅰ级16例、Ⅱ级34例、Ⅲ级10例。两组基础信息资料对比差异不显著，且P>0.05无统计学意义。

观察组纳入标准[3]：均符合WHO规定的相关诊断标准，尿蛋白试纸测定为阴性结果;肾功能检查、尿常规检查均显示正常，患者均知晓本次试验并签订知情同意书;本研究经医院伦理委员会同意批准。排除合并泌尿系统感染者、肾脏疾病者、糖尿病者额;继发性高血压者;精神疾病者等。

1.2 方法

两组均检测尿微量白蛋白（mAlb）水平，具体方法为：此阿勇奥林巴斯AU-400全自动生化分析仪和配套的尿蛋白测定试纸（由广州高尔宝生物技术有限公司提供），测定方法为免疫透射比浊法。两组受检者检查前1d晚上切勿进行重体力活动以及引用咖啡，高血压患者至少停用降压药8d。所有受检对象均于清晨第1次排尿时，采集5mL中段尿，经离心（3000r/min）处理后，沉淀10min，提出上清液用于检测mAlb。

1.3 观察指标

比较两组mAlb检测结果。

1.4 统计学分析

采用spss22.0进行数据处理。t值用于文中计量资料检验，卡方用于文中计数资料检验，以P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组mAlb阳性率与检测值对比

2.2 不同血压分级患者间mAlb阳性率与检测值对比

3 讨论

对于高血压患者而言，若其血压长时间持续较高水平，则极易对其肾脏功能造成损害，从而引起肾损伤、高血压肾病等。因此对老年高血压患者及早诊断，对于预防肾损害尤为关键。以往在对患者肾脏功能变化进行观察时，主要采取肾小球滤过率、尿常规蛋白、血尿素氮、肌酐等指标进行，由于肾脏具有强大的代偿功能，因而当其发生轻度损害后，检测机体内尿常规蛋白仍呈阴性，而血尿素氮、肌酐等变化较小，因而无法准确反映患者肾损伤情况[4]。而通过采用尿微量蛋白检测诊断此类患者，其包括免疫球蛋白G、β2-微球蛋白、尿α1-微球蛋白、尿转铁蛋白等、微量白蛋白等，其难以经定量、定性等常规方法检出。因此在对早期肾损害进行检测时，尿微量蛋白可作为敏感指标。当患者出现较大血压波动时，则其持续升高的肾小球内压会导致肾小球滤过分数增加，且可破坏肾小球基底膜结构，导致尿微量白蛋白水平增加[5]。本文的研究中，在mAlb阳性率与检测值上，观察组较对照组均显著较高，且P<0.05。不同血压分级患者中，级别越高则患者mAlb阳性率和检测值越高，且各级别之间对比差异显著，P<0.05。因此可见，尿微量白蛋白检测老年高血压早期肾损害具有十分重要的临床意义。

综上所述，尿微量白蛋白检测老年高血压早期肾损害的效果显著，即可作为患者诊断的有效指标，且可谓预防和保护早期肾损害提供可靠依据，值得应用推广。

参考文献

[1] 李仁华.尿微量蛋白检测在诊断老年高血压肾损害中的应用价值[J].当代医药论丛，2018，16（16）：160-161.

[2] 朱玲，吴琳娜，曾忠儀，胥巧云.早期肾损伤标志物在老年高血压肾损害检验中的应用[J].标记免疫分析与临床，2018，25（04）：524-528.

[3] 马炳芝.尿微量白蛋白检测老年高血压早期肾损害的临床意义分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（A0）：150.

[4] 周英智，马丽娜，杨伟，钱玉英，李耘，冯明.血清同型半胱氨酸高水平的老年高血压病患者尿微量白蛋白的变化[J].心脏杂志，2014，26（02）：152-153+159.

[5] 徐明，刘旭绛.尿微量白蛋白对社区≥80岁老年人原发性高血压早期肾损害的诊断价值[J].上海医药，2013，34（21）：31-33.