探讨负压辅助创面愈合技术原理及在糖尿病足治疗的临床应用

张刚

【摘 要】 目的：探讨负压辅助创面愈合技术原理及在糖尿病足治疗的临床应用效果。方法：选取我院2016年10月至2017年10月收治的糖尿病足患者60例，将其随机分为2组，各30例。对照组行常规治疗，基于此观察组行负压辅助创面愈合技术治疗。比较两组疗效及换药次数、创面愈合及住院等时间。结果：在治疗有效率上，观察组86.67%较对照组63.33%显著较高，且P<0.05。在换药次数、创面愈合及住院等时间上，观察组较对照组均显著较短，且P<0.05。结论：负压辅助创面愈合技术治疗糖尿病足的疗效显著，即可缩短患者住院时间，促进其创面愈合，因此值得临床应用推广。

【关键词】 糖尿病足;负压辅助创面愈合技术;临床应用

【中图分类号】R658

【文献标志码】A

【文章编号】 1005-0019（2019）14-093-01

在臨床上，糖尿病属于常见病、多发病，其主要并发症之一即为糖尿病足。有关调查数据显示，足部溃疡在糖尿病患者中的发病率约为15%，且是患者致残、致死的重要原因，其不仅会导致患者生存质量降低，甚至还会对其生命健康产生严重威胁[1]。而在治疗糖尿病足的过程中，临床以往主要实施清创换药治疗，但疗效欠佳。作为一种新型的创面修复技术，封闭负压辅助创面愈合技术在临床应用的应用十分广泛，且其主要用于修复各种慢性溃疡创面[2]。因此本文选取我院2016年10月至2017年10月收治的糖尿病足患者60例，将其随机分为2组，各30例，即对负压辅助创面愈合技术原理及在糖尿病足治疗的临床应用效果做了探讨，现做如下报道：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年10月至2017年10月收治的糖尿病足患者60例，将其随机分为2组，各30例。其中，对照组男18例，女12例，年龄为50-84岁，平均为（63.2±4.1）岁。观察组男17例，女13例，年龄为51-85岁，平均为（62.3±2.8）岁。两组基础信息数据对比差异不显著，且P>0.05差异无统计学意义。

1.2 方法

对照组行常规治疗，即常规控制血糖，健康指导，清创换药，换药早晚各1次，2次/d，持续治疗30d。而基于此观察组行负压辅助创面愈合技术治疗，具体方法为：对创面常规清创处理，并采用大量生理盐水、双氧水、碘伏等消毒液对创面反复多次冲洗，根据创面大小截取适当尺寸的一次性负压引流敷料，然后于创面上覆盖，之后连接负压装置进行引流，根据引流液性质、数量对负压进行调整，一般在200-400mmHg之间，持续吸引24h，期间对引流液情况予以密切观察，确保通常，且适当冲洗引流管，以湿润创面，避免形成血凝块。引流装置于7d后拆除，之后对创面新生肉芽组织进行观察，若效果不佳，则需继续清创引流。

1.3 观察指标

比较两组疗效（评估标准[3]：治愈：患者创面愈合率90%以上;显效：患者创面愈合率在60%-90%之间;有效：患者创面愈合率在30%-60%之间;无效：患者创面愈合率30%以下。）及换药次数、创面愈合及住院等时间。

1.4 统计学分析

采用spss22.0进行数据处理。t值用于文中计量资料检验，卡方用于文中计数资料检验，以P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果对比

在治疗有效率上，观察组86.67%较对照组63.33%显著较高，且P<0.05。见表1。

2.2 两组恢复情况对比

在换药次数、创面愈合及住院等时间上，观察组较对照组均显著较短，且P<0.05。见表2。

3 讨论

目前针对糖尿病患者，临床尚缺乏有效的根治方法，而多数患者最终结局是引起多器官、系统异常，且多由糖尿病并发症所致。对于此类患者而言，糖尿病足是其主要的微血管并发症，且患者发病后若不有效控制其病情，则极易造成截肢甚至生命危险。而以往治疗糖尿病足患者时，临床主要对其足部溃疡表面实施清创换药处理，但疗效欠佳，且患者病情易反复[4]。而通过采用负压辅助创面愈合技术加以治疗，其主要利用负压将创面内脓液引出，且可持续吸引，因而可减少创面炎性因子，同时负压引流还可确保敷料与创面密切贴合，这样即可避免创面接触外界，从而减少了二次感染发生率的概率。另外该技术还能明显减少患者换药次数，因而能减轻其换药痛苦，从而提升其治疗依从性，进而加速其病情恢复[5]。本文的研究中，在治疗有效率上，观察组86.67%较对照组63.33%显著较高，且P<0.05。在换药次数、创面愈合及住院等时间上，观察组较对照组均显著较短，且P<0.05。因此可见，负压辅助创面愈合技术治疗糖尿病足具有积极价值和意义。

综上所述，负压辅助创面愈合技术治疗糖尿病足的疗效显著，即可缩短患者住院时间，促进其创面愈合，因此值得临床应用推广。

参考文献

[1] 郭海燕.糖尿病足治疗中负压封闭引流技术与传统换药方法的疗效对比与卫生经济学评价[J].双足与保健，2017，26（22）：115-116.

[2] 郑光辉，杨娟，曾朝涛，王维平.封闭式负压引流联合点状植皮在糖尿病足溃疡治疗中的临床应用[J].岭南现代临床外科，2017，17（05）：601-603.

[3] 肖黎，李立柱，吴石白，杨彩哲，张妲，王良宸，王璐宁，关小宏.负压封闭引流技术与传统换药方法在糖尿病足治疗中的疗效对比及卫生经济学评价[J].中华损伤与修复杂志（电子版），2016，11（05）：330-333.

[4] 杨川，严励.负压辅助创面愈合技术原理及在糖尿病足治疗的临床应用[J].中国实用内科杂志，2016，36（01）：1-2+6.

[5] 朱新华，柴益民，叶吉忠，韩培，文根，陈珮.负压封闭引流和传统修复方法促进糖尿病足愈合的比较[J].中国组织工程研究，2014，18（34）：5548-5554.