铝镁加混悬液、铋剂联合奥美拉唑治疗消化性溃疡的效果分析

李文祥

【摘 要】 目的：探讨铝镁加混悬液、铋剂联合奥美拉唑治疗消化性溃疡的效果分析。方法：数字表法随机院2016年12月-2017年12月收治的150例消化性溃疡患者分为两组，对照组使用雷尼替丁联合枸橼酸铋钾，研究组使用铝镁加混悬液、铋剂联合奥美拉唑进行治疗，组间对比临床效果。结果：研究组临床效果优于对照组（P<0.05）而不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论：消化性溃疡患者应用铝镁加混悬液、铋剂联合奥美拉唑治疗，临床效果好，值得临床推广。

【关键词】 铝镁加混悬液;铋剂;奥美拉唑;消化性溃疡

【中图分类号】R573.1

【文献标志码】A

【文章编号】 1005-0019（2019）14-109-01

消化性溃疡在临床中属于常见且多发的消化系统疾病，临床表现主要为十二指肠溃疡和胃溃疡。消化性溃疡患者临床症状主要有周期性上腹部疼痛、嗳气、胃反酸，病情重者出现呕血、黑便、贫血、甚至休克等症状，严重影响患者的生活质量。相关临床研究显示，铝镁加混悬液、铋剂联合奥美拉唑治疗消化性溃疡临床效果理想，且并发症发生率较低[1]。此次为探讨铝镁加混悬液、铋剂联合奥美拉唑治疗消化性溃疡临床效果，先做出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

数字表法随机将我院2016年12月-2017年12月收治的150例消化性溃疡患者分为两组。对照组75例，其中男55例，女20例，年龄20-59岁，年龄均值（38.1±1.4）岁，研究组75例，其中男54例，女21例，年龄20-60岁，年龄均值（38.5±1.5）岁。患者自愿参与此次研究，对上腹部正中隐痛、胀痛、灼烧痛，经过临床胃镜检查确诊为消化性溃疡（胃溃疡或十二指肠溃疡），排除心肝肾等器官严重性器质病变，排除恶性病变巨大溃疡、精神疾病和智力存在障碍等。组间基本资料比较未见明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组使用雷尼替丁胶囊150mg/次，2次/日，口服;枸橼酸铋钾颗粒（规格：每袋1g：含铋110mg）2g/次，每日两次，于餐前30min服用，疗程2-4周，同时根据患者病情情况给予对症、支持治疗。

1.2.2 研究组使用铝镁加混悬液、铋剂联合奥美拉唑进行治疗。使用铝镁加混悬液1.5g/次，每日2-3次;同时服用奥美拉唑胶囊20mg/次，每日一次。枸橼酸铋钾颗粒（规格：每袋1g：含铋110mg），2g/次，每日两次，于餐前30min服用，疗程2-4周。服药期间饮食注意清淡，严禁食用刺激性食物。

两组患者幽门螺杆菌测试阳性者需要加用丽珠维三联（或者阿莫西林，克拉霉素等）抗幽门螺杆菌药物。

1.3 观察指标

组间对比临床效果。

1.3.1 临床效果以治療有效率进行评价，溃疡愈合，周围炎症粘膜水肿全部消失为治愈：溃疡基本愈合，但周围炎症及粘膜水肿仍存在为显效，溃疡面积减少50%以上为有效，溃疡愈合面积在50%以内为无效。以（治愈+显效+有效）/总例数×100%计算治疗有效率。

1.3.2 并发症包括恶心、腹胀、便秘、皮疹等症状。治疗组出现2例腹胀患者;对照组出现3例便秘患者。均给予对症治疗。其余未发生任何不适表现。

1.4 统计学分析

所有数据均采用SPSS20.0软件分析。其中计数资料以%表示，采用X2检验，计量资料以（x±s）表示，采用T检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 组间对比临床效果

研究组临床效果优于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

消化性溃疡经过临床治疗后可以彻底根治，但是临床上经常会因药物配伍不科学合理而对治疗效果造成影响，导致消化性溃疡无法彻底有效根治，致使疾病病程被延长，部分出现恶性病变情况。消化溃疡是由于多种因素导致胃肠道粘膜屏障破坏，胃肠道自身粘膜消化而形成溃疡，十二指肠溃疡及胃溃疡的关键原因是因为幽门螺旋杆菌发生感染所造成，胃部粘膜的保护作用降低和胃酸分泌量过大等相关因素也会引发消化性溃疡发生[2]。

本次研究组患者使用铝镁加混悬液、铋剂联合奥美拉唑进行治疗，所用药物中的铝镁加混悬液中作为粘膜保护剂的一种，其主要成分是铝镁加，即氢氧化铝和硅酸铝镁，化学名称被叫做十四羟基碳酸铝镁水合物，对消化道和粘膜蛋白结合进行覆盖，将黏膜屏障作用加强，有效避免致病因子侵害胃粘膜，保证消化道生理功能正常。其结构较为独特是一种网状结构，对胃酸能够中和，并将胃蛋白酶活性降低但对消化功能确不造成影响，同时将大量胆酸吸附。该药物口服使用效果较好，不会同其他黏膜保护剂一样因为咀嚼而产生不适感;枸橼酸铋钾颗粒，其作用是将黏膜防御作用增强，而且对HP有较好的灭杀作用;奥美拉唑属于肠溶性弱碱性药物的一种，在胃黏膜细胞上直接作用，降低壁细胞内氢钾 ATP 酶活性，从而对胃酸分泌进行抑制而保护胃粘膜，对幽门螺杆菌感染有较好预防作用。上述三种药物联合使用对于提高消化性溃疡临床治疗效果和降低不良反应发生率方面有较好效果。此次研究显示，研究组临床临床疗效明显优于对照组（P<0.05）。研究结果同毛从俊[3]研究结果一致。

综上所述，消化性溃疡患者应用铝镁加混悬液、铋剂联合奥美拉唑治疗，临床效果好，值得临床应用。

参考文献

[1] 沈群红， 诸景辉， 罗孟丽. 磷酸铝凝胶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床效果[J]. 中国生化药物杂志， 2017，14（3）：218-220.

[2] 韩红娟. 含铋剂的四联疗法治疗小儿消化性溃疡的疗效观察[J]. 现代消化及介入诊疗， 2016， 21（2）：334-335.

[3] 毛从俊. 含铋剂四联疗法治疗消化性溃疡幽门螺杆菌感染的疗效分析[J]. 国际医药卫生导报， 2016， 22（4）：525-527.