中医康复治疗脑血管病合并不安腿综合征的效果观察

王瑞莉

【摘 要】 目的：探索中医康复治疗脑血管病合并不安腿综合征的效果。方法：选取2014年1月到2018年12月在我院确诊的50例脑血管病合并不安腿综合征患者为研究对象，随机将其分为对照组和研究组，每组各25例。对照组采用常规多巴胺制剂治疗，研究组采用中医康复治疗，比较两组患者在治疗前后不安腿综合征严重程度评定量表（IRLS）评分。结果：两组患者在治疗后的IRLS评分均比治疗前降低，且研究组治疗后的IRLS评分明显低于对照组治疗后的IRLS评分，以上结果差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：中医康复治疗可以降低IRLS评分，对脑血管病合并的不安腿综合征疗效显著。

【关键词】 中医康复;脑血管病;不安腿综合征

【中图分类号】R248.3

【文献标志码】A

【文章编号】 1005-0019（2019）14-121-01

不安腿综合征（Restless Legs Syndrome，RLS）是临床上常见的感觉运动障碍性疾病。作为一种中枢神经系统的病变，其主要的临床表现[1]为患者双下肢出现疼痛或麻痒等感觉异常症状，伴有强烈地活动肢体欲望，好发于静息状态下或睡眠中，严重影响患者的睡眠质量。对于脑血管病合并的RLS，西医在临床上常采用多巴胺制剂[2]治疗，虽然可缓解症状，但个体疗效差异较大，效果不稳定。据相关研究报道，运用中医理论治疗不安腿综合征有明显疗效。本文探讨了应用中医康复方案治疗脑血管病合并的不安腿综合征的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月到2018年12月在我院确诊的50例脑血管病合并的不安腿综合征患者为研究对象，随机将其分为对照组和研究组，每组各25例。其中研究组男8例，女17例，平均年龄（60.61±4.16）岁，平均病程（5.31±2.18）个月;对照组男12例，女13例，平均年龄（62.13±3.36）岁，平均病程（6.51±2.34）个月。纳入标准为[3]：1.患者无明确的遗传家族病史。2.患者体内血清铁蛋白含量正常。3.患者肾功能正常。排除标准：1.患者有明确的遗传家族病史。2.伴有缺铁性贫血的患者。3.患者肾功能异常。两组患者的性别、年龄及病程等均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。两组患者在研究前均签署知情同意书，且该方案被伦理委员会商议后通过。

1.2 方法

对照组患者采用左旋多巴（上海福达制药有限公司，国药准字H31020888）治疗，口服，一次250mg（1片），一日2次。研究组患者采用针灸疗法，结合双侧下肢气压泵、红外线照射治疗。患者治疗前排空膀胱，取仰卧位，进针穴位进行常规消毒，采用0.30mm×50mm毫针（天津亿朋医疗器械有限公司，津械注准20172270152），针身垂直于皮肤表面刺入穴位，分别在三阴交朝悬钟穴方向、阳陵泉朝阴陵泉方向、照海穴朝申脉穴方向以及血海穴朝梁丘穴方向进针，深度为30mm，进针后采用快速捻转法，约 200r/min，持续1min，留针1h，一天一次。气压泵治疗双侧下肢，每次30分钟，一天一次。红外线照射双侧下肢每次30分钟，一天一次。两组疗程均为30天，期间严禁服用任何镇痛抗炎类药物。

1.3 观察指标

不安腿综合征严重程度评定量表（IRLS）评分：作为诊断RLS轻重程度的金标准，共分为1-40分，其中轻度为1-10 分;中度为11-20分;重度为：21-30分;极重度为：31-40分。严格按照评分标准，分别评估两组患者治疗前后的IRLS评分。

1.4 统计学分析

所有数据均采用SPSS17.0软件完成统计分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者在治疗后的IRLS评分比治疗前降低，且研究组低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

RLS又名Ekbom 综合征，1945 年由瑞典科学家 Ekbom对此病进行了详细地描述。据流行病学统计[4]，我国人口患病率约为1.2%-5%，常见于中老年人，女性较男性多见。目前，RLS的确切病因和发病机制仍不明确，据相关研究报道[5]，先天性遗传因素、血液循环障碍、多巴胺能神经元异常、体内铁蛋白含量下降等因素均与RLS的发病密切相关。

RLS与《伤寒杂病论》中记载的“血痹”症状相似。作为一种气血以及经络的病变[6-7]，其主要机制为阴阳失调、气血瘀滞，进而导致机体出现神志烦乱、肢体麻木等症，严重影响患者的日常工作和生活。因此，本病的治疗原则应为调血补气、疏导经络。

本研究结果表明，两组治疗方案在治疗后的IRLS评分均比治疗前低，且治疗后研究组的IRLS评分明显低于对照组，以上数据差异均具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，中医康复治疗可以有效缓解患者的臨床症状，提高患者的生活质量，在临床实践中具有良好的应用价值。

参考文献

[1] 李靖，胡兰靛，王维郡，陈宇光，孔祥银.家族性不宁腿综合征候选基因的连锁分析[J].遗传学报，2003 ，30（4）：325-329 .

[2] 王秀川，朱卫国.慢性肾脏病患者不宁腿综合征研究进展[J].中国血液净化，2018，17（1） ：54-56.

[3] 王玉琳，李微，阮振旭，杨添淞，郭静.针刺配合耳穴贴压治疗不安腿综合征睡眠障碍疗效观察[J].上海针灸杂志， 2018 ，7（4） ：422-425.

[4] 桂小红，王黎萍，吴承龙，孙新芳.早发型与晚发型帕金森病睡眠障碍特点分析[J].浙江医学，2018，40（15）：1698-1701.

[5] 薛云，脱厚珍，杜艺彤.继发性不安腿综合征与原发病的遗传关系[J].临床和实验医学杂志，2018 ，17（6）：670-673.

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[7] 邓颖萍，蔡旭东，张辽.中药穴位离子导入治疗维持性血液透析患者不安腿综合征20例[J].浙江中医杂志，2018，53（6）：416.