推拿加中药治疗由激素与酒精导致的中晚期股骨头坏死的临床观察分析

顾江元 李晶晶 刘俊昌

【摘 要】 目的：分析推拿加中药治疗由激素与酒精导致的中晚期股骨头坏死的临床疗效。方法：将我院收治的100例由激素与酒精导致的中晚期股骨头坏死患者纳入本次试验，入选病例均来自2016年6月至2018年6月，按照随机抽签的方式将其分为观察组（50例）与对照组（50例），对照组单用中药治疗，观察组在对照组的基础上辅以推拿治疗，就其临床疗效和髋关节功能改善情况进行比较。结果：观察组患者治疗总有效率（88.0%）较之对照组（70.0%）更高，Harris评分较之对照组更高，两组相比P<0.05。结论：对激素与酒精导致的中晚期股骨头坏死患者给予推拿加中药治疗可取得显著疗效，可有效改善其髋关节功能。

【关键词】 中晚期股骨头坏死;推拿;中药;激素;酒精

【中图分类号】R715

【文献标志码】A

【文章编号】 1005-0019（2019）14-126-02

股骨头坏死是一类常见且难以治愈的骨科疾病，其发病人群以中青年人为主，临床中多采取手术方式对该类患者进行治疗，手术治疗虽然具有一定的疗效，但风险较高，手术失败的案例不胜枚举，且治疗非常较高。中医对治疗激素与酒精所致中晚期股骨头坏死具有丰富的临床经验，可通过中药配合推拿的方式对其进行治疗，这一治疗方案疗效确切、安全性有保障，深受患者好评。本次试验就推拿加中药治疗由激素与酒精导致的中晚期股骨头坏死的临床疗效进行探讨，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将我院收治的100例由激素与酒精导致的中晚期股骨头坏死患者纳入本次试验，入选病例均来自2016年6月至2018年6月，按照随机抽签的方式将其分为观察组（50例）与对照组（50例）。观察组中男性、女性各有41例、9例;年龄最小40岁，最大68岁，平均年龄为（55.1±3.6）岁。对照组中男性、女性各有38例、12例;年龄最小42岁，最大72岁，平均年龄为（55.8±3.9）岁。观察组、对照组患者上述資料对比P>0.05，试验可行。

1.2 方法

对照组单用中药治疗，具体如下：①餐后口服护骨胶囊，每天3次，每次4粒。②中药热敷治疗。中药组方为全国名老中医马在山自创，包括苏木、鸡血藤、淫羊藿等10多种药物，将诸药共置于同一药袋，放于锅内加热15分钟左右，拿出冷却到40摄氏度后方可使用，每次热敷治疗30分钟左右，热敷时可在药袋上放置热水袋以保持温度。隔日热敷1次，每剂药可使用3次。

观察组在对照组的基础上加用推拿治疗，推拿治疗分3步进行，第1步为放松髋关节，采取松髋解凝法对患者髋关节内外侧肌肉群进行放松，之后采取点穴拨筋法按揉风市、阴包、足五里、阿是等穴位，然后弹拨筋膜肌腱等组织。第2步为运动髋关节，，采取屈伸、内外旋等方法对患者髋关节进行运动。第3步为整理髋关节，采取拔伸牵摇、理筋舒筋法为患者整理髋关节。推拿治疗隔日1次，每次40分钟左右。两组患者均连续治疗6个月。

1.3 观察指标

1.3.1 治疗效果评价方法：①治愈：患者Harris评分≥90分;②显效：患者Harris评分≥70分且较治疗前增加20分以上;③有效：患者Harris评分≥70分且较治疗前增加10—20分;④无效：患者Harris评分<70分[1]。将治愈率、显效率、有效率相加得出总有效率。

1.3.2 就两组患者髋关节功能改善情况进行比较。以Harris评分分析两组患者髋关节功能改善情况，得分以高者为佳。

1.4 统计学方法

以SPSS19.0软件分析两组患者的试验数据，组间对应的计数资料与计量资料统计对比采用卡方检验和t检验，P<0.05时两组差异明显。

2 结果

2.1 观察组、对照组患者治疗效果相比

观察组、对照组患者治疗总有效率各位88.0%、70.0%，两组相比P<0.05，详见表1。

2.2 观察组、对照组患者治疗前后Harris评分相比

两组患者在治疗前的Harris评分对比P>0.05，差异不明显;观察组患者在治疗后的Harris评分较对照组更高，P<0.05。详见表2。

3 讨论

股骨头坏死在临床中较为常见，该病在中医中属“骨痹”、“骨萎”的范畴，中晚期股骨头坏死的危险性极大，很难治愈，手术疗法又具有一定的创伤性和风险，如何对该类患者进行治疗已受到广泛关注。股骨头坏死可因激素与酒精引起，中医认为其治疗原则为补益肝肾、强筋健骨、疏通经络。本次试验中我院采取推拿加中药的方法对激素与酒精所致中晚期股骨头坏死患者进行治疗，取得了不错的疗效。通过中医推拿科有效改善患者肌肉痉挛的情况，并能减轻疼痛，提升其髋关节活动能力。口服中药护骨胶囊则可补肝益肾、强筋健体，现代医学研究证实该药可增加骨密度，激活骨细胞功能，促进骨再生[2]。中药热敷则可起到舒筋活血、温经通络之效，有助于改善局部微循环，消除炎症，清理淤血。本次试验结果显示，对激素与酒精所致中晚期股骨头坏死患者应用推拿加中药治疗可取得显著疗效，其总有效率高达88.0%，患者Harris评分较治疗前明显提升，且上述指标均优于单用中药治疗的患者（组间对比P<0.05），刘鑫等[3]的试验结果与本次试验结果类似。

可见，推拿加中药治疗由激素与酒精导致的中晚期股骨头坏死具有显著疗效，适宜在临床中推广。

参考文献

[1] 魏凯， 邱红明. 邱红明采用中药治疗酒精性Ficat Ⅲ期股骨头坏死1例报道[J]. 亚太传统医药， 2017， 13（23）：110-111.

[2] 谢斌， 张小磊， 王荣田，等. 酒精性股骨头坏死的发病特点分析[J]. 中国医刊， 2015， 50（11）：48-50.

[3] 刘鑫， 赵春幸， 刘德玉，等. 综合疗法治疗早中期股骨头坏死临床观察[J]. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16（78）：175-175.