老年高血压患者护理干预的效果观察及体会

赵小云

【摘 要】 目的：对老年高血压患者实施不同护理干预措施的应用效果进行观察并探讨。方法：选取102例老年高血压患者进行护理实验比较，将其随机均分并设组，分别实施常规护理干预和综合护理干预，每组51例患者，依次设定为对照组和观察组，不同护理干预措施产生的效果具有一定的差异性，对比护理效果评估方案的应用价值。结果：观察组干预后的舒张压、收缩压水平均较对照组低，且观察组生活质量量表评分均较对照组高，（P<0.05）。此外，与对照组相比，观察组对高血压的基本知识、治疗知识、危害知识及注意事项掌握情况均比较好，组间差异大，（P<0.05）。结论：临床对老年高血压患者实施降压治疗的同时，配合综合护理干预措施，对调节血压水平，改善预后均有积极的影响。

【关键词】 老年;高血压;护理;生活质量

【中图分类号】R249

【文献标志码】A

【文章编号】 1005-0019（2019）14-144-01

高血压是老年群体的常见病，一旦血压水平持续升高，极有可能引发各种心血管疾病，甚至威胁生命安全[1]。及時采取安全、可靠的降压治疗方案非常关键，但为了控制血压，降低心脑血管事件发生率，临床一致认为：配合恰当的护理干预措施也有重大的意义。实验选取102例老年高血压患者，就不同护理干预措施的应用效果做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取102例于2017年9月至2018年9月间收治的老年高血压患者进行护理实验分析，将其随机均分并设组，实施常规护理干预者共51例患者（对照组），患者最小年龄62岁，最大年龄78岁，平均（67.91±0.18岁），最短病程1年，最长病程11年，平均（6.27±0.14）年，男/女患（31/20）例，实施综合护理干预者共51例患者（观察组），患者最小年龄61岁，最大年龄79岁，平均（68.02±0.16）岁，最短病程1年，最长病程12年，平均（6.32±0.17）年，男/女患（30/21）例，比较临床资料，对照组和观察组的数据差异不显著，（P>0.05）。

1.2 方法

对照组 常规护理干预  护理人员帮助老年患者按时服药，同时注意加强用药监测，避免漏服或误服影响降压效果;指导患者科学饮食，避免辛辣刺激类食物，保持心情愉悦，保证睡眠充足。

观察组 综合护理干预 心理方面：由于老年患者年龄普遍偏大，对高血压疾病相关知识了解有限，难免会出现各种心理问题。而不良心理的存在势必会造成情绪波动大，从而导致交感神经兴奋，影响血管的收缩，使得血压不断升高。所以，护理人员要结合患者的性格、及接受能力等实施针对性心理疏导，及时了解患者的心理状态，同时帮助了解更多有关高血压方面的知识，避免情绪波动大影响血管的收缩。多给予患者鼓励和安慰，促使每位老年患者能够正视疾病，积极配合临床[2];用药方面，药物是治疗老年高血压的最有效手段，由于老年患者机体抵抗力下降，心血管调节功能逐渐减退，降压药的应用，可能引发一系列并发症，导致心、脑、肾的供血不足。一旦血压控制不好，患者出现激动或过度劳累，极易引发高血压危象，增加治疗难度，甚至威胁生命安全。所以，护理时，

动态监测患者的血压水平，结合实际调整用药剂量。一般情况下，让患者早晨6点左右服药，随后嘱咐卧床休息。对于记忆力减退、意识模糊的老年患者，可通过手机设置用药时间，提高其用药依从性;此外，在使用降压药过程中，提醒老年患者在站立、坐起时，动作尽量缓慢，以防血压波动大引起晕厥或其他不良情况。切忌不可突然停药，一旦停药随时可能出现血压大幅度反跳升高的现象，从而引发出汗、失眠、恶心等症状，还有可能引发更严重的情况，即：脑血管疾病。饮食方面：为患者制定科学的饮食计划[3]。确保患者保证机体营养的同时，避免摄入过多的脂肪酸，预防动脉粥样硬化。避免高油量、高糖类食物的摄入，建议多吃新鲜蔬菜、新鲜水果，有利于给机体补充钾。一定量的钾，可在一定程度上降低老年心血管系统对钠盐的敏感性，起到降压的效果;肥胖者应适当控制体重，进食时，应细嚼慢咽，少吃或不吃零食，不可暴饮暴食。运动方面：提倡患者坚持多做有氧运动，如散步、打太极等，同时注意控制好运动时间和运动量，避免运动量过强[4]。身体素质比较好的患者，可进行稍微强烈的运动，如羽毛球，但仍然要控制好运动时间。每天晚上用热水泡脚，以保证睡眠质量;随访护理：待患者血压稳定后，可进行院外维持治疗。此外，根据患者个体差异性，教会患者及其家属正确测量血压的方法，以便动态监测血压水平，了解病情变化情况[5]。注意：吸烟、饮酒后暂时不能测量血压，且在测量血压过程中，告知患者身体不能乱动，连接袖带的橡皮管不能出现弯曲现象，这些都会影响血压测量的准确性。出院前，为患者建立电子档案，定期通过电话或上门随访，了解血压控制情况及日常生活，及时给予指导，促使患者血压水平长期控制在安全范围内，同时形成良好的生活习惯。提醒患者，日常要穿宽松的衣物，且最好是棉质布料，这样有利于增加皮肤的通透性，同时能够避免因摩擦引发的血压波动现象。

1.3 观察指标

观察并测量两组患者干预后的舒张压和收缩压，同时采用中国心血管病人生活质量评定问卷了解其生活质量，评估项目有：病情、医疗状况、心理状况、工作状况、体力及一般生活，各项评分0～20分，评分与生活质量成正比。高血压健康知识掌握情况评估指标：基本知识、治疗知识、危害知识、注意事项。

1.4 统计学分析

采用（SPSS20.0）软件分析实验数据，计量资料用t检验组间，±标准差表示，计数资料用X2检验组间，百分比表示，组间差异性及统计学意义评判标准：P<0.05。

2 结果

2.1 干预后两组血压水平对比

见下表1：观察组较对照组的舒张压和收缩压相比，均偏低，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组生活质量对比

2.3 两组高血压健康知识掌握水平对比

3 讨论

研究发现，随着年龄的增长，人体血管的弹性明显减弱，使得小动脉对血流的阻力不断增加，从而诱发高血压[6]。血压长时间持续升高，极易对动脉壁造成损伤，甚至会引发心脑血管疾病的危险。而科学的护理干预措施对增进降压效果，预防并降低各类并发症有非常重要的作用[7]。实验对观察组实施综合护理干预措施，通过调节老年患者的心理状态、加强用藥监测、提供科学的膳食计划，提倡坚持多做有氧运动等，有效控制了患者的病情，降低了血压水平且提升了其生活质量[8]。结合研究结果显示：观察组的血压水平低于对照组，数据差异显著，（P<0.05）。生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义。此外，与对照组相比，观察组对高血压的基本知识、治疗知识、危害知识及注意事项掌握情况均比较好，（P<0.05）。说明：综合护理干预模式的应用，能够有效改善老年患者对高血压疾病的认识水平，从而积极配合临床，提高治疗依从性，并养成良好的饮食习惯和生活习惯，最终使得血压水平控制在安全范围内，提升后期生活质量。

综上，临床对老年高血压患者实施降压治疗的同时，配合综合护理干预措施，对调节血压水平，改善预后均有积极的影响。

参考文献

[1] 魏燕旋，黄桂芝，梁梅冰，等.老年高血压患者的护理体会[J].辽宁医学院学报，2015，36（1）：85-87.

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[3] 林应芳，寇潇月，陈雪梅.系统护理干预在老年高血压病患者护理中的应用分析[J].实用临床医药杂志，2017，21（6）：1-3.

[4] 王静，化幸存，张巍.综合干预对老年高血压患者降压效果的研究[J].实用临床医药杂志，2017，21（2）：23-26.

[5] 李晓慧.个体化延续护理对老年高血压患者血压控制及不良事件预防效果研究[J].实用临床医药杂志，2017，21（4）：14-16.

[6] 臧红新.个体化延续护理对老年高血压患者血压、血糖、血脂和生命质量的影响[J].武警后勤学院学报，2016，18（10）：803-806.

[7] 林应芳，寇潇月，陈雪梅.系统护理干预在老年高血压病患者护理中的应用分析[J].实用临床医药杂志，2017， 21（6）：1-3.

[8] 岑梅，金铭，杨丽芳.老年高血压患者院外低盐饮食的调查及循证延伸干预效果[J].昆明医科大学学报，2017，12（9）：142-148.