探讨细化分级护理在无陪护病房中的应用

聂旋

【摘 要】 目的：探讨细化分级护理在无陪护病房中的应用效果。 方法：选取2014年7月～2015年9月我院无陪护病房的120例老年患者，按照随机数字表法分为研究组（n=62例）与对照组（n=58例），观察两组患者入院前后焦虑、抑郁自评量表评分，各项护理的满意度及护理总满意度，并进行分析比较。 结果：出院时，两组患者的SAS评分与SDS评分与入院时比较，均有所下降（P<0.05），但研究组患者的SAS评分与SDS评分明显低于对照组的，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论：细化分级护理方式在无陪护病房的临床应用效果显著，护理满意度较高，可以显著提高护理质量，值得在临床上应用推广。

【关键词】 细化分级护理;无陪护病房;临床应用

【中图分类号】R821.4+1

【文献标志码】A

【文章编号】 1005-0019（2019）14-209-02

分级护理是护理工作中的重要管理制度[1]，它是合理安排临床护理人员的重要依据，也是能够确立护理服务性收费的标准且能够有效地反映护士工作量大小的标准[2]。我院施行无陪护病房护理，即包括患者的治疗、病情观察及生活的护理等护理情况，分级护理不能够反映出患者的真正需求[3]，因此，我院特推出了在无陪护病房细化分级护理方式，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年7月～2015年9月我院无陪护病房的120例老年病患者，采用随机数字表法将其分为研究组（n=62）与对照组（n=58），研究组中男32例，女30例，年龄60～74岁，平均（68±2.1）岁，平均病程（0.6±6.7）年，其中脑梗死14例、心肌梗死15例、心力衰竭15例、脑出血18例;對照组中男31例，女27例，年龄61～72岁，平均（65±1.8）岁，平均病程（0.5±6.9）年，其中脑梗死13例、心肌梗死14例、心力衰竭15例、脑出血16例;两组患者的年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者在入院前后均采用SAS评分、SDS评分对患者进行评分。

对照组采用常规分级护理的方式进行护理，将病人安置于无陪护病房，并密切监测患者的呼吸、心电、血压、心律、心率、心音强弱变化等指标，并给与心理护理，详细记录护理内容。

研究组在对照组的基础上，采用细化分级护理临床路径进行护理，由本院的护理主任、科护士长、护士长3级管理组成护理指导小组，共同制定主要的护理健康教育项目对患者进行指导教育。患者入院后，护士应按照健康教育表对其进行宣讲，并根据患者在治疗过程中的病情状况进行对应的宣讲与教育，宣讲后责任护士对每天已实施的教育项目标记且对患者的反馈与意见进行讲解，直到患者完全理解为止，期间需要护士耐心对患者的病情引发的原因、治疗方法、预后进行讲解并指导，避免患者出现并发症与突发的现象。此外，护士应教会患者保持良好的生活态度和饮食习惯，并且增加一定的运动量。

2 结果

2.1 两组患者入院前后SAS评分、SDS评分的比较

入院时，两组患者的SAS评分、SDS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;出院时，两组患者的SAS评分、SDS评分与入院时比较均有所下降，差异有统计学意义（P<0.05），但研究组SAS评分与SDS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者对各项护理的满意度的比较

两组患者对各项护理满意度的比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组患者护理总满意度的比较

研究组的护理总满意度为96.77%，对照组的护理总满意度为75.86%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

3.1 分级护理的概念及现状

近几年，人们对护理要求的不断地提高，临床路径已广泛应用于护理之中，成为患者实施医疗护理的首选方案。研究显示，临床护理管理的关键在于某一种疾病是由护理小组制定出的标准化与规范化的分级护理模式。分级护理是指医护人员依据患者的生活自理情况与病情发展状况，确定与实施不同级别的护理模式。

3.2 传统分级护理的作用及满意度

传统分级护理在处理医患之间，做好患者的健康教育工作效果不尽人意。数据显示，患者在对您需要的满足率仅为86.21%、预防保健的宣教为82.76%、能否经常巡视病房为86.21%，效果不显著，此外，患者在通过分级护理治疗后的SAS评分为（36.5±5.4）分、SDS评分为（35.4±5.8）分，较治疗前有一定改变，但改善不明显，记录患者的满意程度仅为75.86%，综合效果欠佳。

3.3 细化分级护理方式的作用及满意度

报道指出，细化分级护理方式可以更有效地改善医患之间的健康教育工作，提高护理质量。细化分级护理方式是在传统分级护理的基础上再进行细化分级处理，数据显示，患者通过细化分级护理治疗后的SAS评分为（31.8±6.2）分、SDS评分为（32.6±6.2）分，效果显著，且优于传统分级护理，患者在对您需要的满足率为96.77%、护士的服务态度为96.77%、护士的操作技能为96.77%，说明细化分级护理在临床护理施行中效果十分显著，明显高于传统分级护理，此外，通过细化分级护理的患者护理满意度高达96.88%，受到了患者的一致好评。

3.4 满足患者需求与“以人为本”

通过细化分级护理，不仅有效地落实了分级护理制度，而且避免了由于传统分级护理未到位导致的护理纠纷，从细化分级护理提高了患者的安全感、信任感和舒适度，降低了由于患者对住院环境产生焦虑、紧张情绪，体现了“以患者服务为中心”的宗旨，患者评价较高。

3.5 提高护士的综合素质

护士参与护理级别制定，提高自身修养的同时提高了工作积极性，使其努力学习新鲜知识、新技术、新业务，增强护士的交际沟通能力，从而带动护理队伍的素质前进。

综上所述，细化分级护理方式在无陪护病房的临床应用效果显著、患者的护理满意度较高、护理质量得到提高，值得在临床上大力应用推广。

参考文献

[1] 谢彩霞，肖静蓉，周敏，等.护理分级质量改进的实践及成效[J].中华护理杂志，2015，50（6）：716-719.

[2] 滕海英，彭雪娟，赵翠松，等.应用日常生活活动能力量表细化分级护理的实践[J].中华护理杂志，2015，50（2）：145-147.

[3] 于卫华，余梅，戎敏芝，等.151例无陪护住院老年患者围手术期的护理管理[J].中华护理杂志，2010，45（4）：326-328.