难产并发产道血肿的护理体会

张敏

【摘 要】 目的：研究难产并发产道血肿的护理方法及其相应的护理效果。方法：选取我院收治的100难产并发产道血肿患者，根据患者入院顺序的先后将其分为观察组和对照组，每组各50例。对照组给予常规护理干预，观察组给予整体护理干预。对比两组患者的焦虑改善情况和护理满意度。结果：观察组的SAS评分和护理满意度均明显高于对照组（P<0.05）。结论：整体护理用于难产并发产道血肿患者中有好的效果，可以有效改善患者的焦虑状态，促进护理满意度的提高。

【关键词】 整体护理;难产;产道血肿;效果

【中图分类号】R715

【文献标志码】A

【文章编号】 1005-0019（2019）14-220-02

难产并发产道血肿是一种发生在孕妇中十分常见的疾病，具体来说，它就是指产妇在生完孩子后子宫下段、会阴、宫颈以及阴道等部位产生血肿的现象，会对产妇造成一定的伤害[1]。给予该类患者相应的护理干预，可以降低患者发生严重并发症的危险，保证患者顺利分娩[2]。本研究主要探讨难产并发产道血肿的护理效果，其研究过程如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1-10月收治的100例難产并发产道血肿患者为研究对象，在这些患者中，经产妇有29例，初产妇有71例，大部分产妇产道血肿是在生产后的两小时之内，而其中有10例产妇产生产道血肿则是发生在产后24小时之内。这些产妇的主要的症状就是：肛门、会阴部有坠胀感，尿痛，还有一些患者不能够侧翻，有腰痛现象，在出血时还会产生无力、眼花以及胸闷的症状，严重的患者甚至出现休克现象。随机将其分为观察组和对照组，各50例。两组资料进行对比，其差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理干预，观察组采用整体护理干预，具体来说，整体护理主要包括以下几个方面的内容：①产前护理。在产妇生产前，护理人员详细了解患者的有关资料，然后与患者及时进行沟通和交流，使患者明白血肿的一些特点以及相应的治疗方法，帮助患者消除恐惧、抑郁等心理。与此同时，护理人员还要正确引导患者使用腹压，严禁在子宫收缩时做一些运动，在间歇时可以轻微的屏气，以促进胎儿更好的分娩，而且还可以预防产道血肿的发生。②产中护理。在进行生产的过程中，及时观察产妇的各项生命体征，以免产道撕裂情况出现，需要注意无菌操作的重要性，以免因感染而导致并发症。护理人员要协助医生做好胎儿的胎头俯屈，进而使胎儿能够自然的分娩。在对产妇使用缩宫素时，一定要注意完善监护措施。③产后护理。及时对产妇的需求进行回应，对于产妇的不良症状一定要作出相应的应对措施。如果产妇的会阴伤口有红肿、硬结以及渗血现象时，要尽快通知主治医生进行处理。此外，要使产妇尽量服用清淡食品。保证在产后24小时内给予产妇伤口消毒处理，在进行会阴部清理时，要随时注意卫生。④护理期间，护理人员要保持患者病房整洁，根据不同的天气，适当调节病房温湿度;加强对病房的巡视，禁止高声在病房吵闹，为患者创造舒适的修养空间。

1.3 观察指标

对比两组患者的焦虑改善情况。采用焦虑自评量表（SAS）对产妇的护理前后的焦虑状态进行评分，，根据患者的得分高低来判断患者的焦虑程度，我们也可以将患者分为三个层次：①得分为70分以上的患者是重度焦虑;②得分在50和69之间的患者为轻度焦虑;③得分在50分以下的患者为正常。

对比两组患者的护理满意度，采用我院自制的调查问卷表，满分为100分，得分越高，患者满意度越高。

1.4 统计学分析

采用SPSS15.0统计软件对上述数据进行分析，计量资料采用t检验和x2检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床总有效率比较

经护理干预后。观察组的SAS评分明显高于对照组（P<0.05），具体情况如下表1所示。

2.2 两组患者的护理满意度评分比较

观察组的护理满意度明显高于对照组（P<0.05），具体情况如下表2所示。

3 讨论

在孕妇中，发生难产并发产道血肿的情况十分常见[3]。一般来说，这种症状只要及时的进行治疗就会逐渐康复，但是如果不及时，则可能会使产妇出现休克，甚至危及患者的生命安全。而且这种疾病的进展还可能会使产妇的焦虑、恐惧心理加重，进而不利于产妇的康复[4]。因此，我们必须引起重视，探索积极有效的护理干预措施，降低患者发生危险的可能性[4]。有研究者经过研究认为，整体护理在难产并发产道血肿患者中应用具有好的效果，不仅可以改善患者的心理焦虑情况，同时可以提高患者护理满意度。整体护理是一种新的护理模式，通过对患者进行全面系统的护理干预，促进患者的康复，改善预后，它将护理过程分为三个阶段，即产前护理、产中护理以及产后护理，在不同的护理阶段给予患者不同的护理干预。如产前护理主要针对患者的心理状态进行干预，引导患者释放压力，树立积极端正的治疗态度，与此同时引导患者进行适当的运用，使患者可以更好的分娩。在本次研究中，采用整体护理的观察组的SAS评分和护理满意度均高于对照组，两组对比差异显著（P<0.05），由此可以看出，整体护理在难产并发产道血肿患者中应用具有好的效果。

综上所述，整体护理对难产并发产道血肿患者有积极的影响，不但可以提升护理的效果，还能够促进患者对于护理的满意程度。

参考文献

[1] 郭兰英，郭广芳. 难产并发产道血肿患者的护理效果评价[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（43）：294+297.

[2] 王淑娟，杨俊英. 探讨难产并发产道血肿的护理方法与效果[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，15（87）：248+250.

[3] 刘咏. 多例头位梗阻性难产的临床价值研究[J]. 中外医疗，2014，33（34）：77-78.

[4] 尤丽萍. 对128例头位难产临床分析[J]. 大家健康（学术版），2014，8（14）：193-194.