实时三维超声心动图在妊娠期糖代谢异常母亲新生儿心脏结构及功能检查中的应用价值

马海军 张宪静

【摘 要】 目的：探析实时三维超声心动图在妊娠期糖代谢异常母亲新生儿心脏结构及功能检查中的应用价值。方法：选取我院2017年10月至2018年10月期间收治的糖尿病母亲新生儿30例作为研究组，同时选取同一时间段血糖水平正常母亲新生儿作为参照组。均应用实时三维超声心动图对两组新生儿心脏结构及功能进行检查，并对比两组检查数据。结果：两组在心脏结构畸形情况上对比，均无显著差异存在（P>0.05）;研究组左心室重量、室间隔厚度均高于参照组（P<0.05）;但在充盈率、左房与右房室瓣E峰/A峰三个指标对比上，研究组低于参照组（P<0.05），两组左心室收缩与舒张末期容积、左心室射血分数无显著差异存在（P>0.05）。结论：应用实时三维超声心动图对妊娠期糖代谢母亲新生儿结构与功能进行检查，有助于临床通过检查数据分析新生儿的心脏发育情况，可加以应用。

【关键词】 实时三维超声心动图;妊娠期糖代谢异常;心脏结构;功能检查

【中图分类号】R722

【文献标志码】A

【文章编号】 1005-0019（2019）14-228-01

前言

妊娠期糖代谢异常指产妇在妊娠期中血糖代谢发生异常的现象，经临床长期研究发现，妊娠期糖代谢异常产妇可对新生儿心脏结构与功能造成一定的影响[1]，因此妊娠期糖代谢异常产妇在临床中一度成为医疗工作者关注的群体。目前，实时三维超声心动图因具有重复性好、可准确评价心功能等优点，现已成为新生儿心脏结构与功能检查的常用方法。鉴于此，为深入研究在妊娠期糖代谢异常母亲新生儿心脏结构及功能检查中实时三维超声心动图的临床价值，我院选出糖尿病母亲新生儿、血糖水平正常母亲新生儿作为研究对象，均进行实时三维超声心动图检查，现汇报结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年10月至2018年10月期间收治的糖尿病母亲新生儿30例作为研究组，同时选取同一时间段正常血糖水平母亲新生儿作为参照组。纳入标准：研究组为妊娠期糖代谢异常患者，而参照组任何时间段血糖水平均处于正常范围中;两组家属知情此次研究，并签署知情同意书;排除标准;因其他疾病引起的糖代谢异常者;不配合或中途退出研究者。研究组产妇年龄范围在23-35岁之间，平均年龄为26.14±1.46岁;孕周范围在37-40周之间，平均孕周为38.15±0.36周。参照组产妇年龄范围在23-35岁之间，平均年龄为26.22±1.79岁;孕周范围在37-40周之间，平均孕周为38.20±0.43周。对比两组以上资料，无显著差异存在（P>0.05）。

1.2 方法

兩组新生儿出生7d后均接受实时三维超声心动图检查，具体检查方法：仪器选用我院现有的GE Voluson 730彩色多普勒超声诊断仪（北京朗思佳医疗器械有限公司），探头频率1～3MHz，仪器中已配备内置QLab 4.2定量分析软件。应用QLAB3DQ软件对左室三维图像进行分析，并检测新生儿左室心功能、左心室重量、左心室射血分数与左心室体积。同时，选取3mm容积宽度后进行二维超声心动图检查，选取左房室瓣、右房室瓣、主动脉瓣作为检查位置，确保血流与声束处于平行状态，夹角小于20°，收集舒张期与收缩期数据反映至显示屏幕，选取5个周期数据平均值。

1.3 观察指标

对两组新生儿心脏结构与功能进行比较，心脏结构包括室间隔缺损、卵圆孔未闭与动脉导管未闭等心脏畸形发生情况。心脏功能包括：左心室重量、室间隔厚度、左心室收缩末期容积、左心室舒张末期容积、左心室射血分数、充盈率、左房与右房室瓣E峰/A峰。

1.4 统计学处理

本研究数据均采用SPSS20.0统计学软件处理。计量指标采用（x±s）表示，行t检验，计数指标采用（%）表示，行x2检验;若结果显示P<0.05说明组间差异存在统计学意义[2]。

2 结果

2.1 两组心脏结构对比

两组在心脏结构畸形情况上对比，均无显著差异存在（P>0.05），见表1。

2.2 两组心脏功能指标对比

研究组左心室重量、室间隔厚度均高于参照组（P<0.05）;但在充盈率、左房与右房室瓣E峰/A峰三个指标对比上，研究组低于参照组（P<0.05），两组左心室收缩与舒张末期容积、左心室射血分数无显著差异存在（P>0.05），见表2。

3 讨论

结合此次研究结果，研究组与参照组在心脏结构畸形情况上对比，均无显著差异存在（P>0.05）;研究组左心室重量、室间隔厚度均高于参照组（P<0.05）;但在充盈率、左房与右房室瓣E峰/A峰三个指标对比上，研究组低于参照组（P<0.05），两组左心室收缩与舒张末期容积、左心室射血分数无显著差异存在（P>0.05）。由此可见，糖代谢异常可对新生儿的成长与发育造成一定影响，而实时三维超声心动图检查可为临床在判断临床妊娠期糖代谢异常母亲新生儿的心脏发育情况方面上提供有力依据，故值得临床加以应用。

参考文献

[1] 谢凯，陈玉娥，蔡准顿.实时三维超声心动图在妊娠期糖代谢异常母亲新生儿心脏结构及功能检查中的应用价值[J].临床合理用药杂志，2018，11（06）：112-114.

[2] 张小花，姜志荣，韩素华，等.实时三维超声心动图和二维斑点追踪对冠心病患者左心室整体收缩功能与同步性的评价[J].心脏杂志，2016，28（02），197-201.