慢病管理在慢阻肺患者护理中的应用

张琳 李鑫

【摘 要】 目的： 探讨慢病管理在慢阻肺患者护理中的应用效果。方法：选取60例慢阻肺患者进行慢慢阻肺病管理，并对慢病管理前后的患者在肺功能、血氧饱和度、进行测评。结果：患者教育后血氧饱和度评分 p<0.05差异有统计学意义。患者治疗前后FEV1值比较p<0.05差异有统计学意义。结论：通过慢病管理能提高患者规范治疗的依从性，提高患者的生活质量，改善肺功能。使患者对疾病有了正确的认识，建立健康的自我管理的生活方式，从而提高患者的慢病管理效果。

【关键词】 慢阻肺;慢病管理;患者

【中图分类号】R211 【文献标志码】A

【文章编号】 1005-0019（2019）14-261-02

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是导致呼吸系统疾病死亡最危险的因素之一。 COPD居全球死亡原因的第四位。在我国居死亡原因的第四位，居农村死因的首位。随着我国人口老龄化的到来，COPD发病率在逐年的增长。COPD的病程长，康复和缓解也容易急性发作，所以对医疗护理的依赖度也相当高。因此，有效的干预及提高患者自我管理疾病的能力对COPD的患者显得尤为重要。现将我院在COPD的慢病管理报告如下

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年5月至2015年12月在大连医科大学附属第二医院呼吸科住院的60名COPD患者。患者男33例，女27例。年龄年龄在56-80岁，平均年龄（69±2.25）岁。

1.2 方法 医护人员对患者共同进行评估，入院后都采取常规治疗，根据患者的病情制定个体化护理方案。在患者的健康教育、正确使用吸入装置方面、心理护理进行指导。护理人员仔细查阅患者资料，每日查看患者临床症状改善情况、吸入剂使用的情况。每日与患者交流沟通。患者的健康教育，入院时先进行常规进行指导，每周固定以患者小课堂形式进行讲解，使每位患者都能够将有关慢性阻塞性肺疾病的知识消化吸收。讲解内容主要为慢性阻塞性肺疾病的治疗、慢性阻塞性肺疾病的自我管理等。通过每一堂课能掌握患者对课内知识的掌握情况，使医护人员与患者面对面交流，听取患者的疑惑，从慢阻肺发病机制、药物的机制、药物使用的细节等方面、及戒烟健康教育方面对患者进行个性化指导，从而提高患者治疗的依从性，在吸入剂正确使用和严格遵从药物的剂量等方面取得更好的效果。达到了对慢病进行有效管理的目的。此外，护理人员还根据患者的心理情绪对其进行疏导，鼓励、安慰患者，使其能够有战胜疾病的信心。

2 效果评价与结果

2.1 评价方法 对COPD患者在治疗护理前后进行评定，根据患者症状、肺功能检查、血氧饱和度情况进行监测。

2.2 统计学方法 所得结果的统计采用SPSS20.0进行。计量资料中正态分布资料采用数±标准差（x±s）表示，组间和组内用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2.3 结果

2014年5月至2015年12月在大连医科大学附属第二医院呼吸科住院的60名COPD患者。患者男33例，女27例。年龄年龄在56-80岁，平均年龄（69±2.25）岁。血氧饱和度治疗前后值见表1。

3 结论

慢性阻塞性肺疾病属于慢性病，是一种可以预防和治疗的常见疾病，其特征是持续的气流受限。急性加重和合并症影响患者的整体疾病的严重程度。患者对自己的疾病知识掌握不够认识不足，缺乏疾病防治意识，导致患者不能很好对自己疾病进行自我管理，进而就医的依从性差，使病情逐渐加重[2]。充分说明通过慢病管理能提高患者规范治疗的依从性，提高患者的生活质量，减少慢阻肺的发病、改善肺功能。使患者对疾病有了正确的认识，建立战胜疾病的信心。所以集预防、医疗、保健、康复、教育为一体的控制体系[3 ]。提高患者的慢病管理效果[4]。

參考文献

[1] 李蕙，屠艳梅，王秋池. 医护联合门诊对心内科患者进行慢病管理的研究.护理与康复，2015，14（7）：673-674.

[2] 肖纯玥，李敏，董建玲等. 以护理为主导的慢病管理对痛风患者生活质量的影响.中国急救医学，2016，36（11）：286-287

[3] 王瑶，潘旭东，王翎. 国外老年COPD慢病管理的现状及启示.中国老年学杂志，2013，33（1）：236-239

[4] 谈海萍，杭国珍，蒋燕. 康复运动对老年冠心病介入治疗后患者生活质量的影响[J ].护理与康复，2014，13（12）：1171