阿奇霉素序贯疗法对小儿支原体肺炎临床治疗有效性、安全性分析

郑新颜

【摘 要】目的：探究在小儿支原体肺炎治疗过程中，应用阿奇霉素序贯疗法的有效性和安全性。方法：选择110例支原体肺炎患儿作为研究对象，分别对其实施阿奇霉素序贯疗法治疗、常规阿奇霉素静脉滴注治疗;观察其治疗效果并实施组间对比。结果：观察组患儿恢复快、不良反应少，且治疗有效率96.36%高于对照组78.18%，组间数据均存在显著差异（P<0.05）。结论：阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的效果良好，安全性高，值得推广使用。

【关键词】阿奇霉素;序贯疗法;小儿支原体肺炎;有效性;安全性

【中图分类号】R725【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）13-0-02

小儿支原体肺炎在临床中具有较高的发病率，作为一种呼吸道感染性疾病，该病发生会导致患者出现明显的呼吸道相关症状，例如发热、剧烈咳嗽、吼喘等现象，感染症状未及时得到治疗的情况下，还可能诱发多种并发症，危及到患儿生命安全，故而实施有效的治疗对于支原体肺炎患儿具有重要意义。目前临床可采用多种方法对支原体肺炎患儿实施治疗，本次研究则主要分析阿奇霉素序贯疗法的应用价值，旨在为相关工作的开展提供参考，现将本研究详情报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 在2016年6月到2018年6月之间展开本次研究，取对应时间段内110例支原体肺炎患儿作为研究对象，按照患儿的入院顺序将其随机分为对照组和观察组，两组各包括55例对象。对照组患儿的年龄为1-9岁，平均年龄为（6.32±1.23）岁，其中女童共计27例、其余28例为男童，患儿的病程为3-8天，平均病程为（4.65±1.24）天。观察组患儿的年龄为1-10岁，平均年龄为（6.28±1.07）岁，其中女童共计26例、其余29例为男童，患儿的病程为2-8天，平均病程为（4.71±1.19）天。两组患儿的基本情况均相近（P>0.05），故组间可做统计学对比。

1.2 方法 首先均给予两组患儿祛痰、平喘、退热等对症治疗，而后按照组别对其分别用药治疗。对照组患儿接受常规阿奇霉素注射液（江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂，国药准字H20065029，规格：0.25g）静脉滴注治疗，加入生理盐水进行稀释，每天用药剂量为10mg/（kg.d），1次/d，连续治疗14天。观察组患儿接受阿奇霉素序贯疗法治疗，先用阿奇霉素注射液（用法用量同对照组），连续静滴3-5天，当患儿体温正常，症状减轻后即采用阿奇霉素颗粒（辅仁药业有限公司，国药准字H20073703，规格：0.1g×9袋）以同等剂量进行口服给药，1次/d ，口服3d，停4d为一个疗程，共3个疗程。

两组患儿接受本次治疗期間，均指导家属对其做好防寒保暖工作，外出注意做好防护，例如佩戴口罩，同时减少到人群密集和空气质量较差的地方出入，防止对患儿恢复产生影响[2]。

1.3 观察指标 （1）恢复时间：观察两组患儿相关症状消失时间，包括发热、咳嗽、肺部湿罗音等相关症状，同时对患儿的出院时间进行统计;（2）不良反应：观察两组患者治疗期间的不良反应发生率，包括恶心、呕吐、腹痛等胃肠道反应及肝功能异常;（3）有效性：对其治疗的有效性实施评价，经过治疗患儿的各项症状显著改善或基本消失、X线检查可见炎性反应基本吸收或显著减轻表示显效;治疗后患儿的各项症状均有减轻，但尚无消失迹象，且X线检查炎性反映有所减轻表示有效;治疗后患儿症状未减轻，甚至出现加重迹象表示无效;其中有效率和显效率之和为总有效率。

1.4 统计学分析 本次研究所得数据使用SPSS25.0软件进行处理，其中的计量资料应用（）统计，并应用t进行检查，其中的计数资料采用%统计，并使用χ2实施检验;检验所得的P<0.05均表示数据差异显著。

2 结果

2.1 两组患儿恢复时间比较 观察组患儿恢复时间快于对照组，组间数据详情见下表1。

2.2 两组治疗有效率比较 观察组患儿治疗有效率高于对照组，组间对比情况见表2。

2.3 两组患儿不良反应比较 观察组患儿的不良反应少于对照组，数据如表3所示。

3 讨论

小儿支原体肺炎是肺炎支原体感染引起的呼吸道疾病，其中支原体是一种无细胞壁的微生物，导致部分抗菌药对其无治疗效果，研究表明大环内脂类抗菌药物对支原体较为敏感，阿奇霉素是治疗该病的常用药物，通过药物干预可抑制微生物的活性，进而限制支原体的增殖现象，使得患儿相关症状得到快速恢复，但是小儿的肠胃道娇弱，临床需严格控制剂量或选择静脉滴注等方式确保治疗效果，但多数效果平平[3-4]。序贯疗法治疗是临床中一种常见的用药方式，考虑到持续静脉滴注可能会导致患儿出现静脉炎等现象，限制药物效果的发挥，故而在静脉滴注的同时结合口服用药，使得两种用药途径的给药时间均得到减少，控制了药物使用对患儿胃肠道产生的刺激，进而遏制治疗不良反应的发生，同时能够联合不同的用药途径对患儿起到较好的治疗效果。故而本次研究结果显示：观察组患儿恢复快、不良反应少，且治疗有效率96.36%高于对照组78.18%，组间数据均具有统计学意义（P<0.05），证实了观察组用药方式的优势。

综上所述，在小儿支原体肺炎治疗中应用阿奇霉素序贯疗法，其有效率高且安全性高，因此推广应用的价值显著。

参考文献

杨培娜. 阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性分析[J]. 中国继续医学教育， 2016， 8（10）：149-150.

王久胜. 阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效观察[J]. 中国合理用药探索， 2017， 14（10）：58-59.

阿奇霉素序贯疗法联合双黄连口服液治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及其对血清炎性因子水平和免疫功能的影响[J]. 实用心脑肺血管病杂志， 2016， 24（9）：94-97.

李超. 红霉素与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床效果对比[J]. 中国医药指南， 2016， 14（1）：116-117.