基于PDCA循环模式的护理在消化内镜中对风险控制的影响研究

霍莹

【摘 要】目的：研究分析在消化内镜风险控制中应用PDCA循环模式的临床效果。方法：随机抽取我院消化内科患者43例展开研究，时间跨度为2018年1月-2018年7月，据管理模式不同分为对照（常规）和观察组（PDCA）;对比两组护理質量、患者满意度。结果：观察组护理质量各项评分明显较对照组高，P<0.05。观察组满意度95.2%，对照组72.7%，P<0.05。结论：消化内镜风险控制管理中应用PDCA循环模式效果显著，值得推广借鉴。

【关键词】消化内镜;护理管理;风险控制;PDCA循环模式;临床效果

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）13--01

PDCA管理模式最初是由美国管理学家提出的，是目前管理模式中较为新型的一种理念，根本目的在于在实际护理过程中按照“计划、执行、检查、处理”四个步骤完成相关护理工作。由于该模式行之有效且效果较好，因此现已成为临床医学护理管理中的有效方法[1]。本文旨在分析在消化内镜风险控制中应用PDCA循环模式的临床效果，特选取我院43例患者展开研究，现报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取我院2018年1月-2018年7月消化内科患者43例分为2组，其中观察组（n=21）：男/女（11：10），年龄27-58岁，平均（42.56±10.44）岁。对照组（n=22）：男/女（11：11），年龄28-58岁，平均（42.36±10.33）岁。对比分析43例患者基线资料，P>0.05。

1.2 方法 常规管理（对照组）：实施口头宣教，将常规风险管理措施告知患者，常规询问病史并给予一般检查，叮嘱患者术前4h禁水、8h禁食。

PDCA循环模式（观察组）：（1）计划：抽调可是优秀人员成立小组，结合具体护理目标提前进行护理风险评估，通过评估结果可知目前我科室存在的问题主要有：①护理人员缺乏无菌意识，②消毒工作不彻底，③医疗用品用具管理不规范，④患者安全保障存在问题。根据上述问题确定此次活动的具体计划，结合实际，制定培训考核方案，确保护理人员规范操作。（2）执行：①培训人员：将消化内镜护理基础知识及操作技能作为重点培训内容。②安全机制：以PDCA循环链为指导，落实我科室岗位职能安全机制和相关技术具体操作。③环境管理：对设备及药品实施分区管理，对物品及人员实施分流管理，全面控制交叉感染。④物品管理：有效管理医疗器械自领用直至处理，严格按照相关规章制度落实存放、清洗、消毒等步骤。（3）检查：管理小组结合实际情况及时做好监督及考察工作;理论知识和操作技能作为考核的主要和重点内容。（4）处理：结合检查结果分析总结，查找消化内镜护理工作中存在的实际风险问题，总结分析结果，及时补充并整改。

1.3 观察指标及评价标准

1.3.1 对比两组模式下两组护理质量（护理流程、消毒隔离、专业技术、仪表行为、语言沟通、服务态度）情况[2];

1.3.2 对比两组模式下两组患者满意度;问卷为我院自制，分值0-100分，非常满意（≥90分）、基本满意（70-90分区间），不满意（≤70分），（非常满意+基本满意）/总例数*100%=总满意度[3]。

1.4 统计学 此研究用SPSS系统，计量资料以（） 体现，采用“t”值统计分析并做检验;计数资料均以n（%）体现，采用“x2”统计分析并做检验;组间比值以P<0.05认为具有统计学差异。

2 结果

2.1 比两组模式下两组护理质量 结果显示观察组护理质量各项评分明显较对照组高，P<0.05，见表1。

2.2 对比满意度 观察组满意度95.2%，对照组72.7%，P<0.05，见表2。

3 讨论

近年来随着我国临床医疗卫生事业和消化内镜技术的不断发展和完善，致使临床护理工作中的风险性也逐渐增加，因此就需在临床消化内镜检查工作中开展高质量的护理管理手段，有效预防和避免医疗护理风险发生的同时提高患者满意度。

PDCA循环模式是目前临床新兴的一种循环管理模式，涵盖计划、管理、执行等内容，可以确保护理人员实际操作行为更加规范，从而有效控制消化内镜检查工作中出现安全事故，整体提高患者对护理工作的满意度[4]。此研究结果中观察组护理流程、消毒隔离等各项评分明显较对照组高，由此可见PDCA循环模式可有效保障消化内镜仪器的规范化管理，确保临床治疗的安全性，整体减少或避免医疗感染发生。

综上所述，将PDCA循环模式应用于消化内镜护理风险控制中效果显著，可有效控制工作中潜在的护理风险，从而整体保障护理质量;临床应用价值较高，值得推广借鉴。

参考文献

陈素欣，刘小丽，甘婉儿.消化内镜护理风险控制中PDCA循环模式应用价值分析[J].现代消化及介入诊疗，2016，21（4）：572-573.

李琼霞，张敏，高淑平.基于PDCA循环模式的护理在消化内镜中对风险控制的影响[J].国际护理学杂志，2018，37（18）：2460.

林晓芳，罗秀娟，吴秀珠.PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中的应用[J].实用医技杂志，2018.22（1）：114-116.

张冰，房太勇，陈曼蘋.消化内镜护理风险控制中PDCA循环模式的应用效果分析[J].中国医疗器械信息，2017，23（18）：61-62.