止痛散外用辅助治疗腰椎间盘突出症疗效探讨

房梁

【摘 要】目的：研究止痛散外用辅助治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：选取我院2017年6月到2018年6月期间收治的腰椎间盘突出症患者200例，随机分为对照组和试验组各100例。两组均实施常规治疗，对照组在常规治疗基础上使用安慰剂外敷辅助治疗，试验组在常规治疗基础上使用止痛散外敷辅助治疗，比较两组患者治疗前后的疼痛评分腰椎功能障碍指数。结果：治疗前两组疼痛评分和障碍指数比较无显著差异，治疗后两组指标均得到改善，但试验组治疗后指标优于对照组，数据对比P<0.05。结论：止痛散外用辅助治疗腰椎间盘突出症的效果较好，具有较高临床价值。

【关键词】止痛散;腰椎间盘突出症;临床疗效

【中图分类号】R274【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）13--02

腰椎间盘突出症是发生于腰椎部位常见的疾病，其在中老年人群中的发病率相对较高。根据临床研究，腰椎间盘突出症的发生以退行性改变为基础，在受到外力作用时局部组织受压而出现结构和功能的改变，从而导致患者出现相应的临床症状。腰椎间盘突出症患者发病后正常活动将受到严重限制，导致其生活质量明显下降，因此需要及时给予其针对性的治疗。本研究对止痛散外用辅助治疗腰椎间盘突出症的临床效果进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年6月到2018年6月期间于我院接受治疗的腰椎间盘突出症患者200例，随机分为对照组和试验组各100例。对照组男52例，女48例，年龄29～78岁，平均（45.09 6.85）岁。试验组男53例，女47例，年龄26～79歲，平均（45.18 6.93）岁。两组基本资料比较P>0.05，有可比性。

1.2 方法 患者入院后均实施常规治疗，让患者在硬板床上躺卧休息，禁止其开展各种体力劳动，根据实际情况指导患者采用五点支撑和飞燕点水等方法训练腰背肌功能，每日对患者进行1次腰椎牵引，并根据实际情况给予其腰部按摩护理等。对照组在常规治疗基础上使用安慰剂外敷辅助治疗，主要是根据实际情况将安慰剂外敷于患者腰背部责任椎间隙，持续治疗15d为1个疗程，治疗4个疗程。

试验组在常规治疗基础上使用止痛散外敷治疗，根据患者的实际情况使用止痛散外敷于患者腰背部责任椎间隙，持续15d为1个疗程，治疗4个疗程。患者处于急性期时可根据实际情况使用250ml浓度为20%的甘露醇进行静脉滴注治疗，每日2次，以此帮助患者消除神经根水肿的情况，患者疼痛较为明显时可给予其相应的止痛药物。

1.3 评价指标 对两组疼痛进行评分，并对两组腰椎功能障碍情况进行评定。其中疼痛评分使用视觉模拟评分法（VAS）完成，分值在0～10分，分数越高代表疼痛越严重。腰椎功能障碍情况使用Oswestry功能障碍指数（ODI）完成，分数越高代表患者的腰椎功能障碍越严重。

1.4 统计学方法 SPSS22.0软件处理数据，百分率和（）表示计数资料与计量资料，X2检验和t检验数据差异，P<0.05为有统计学意义。

2 结果

对表1数据进行分析可知，两组治疗前疼痛评分及腰椎功能障碍指数无显著差异，治疗后两组指标均得到改善，但试验组治疗后指标优于对照组，数据对比P<0.05。

3 讨论

腰椎间盘突出症患者发病后的临床症状以疼痛为主，其中腰部和下肢疼痛最为常见，患者可能会有下肢麻木和马尾神经症状，并且可伴有神经系统表现，患者的正常活动能力将因此而明显下降，对其正常生活造成严重影响。临床研究表明机械压迫、化学性物质刺激和自身免疫是导致腰椎间盘突出症患者发病的主要原因，因此即使对患者的神经根炎性水肿进行改善，并纠正患者缺血和腰部下肢肌肉痉挛是治疗的关键[1]。中医上将腰椎间盘突出症归为腰腿痛和痹症的范畴，认为感受风寒或风寒水湿之邪浸渍经络导致脉络受损、瘀血凝滞可导致患者发病，也可因跌扑闪挫积累陈伤导致瘀血凝滞而发病，并且患者可能伴有正气亏虚和肝肾不足的情况[2]。目前临床上对腰椎间盘突出症患者的治疗方法较多，其中通常是根据患者的病情不同给予其针对性的综合治疗措施，让患者保持卧床休息并指导其进行功能锻炼，给予其腰椎牵引和按摩等处理，能让患者的病情得到有效改善，但患者疼痛较重容易影响其治疗依从性[3]。止痛散是一种重要散剂，其主要由白芷、大黄、莪术和冰片等药物制成，能起到活血化瘀、散寒止痛的作用，在中医上被广泛应用于各种筋骨损伤引起的疼痛，并且具有较好的镇痛效果[4]。

本研究对止痛散外用辅助治疗腰椎间盘突出症的临床效果进行分析，两组患者治疗前疼痛评分和腰椎功能障碍指数无显著差异，治疗后两组指标均得到改善，但试验组治疗后指标优于对照组，数据对比P<0.05。综上所述，止痛散外用辅助治疗腰椎间盘突出症的临床效果显著，能有效缓解患者的疼痛，并促使患者腰椎功能改善，值得推广应用。

参考文献

陈梦霞，郭遂群，李新军.身痛逐瘀汤加减联合止痛散治疗腰椎间盘突出症临床观察[J].实用中医药杂志，2018，34（05）：524-525.

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郭伟俊，蔡东岭，曾巧，等.消瘀止痛散外敷结合电磁波对腰椎间盘突出症术后功能恢复的影响[J].中国民族民间医药，2017，26（07）：116-119.

孙广江，姚啸生，杨鸫祥，等.止痛散外用辅助治疗腰椎间盘突出症疗效分析[J].中华中医药学刊，2016，34（02）：438-441.