通心络胶囊治疗老年冠心病患者的效果分析

王 用，刘秀玲，史云桃*，邢玉龙

（南京市高淳人民医院心内科，江苏 南京 211300）

近年来，随着生活水平及生活方式的改变，冠心病发病率和死亡率在逐年增加。虽然我们临床上不能完全治愈，但是近年来仍有很多药物和综合治疗方案，可以最大限度的减少患者的并发症，降低其致死率和致残率[1-2]，有文献报道通心络胶囊可显著改善老年冠心病患者的生活质量临床症状。取得了很好的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

入选我院心内科2017年1月～2018年12月住院的180例老年冠心病的患者，随机分组法分为予对照组90例；治疗组90例，对照组90名，男61例，女29名；年龄65～80岁。治疗组90名，男58名，女32名；年龄65～79岁。两组患者之间在年龄、性别、心功能，肝功能、肾功能等等方面比较均无显著性差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。所以患者均签署知情同意书并经医院伦理委员会审批。

1.2 方法

对照组患者后进行常规的药物治疗，健康饮食指导，康复运动等。药物治疗包括阿司匹林、他汀、硝酸酯类药物、ACEI类或者ARB类、B受体阻滞剂等药物综合应用；治疗组是在在对照组基础上予以加用通心络胶囊联合治疗，每次3粒，每天3次，疗程3个月；观察两组患者治疗3个月后总体疗效。

1.3 观察指标

入院后常规记录患者的基线资料，包括性别、年龄，肝肾功能，血脂血糖，用药情况。患者冠心病疗效分级：显效：心绞痛基本消失、无需服用硝酸酯类药物者；有效：心绞痛发作次数及药物用量减少半数以上者；无效：心绞痛未减轻者。比较两组间的统计学差异。

1.4 统计学方法

全部数据采用SPSS 18.0进行统计处理，计数资料用（%）表示，两组间比较用x2检验，以P＜0.05为有显著性差异。

2 结 果

2.1 两组患者比较

两组患者在治疗总体有效率方面，观察组总有效率67.8%，治疗组总有效率达83.3%，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（P=0.02，x2=5.89），见表1。

表1 两组患者治疗3个月的比较（n，%）

3 讨 论

近年来冠心病的治疗方法多种多样，但是药物治疗一直是治疗的基石，其地位不可动摇。临床上近年来我们中药通心络胶囊在改善患者老年冠心病患者临床症状和临床心功能指标方法有着很好的疗效。冠心病心绞痛属中医“胸痹”、“心痛”的范畴，通心络胶囊是一种中药制剂，其主要成分包括人参、水蛭、全蝎、檀香、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、酸枣仁、冰片、乳香等，具有益气活血、通络，可改善临床心绞痛发作。而药理学显示，通心络胶囊的具有提高冠状动脉血流和供血供氧，同时还具有抗炎抗氧化，调节血脂减轻动脉硬化和斑块进展的作用。

研究表明通心络胶囊能改善心功能状态，减少心绞痛发作次数、治疗心室重构、改善患者预后方面均有良好治疗作用。有研究表明，如果正规规范使用药物治疗的基础上联合使用通心络胶囊治疗老年冠心病，在改善患者患者心绞痛发作，6分钟步行实验心功能等方面有良好效果。这与我们本研究结果类似，本研究结果显示观察组患者在治疗3个月后总体有效率方面明显优于对照组，两组患者在治疗总体有效率方面，观察组总有效率67.8%，治疗组总有效率达83.3%，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（P=0.02，x2=5.89）（P＜0.05）。

综上所述，通心络胶囊具有改善老年冠心病心绞痛发作的作用，改善患者的生活质量。通心络胶囊治疗老年冠心病患者可显著改善患者临床症状，不良反应少，值得临床广泛推广。但是本研究也存在一些不足之处，比如样本量小，观察指标较少，这将是以后努力的方向。