中医情志护理联合生物反馈对盆底肌协调功能障碍性便秘干预效果探讨

张潇月

（重庆市涪陵中心医院 重庆 408000）

目前在临床诊疗工作中可以发现，便秘属于很多种疾病发病之后所诱发的临床症状，而盆底肌协调功能障碍性便秘，属于功能类型的病症，发病之后主要表现为：排便初期骨盆肌不正常的收缩亦或是不进行舒张，排便的难度很高，甚至需要手动处理，严重影响身心健康。为了更好的对护理方式进行评价，分析2017年12月—2018年12月我院收治的88例盆底肌协调功能障碍性便秘患者，合理的评价中医情志以及生物反馈方式的应用优势。

1.资料与方法

1.1 一般资料

在2017年12月—2018年12月期间前来我院治疗的盆底肌协调功能障碍性便秘患者中，选择88例进行分析。年龄34岁～71岁，平均年龄（55.12±1.23）岁。其中男44例。女44例。

纳入标准：在检查之后发现符合相关诊断要求[1]；对这次的内容知情。

排除标准：其他疾病所引发的便秘。

1.2 方法

（1）中医情志护理：①正确的开展心理指导工作：要求护理工作者与患者之间相互交流，了解心理以及情感情况，针对性的开展指导工作，以此减少不良心理问题所带来的影响。护理工作者可以采用劝导方式、启发方式、同情方式等进行疏导，引导患者针对目前的疾病问题进行合理分析，如若发现有焦虑情绪，还需加大引导力度，例如：为患者讲解疾病知识，使其可以找出自己不正确的想法以及行为，全面的掌握应激反应、不良情绪以及发病症状之间关系，以此自主改变自身行为，提升参与积极性[2]。②移情顺兴方面的方式：通常情况下，在发病之后多数患者都会因为情志不佳出现气滞血瘀的现象，使得病情加重，此时，护理工作者可以利用转移注意力的方式，减少不正确的习惯，端正患者的心态，并使其养成正确的习惯。与此同时，在使用生物反馈方式期间，护理工作者还需全面分析患者的音乐喜好特点，了解其是不是可以接受相关的背景音乐。护理工作者还需为其详细的介绍背景音乐重要性，提供成功护理的案例，以此提升其参与积极性。③意念类型的指导方式：主要是利用意念想象的方式合理的进行引导，形成邪气外出的作用。通常情况下，在出现便秘现象之后，人们入厕都着急排便，但是，由于不能正常排便，会出现紧张与着急的情绪，使得肛门的括约肌呈现出紧张状态，收缩度明显，使得便秘加重。此时，护理工作者可以为患者详细的介绍肛门直肠的相关解剖学知识，使其全面了解实际状况，在入厕的过程中不着急排便，而是适当的放松括约肌[3]。④顺情从欲方面的指导方式：在长时间便秘的情况下，患者的心理压力很高，对睡眠质量以及正常生活都会产生影响，此时，护理工作者应合理分析患者欲望情况，尽全力满足其欲望，需要注意的是，不可以纵容不合实际情况的要求，应做好教育工作。（2）生物反馈方式：利用相关的生物反馈机械设备，记录患者生理信息，将其转换成为屏幕信号，并且利用训练的方法，创建大脑以及靶器官的外部条件反馈系统，例如：要求患者观察屏幕当中的图案信号，针对盆底肌进行合理的感知，保证可以掌握肛门部分与腹部肌肉群体的调整技巧，达到良好的训练目的[4]。

1.3 观察指标

采用中医症状积分法，评价护理之前与护理之后的排便困难度、排便不尽感、肛门坠胀度、排便次数；记录肛门直肠测压数据。

1.4 统计学分析

2.结果

2.1 中医症状积分

护理之后优于护理之前，差异显著（P＜0.05）。详见表1。

表1 护理前后患者排便情况（，分）

表1 护理前后患者排便情况（，分）

时间 n 排便困难度 排便不尽感 肛门坠胀度 排便次数护理之后 88 0.7±0.1 0.8±0.1 0.9±0.1 0.8±0.1护理之前 88 2.6±0.8 1.7±0.8 1.9±0.8 2.3±0.8 t- 22.1074 10.4719 11.6354 17.4532 P- 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 肛门直肠测压

护理之后的数据优于护理之前，差异显著（P＜0.05）。详见表2。

表2 护理前后患者肛门直肠测压（）

表2 护理前后患者肛门直肠测压（）

抑制反射（ml）护理之后 88 2.3±0.1 71.2±3.4 166.5±3.4 13.6±3.4护理之前 88 4.1±0.8 45.3±2.3 137.3±2.3 19.5±2.3 t - 20.9438 59.1890 66.7304 13.4832 P - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000时间 n 直肠的静息压力（mmHg）肛管的静息压力（mmHg）极致收缩压（mmHg）

3.讨论

近年来在临床工作当中，便秘成为常见的难治性病症，尤其是盆底肌协调功能障碍性便秘，在发生之后如果不能合理指导，将会诱发严重的问题。本文主要针对中医情志护理以及生物反馈在盆底肌协调功能障碍性便秘中的应用，护理之后的各项数据远远好于护理之前，P＜0.05。

对于情志护理方式而言，是目前中医科当中较为独立的部分，主要是结合患者的身心特点与规律等，针对性的进行指导，缓解病情。在中医辩证分析中认为，情志处于不正常的状态，很容易导致出现气血功能紊乱的显现，而针对情志进行合理的调整，有助于减少不良刺激，使得气血功能恢复到平衡状态。在盆底肌协调功能障碍性便秘实际护理的过程中，合理使用情志指导方式，能够减少不良情绪所带来的影响，配合生物反馈法，有助于使得患者养成良好的排便习惯以及观念意识[5]。

综上所述，在盆底肌协调功能障碍性便秘患者护理的过程中，将中医情志法以及生物反馈法联合应用，有助于促进排便功能的改善，值得推广。