ICU重症肺结核伴呼吸衰竭患者心理护理效果观察

阿尼克孜·阿布来提 阿比旦·吐尔孙

（喀什地区第一人民医院 新疆 喀什 844000）

结核病属于临床常见的慢性传染病，由结核分支杆菌侵袭所引发，其侵袭范围包括多个器官，又以肺部感染概率相对最高[1-5]。为更系统全面的了解心理护理在ICU收治重症肺结核伴呼吸衰竭患者的临床应用价值，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院2017年—2018年间诊疗重症肺结核伴呼吸衰竭患者100例，所有患者临床症状、体征均与肺结核、呼吸衰竭相关诊断标准内容符合。并根据对患者护理内容差异进行分组，分别为对照组、观察组，各组患者50例。两组患者在一般资料性别、年龄、肺结核类型等组间差异无统计学意义（P＞0.05），可作对比。

1.2 护理方法

对照组患者接受ICU重症肺结核伴呼吸衰竭常规治疗、护理，包括生活护理、病情观察护理、用药监督护理、并发症护理。

观察组患者在上述治疗护理基础上联合心理护理，包括如下：①健康宣教。向患者详细说明关于肺结核、呼吸衰竭发病机制、当前治疗方案、预后效果、可能产生的不适症状等，让患者有充足的心理准备；②建立沟通。在跟患者沟通的时候保持亲切、和蔼、耐心的态度，让患者能够充分信任护理人员，在患者倾诉的时候表示同情以及感同身受，在合理的范围内尽量满足患者需求；③家庭沟通。和患者家属应该保持足够的交流，让其了解家庭支持是患者面对治疗的重要动力，尽量说积极的谈话内容以帮助患者树立战胜疾病的信心；④让患者了解如果情绪长期处于抑郁、焦虑的状态，则不可避免会影响生理状态，如免疫系统障碍、神经压力过大、免疫力下降等，控制恶性刺激对病情的积极影响。

1.3 观察指标

负性心理、疗效标准、护理满意度。

1.4 统计学方法

实验数据中的计数资料、计量资料使用SPSS20.0统计与分析。

2.结果

2.1 心理状态

相对于干预前，两组患者负性情绪情况均有所改善，观察组在抑郁焦虑情绪方面缓解程度更具优越性（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者治疗护理干预前后负性情绪情况比较 （，分）

表1 两组患者治疗护理干预前后负性情绪情况比较 （，分）

组别 n SAS SDS观察组 50 干预前 62.1±2.4 62.2±2.1干预后 35.1±1.9 35.3±1.8对照组 50 干预前 61.5±2.5 62.4±2.2干预后 43.8±2.1 43.4±2.3

2.2 临床疗效

在病情改善方面，观察组患者总有效率86.0%显著高于对照组总有效率62.0%（P＜0.05），详见表2。

表2 不同护理干预措施对患者病情治疗效果影响

2.3 护理满意度

护理干预后两组患者对服务质量评价，观察组满意度100%显著高于对照组满意度82.0%（P＜0.05），详见表3。

表3 两组患者对自身所接受护理干预措施评价比较

3.讨论

重症肺结核伴呼吸衰竭一直是ICU科室重视的重点疾病，近年来肺结核的发病率呈现不断上升的趋势，对于此类患者无论是治疗还是管理力度也在不断提升。

在本文所得数据当中可知在常规治疗护理基础上配合心理护理，患者负性情绪的改善程度明显更具优越性，心理护理是贯彻以患者为中心的服务思想，转被动为主动，护患之间建立有效的沟通渠道，护理人员能够及时发现在护理过程中患者的需求以及护理流程不合理情况，通过全面评估和及时调整，让护理内容更加符合患者现状，患者对护理内容了解加深和顺利建立起对护理人员的信赖程度，配合治疗、护理的安排，及时反馈本身不适情况，以便医生调整治疗方案，这使得医护内容更具针对性，直接对病情的干预产生积极影响，在表2当中可知配合心理护理干预患者疗效更具优越性。而在这个过程中患者地位也产生转变，不再是被动的接受医疗服务，而是加入到制定、调整医疗内容的主体中，信心更加高亢，对护理评价更为全面与中肯，这在表3当中可以得到验证。

综上所述，对ICU重症肺结核合并呼吸衰竭患者重视心理护理能够平复其紧张、恐惧的情绪，更好的配合治疗护理操作，提升整体干预效果，值得临床推广。