探讨米氮平联合氨磺必利治疗抑郁症的效果

史树林 曾艳

（成都天府新区精神卫生中心 四川 成都 610000）

抑郁症是临床常见的精神疾病，发生率较高，患者表现为情感低落、言语动作缓慢、思维迟缓等，对患者生活、工作质量影响较大。对于抑郁症的治疗，临床上主要予以药物治疗，米氮平是新型的抗抑郁药物，在抑郁症治疗中应用广泛，然而长期治疗存在不良反应[1-2]。氨磺必利是苯甲酰胺类药物，是选择性多巴胺D2、D3受体拮抗剂，对精神疾病治疗有显著效果[3-4]。我院就米氮平联合氨磺必利治疗抑郁症的临床效果进行探讨。详细报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

研究群体为我院2016年1月—2018年12月收治的25例抑郁症患者，且均符合此次研究的纳入标准以及排除标准，采用米氮平联合氨磺必利治疗，并设为研究观察组。男性与女性依次占18例和7例。年龄分布区间为19～70岁，区间平均值为（33.12±1.21）岁。病程分布区间为1～30年，区间平均值为（19.12±0.21）年。同期另外25例抑郁症患者则实施米氮平治疗，为研究参照组。男性与女性依次占15例和10例。年龄分布区间为20～69岁，区间平均值为（34.02±0.21）岁。病程分布区间为1～28年，区间平均值为（18.02±0.14）年。患者知情且自愿参与此次研究。排除器质性精神障碍、双相障碍、分裂情感性精神病和使用活性物质所致精神障碍患者，排除严重脏器功能不全患者，排除妊娠期、哺乳期女性。与患者有关的一般资料数据经对比无明显差异（P＞0.05），有可比意义。

1.2 方法

两组患者均予以持续1周的清洗期，再予以抑郁症治疗。参照组予以米氮平治疗，剂量为每天15毫克，病情症状严重的患者剂量则为每天30毫克。

观察组予以氨磺必利以及米氮平联合治疗，米氮平治疗方法以及药物剂量与参照组一致。氨磺必利剂量为每天50毫克，依据患者实际情况调整剂量为每天100毫克到200毫克，治疗期间严禁应用其余抗抑郁药物进行治疗。

1.3 观察指标

应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对两组患者的抑郁情况进行评估，分值越高则抑郁程度越严重。

疗效评估标准如下：

（1）痊愈：患者治疗6周后，HAMD分值显著下降，降幅在75%以上；

（2）显效：患者治疗6周后，HAMD分值下降，降幅为50%到75%；

（3）有效：患者治疗6周后，HAMD分值下降，降幅为25%到50%；

（4）无效：患者治疗6周后，HAMD分值下降，降幅在25%以下。

总有效率=痊愈+显效+有效。

1.4 统计学方法

数据处理均由SPSS19.0进行计算，采用χ2检验以及t检验依次对计数资料以及计量资料进行检验，计数资料以及计量资料的表示形式依次为为率（%）、（）。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 患者治疗效果比较

治疗效果数据对比显示，观察组的总有效率高于参照组，检验数据得出P＜0.05，有统计学意义。

表1 患者治疗效果比较 （例）

2.2 患者HAMD分值变化比较

抑郁情况数据对比显示，观察组的HAMD分值改善幅度大于参照组，检验数据得出P＜0.05，有统计学意义。

表2 患者HAMD分值变化比较（，分）

表2 患者HAMD分值变化比较（，分）

组别 例数 治疗前 治疗2周 治疗4周 治疗6周观察组 25 30.12±0.21 17.45±1.02 11.05±0.21 7.30±0.15参照组 25 30.02±0.15 20.11±0.25 14.32±1.11 11.02±0.25

3.讨论

抑郁症是一种常见精神疾病，患者表现为持续性的心情低落，是心境障碍疾病的一种。病情反复发作，具有较高复发率，且患者容易出现轻生念头，自杀率较高，对患者生命安全构成威胁[5-6]。

对于抑郁症的治疗，临床上主要实施药物治疗，米氮平是一种常见抗抑郁症治疗药物，其可对神经递质分泌作用进行调节，疗效显著。然而米氮平使用过程中容易出现不良反应，可出现过度抑制神经，导致患者出现过度嗜睡、镇静等不良反应。另外，米氮平价格较高，患者面临的经济负担较大。因此对于抑郁症的治疗，临床上需要予以联合治疗方案，减轻米氮平引起的不良反应以及患者的经济压力[7-8]。

氨磺必利是一种新型精神疾病治疗药物，氨磺必利可对中脑边缘系统产生选择性作用，其可对多巴胺D2、D3受体进行选择性拮抗，可选择性刺激中枢多巴胺、5-羟色胺受体。治疗不良反应较少，不存在镇静作用。因此米氮平联合氨磺必利，可有效提高治疗效果，且减轻了不良反应的发生率。

我院研究得出，治疗效果数据对比显示，观察组的总有效率高于参照组，检验数据得出P＜0.05，有统计学意义。抑郁情况数据对比显示，观察组的HAMD分值改善幅度大于参照组，检验数据得出P＜0.05，有统计学意义。

综上所述，对抑郁症患者实施米氮平联合氨磺必利治疗，可改善患者抑郁症状，疗效显著，值得推荐。