甲状腺功能亢进患者血清尿酸水平检测的意义

梁娟

（陕西省汉中市城固县医院检验科 陕西 汉中 723200）

甲状腺是人体重要的内分泌器官，其分泌的甲状腺激素是一种调节人体神经系统、心血管系统、生长发育等的重要代谢调节激素，甲状腺功能失调将对机体产生重大影响。甲状腺功能亢进是指各种因素导致的机体甲状腺激素分泌过多的疾病总称，临床主要表现为交感神经兴奋（精神亢奋、心悸）及代谢速度加快（进食增多、体质量减轻），影响患者生长发育。尿酸是一种嘌呤代谢的终末产物，有研究发现，血清尿酸水平可能受甲状腺功能的影响[1]。选取我院2017年1月—2018年12月收治的甲状腺功能亢进患者及同期进行健康体检的健康者为对象，旨在探讨甲状腺功能与血清尿酸水平间的关系，为甲状腺功能亢进的诊断与治疗提供依据。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月—2018年12月我院收治的60例甲状腺功能亢进患者作为甲亢组，纳入及排除标准：所有患者均确诊为甲状腺功能亢进，资料完整，未合并影响尿酸水平及甲状腺功能的内、外科疾病，入组前半年未接受甲状腺相关药物治疗且未服用影响尿酸代谢的药物，未合并精神疾病及恶性肿瘤。其中男25例，女35例；年龄27～58岁，平均年龄（35.9±7.1）岁。同期选取在我院进行健康体检的60例健康者作为对照组，纳入及排除标准：甲状腺功能、血糖、血脂及血压均正常，资料完整，未合并甲状腺等严重内科疾病，入组前三个月内未使用过影响甲状腺功能及尿酸代谢的药物，未合并精神疾病及恶性肿瘤。其中男27例，女33例；年龄24～54岁，平均年龄（34.6±4.1）岁。经我院伦理委员会批准，所有受试者知情同意并自愿参与；两组一般资料经统计分析差异无统计学意义（P＞0.05），组间具有可比性。

1.2 方法

所有受试者均空腹8h以上，于次日上午空腹采取肘静脉血5ml，血清尿酸采用贝克曼5800进行测定，甲状腺功能[游离三碘甲状腺原氨酸（FT3），游离甲状腺素（FT4），促甲状腺激素（TSH）]采用罗氏411进行测定。

1.3 统计学分析

用SPSS21.0软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验；计量资料采用t检验；相关性分析采用Spearman相关分析法进行；P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者甲状腺功能及血清尿酸水平比较

甲亢组血清尿酸水平、FT3及FT4均显著高于对照组（P＜0.05），TSH显著低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者甲状腺功能及血清尿酸水平比较结果（）

表1 两组患者甲状腺功能及血清尿酸水平比较结果（）

组别 n 尿酸（μmol/L）FT3（pmol/L）FT4（pmol/L）TSH（mU/L）甲亢组 60 391.2±15.6 14.1±2.6 43.1±5.6 0.12±0.09对照组 60 296.1±21.3 6.5±2.1 15.8±4.6 1.65±0.28 t- 27.9013 17.6142 29.1794 40.2957 P-＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 两组患者FT3、FT4、TSH和血清尿酸水平的相关性分析

甲亢组血清尿酸水平与FT3及FT4呈正相关（P＜0.05），与TSH呈负相关（P＜0.05）；对照组血清尿酸水平与FT3、FT4及TSH水平均无相关性（P＞0.05）。见表2。

表2 两组患者以血清尿酸水平为因变量的Spearman相关性分析结果

3.讨论

甲状腺的主要作用为调节机体代谢及生长发育等；甲状腺功能异常可能导致机体代谢紊乱，影响机体健康。甲亢是一种常见甲状腺功能异常，是机体在多种因素作用下导致血液甲状腺素浓度过高而出现的一种畏热、多汗、消瘦、多食等的高代谢症候群。研究发现，甲亢与多种心脑血管疾病相关；而高尿酸血症是一种公认的心脑血管疾病危险因素[2,3]；因此，甲亢患者可能会出现血清尿酸水平升高。依据为甲亢患者代谢旺盛，消耗大量的ATP，进而导致AMP的堆积，嘌呤在代谢过程中则会导致其代谢终末产物尿酸的增加；导致血清尿酸水平升高；由此我们推测，甲亢与尿酸水平间存在相关性。

综上，甲状腺功能亢进患者血清尿酸水平与甲状腺功能密切相关，在甲状腺亢进疾病诊疗中应注意患者血清尿酸水平的变化及干预，对于合并高尿酸血症的甲状腺功能亢进患者，在治疗甲亢的同时应注意尿酸水平的控制，避免高尿酸血症给机体带来危害。