牙齿修复术前行牙龈与牙槽嵴修整手术的效果分析

吴竣

（武汉市第八医院 湖北 武汉 430010）

牙齿修复主要包括修复缺失、缺损牙齿，修复牙列缺失和额面缺失等，临床上针对不同的缺失采取不同的方法，牙龈和牙槽脊修整手术是一种新型手术方法，其应用于冠修复术前用于修复固定之前对牙齿或者牙齿周围组织的异常情况，可有效减少冠修复术操作障碍，辅助冠修复术的顺利进行，保证牙齿修复的效果[1]。为研究牙龈与牙槽嵴修整手术影响的牙齿修复情况，我院选取收治的60例行牙齿修整术患者，分别行传统牙齿修复手术和在牙齿修复术前给予牙龈与牙槽嵴修整手术，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月—2018年12月期间我院收治的60例行牙齿修整术患者，其中男21例，女39例，年龄28～59岁，平均年龄为（24.8±10.3）岁，疾病类型：前牙牙槽嵴缺损异常22例，前牙牙错位致牙龋颈缘不协调38例，将所有患者随机分为对照组和观察组，每组30例，两组在性别、年龄以及疾病类型方面对比差异不具有统计学意义（P＞0.05），说明两组可进行对比分析。

1.2 方法

对照组行传统牙齿修复手术，观察组在行牙齿修复术前，先行牙龈与牙槽嵴修整术，清洗牙齿，常规消毒口腔牙齿，行局部麻醉，用染色剂标记所需要切除的牙龈部位、长度以及形态，用高频电刀切除增生的牙龈，用涡轮钻修整牙槽嵴以及牙颈缘，填补临时冠，切开翻瓣，与拟定的金属烤瓷保持约3mm距离，用涡轮钻修复牙槽嵴直到根面平整，然后进行冲洗消毒、复位，缝合后上涂上牙周塞治剂，治疗期间用口腔含漱液漱口3次/d，治疗一年后观察两组的修复疗效及满意度情况。

1.3 评价标准[2]

1.3.1 疗效评价 痊愈：修复后牙龈的形状、颜色和协调性均恢复正常，牙龈未发生增生和萎缩；有效：修复后牙龈的形状、颜色和协调性均恢复正常，或存在小小差异，牙龈出现轻微红肿和充血，不存在或存在轻微牙周袋、牙槽嵴形态；无效：牙龈未恢复正常甚至发生进一步恶化。总有效=痊愈+有效。

1.3.2 满意度评价 满意：修复后牙龈的形态和色泽恢复正常，与牙齿、面型一致，修复体的形态和颜色与邻牙无差异；基本满意：修复后牙龈的形态和色泽与正常稍有差异，修复体的颜色、形态与邻牙基本无；不满意：修复后没有达到以上标准。满意度=（满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

所得数据采用SPSS20.0统计学软件，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学有意义。

2.结果

2.1 临床疗效

观察组总有效29例（96.7%），对照组总有效22例（73.3%），观察组总有效率明显高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床疗效分析[n(%)]

2.2 满意度

观察组满意度96.7%，对照组满意度70%，观察组满意度明显高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组满意度对比分析

3.讨论

以往临床上行牙齿修整术时，常会出现类似个别牙错位以及缺牙牙槽嵴形态异常等情况，影响修复后义齿的固定以及前牙牙周美观，难以保证牙齿的位置和形态完全符合使用冠修术标准，若忽略修复牙周组织，出现牙周疾病的概率大大增加，甚至引发牙龈萎缩[3]。而牙龈与牙槽嵴修整手术可有效地避免发生这种情况，既可以保护牙龈组织，也可维持牙龈正常形态保证美观。汤维华[4]研究显示采用牙龈与牙槽嵴修整手术修复牙齿，疗效确切，提高牙齿修复美容评分和满意度。

通过本组资料研究显示，牙齿修复手术前行牙龈与牙槽嵴修整手术的观察组总有效率（96.7%）明显高于单纯采用牙齿修复手术的对照组(73.3%)，且满意度(96.7%)明显高于对照组(70%)，充分肯定了牙齿修复手术前行牙龈与牙槽嵴修整手术的临床效果，与文献[5]报道情况相符。牙龈与牙槽嵴修整手术可以根据患者的不同牙科疾病，针对性地实施口腔修复手法，更加科学合理地设计出不同修复体，保护患者的牙龈色泽及形态，尽最大限度恢复牙龈功能，增强牙齿修复和固定的质量，提高牙齿的美容效果，且可改善口腔的形态与功能，保证患者口腔健康。

综上所述，牙齿修复手术前行牙龈与牙槽嵴修整手术疗效确切，且可有效提高患者的满意度，值得进行临床推广应用。