诺欣妥治疗老年重症心力衰竭的效果分析

殷芳芳 任小田（通讯作者）

（扬州市江都区人民医院 江苏 扬州 225003）

心力衰竭在临床上具有较高的发病率，这类疾病出现的原因主要是心脏疾病在发展过程中形成心肌硬化、梗死等不良病症[1]。现抽取80例重症心力衰竭患者并开展研究，对比分析其临床治疗措施，结果如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2014年1月—2018年12月这个时间段作为取材期间，抽取重症心力衰竭患者总计80例，按照入院顺序对研究选取患者进行分组，入院较早的40例患者为对照组并接受急诊内科常规治疗，组内包含男性患者22例、女性患者18例，年龄最大的患者78岁、年龄最小的患者54岁，年龄的平均值为（68.3±4.2）岁，入院较晚的40例患者则为观察组接受诺欣妥治疗，组内包含男性患者23例、女性患者17例，年龄最大的患者79岁、年龄最小的患者53岁，年龄的平均值为（68.0±3.8）岁，对比与两组患者相关的各项资料无明显差异，可以开展对比研究。

1.2 方法

按照入院顺序对入院较早的40例患者开展急诊内科常规治疗，治疗药物包括强心剂、利尿剂以及其他扩血管药物，厄贝沙坦氢氯噻嗪每天服用一次，每次的服用量为一片。入院较晚的40例患者则接受诺欣妥治疗，在一般治疗的基础上增加诺欣妥治疗，每天服用两次，每次的服用量为50mg，两组患者均接受为期两周的治疗。

1.3 观察指标及评判标准

治疗工作开展前以及开展两周后测定患者的LVEF以及B型脑钠肽、心率、血压、血钾、肌酐等指标，记录患者住院天数，根据患者的各项病症改善情况分析治疗效果，其中患者的心力衰竭症状完全消失，心功能恢复正常为显效；患者的心力衰竭症状得到有效改善，心功能分级降低一个级别为有效；患者的心力衰竭症状以及心功能分级均未得到改善为无效。

1.4 统计学方法

SPSS17.0为本次研究所得数据的处理软件，计数资料和计量资料分别行χ2和t检验，P＜0.05表示差异具备统计学意义。

2.结果

2.1 两组治疗效果比较

观察组中患者的治疗有效率为97.50%（39/40），对照组为77.50%（31/40），P=0.001，χ2=18.286。

2.2 两组患者的LVEF、BNP、心率、血压、血钾、肌酐、住院天数指标改善情况比较

观察组患者的LVEF、BNP、心率、血压、血钾、肌酐、住院天数指标改善情况较对照组更显著，详情如表所示。

表 两组患者的各项观测指标改善情况比较（）

表 两组患者的各项观测指标改善情况比较（）

组别 例数（n） 观察组 对照组 t P LVEF（%） 40 5.0±0.8 4.2±0.6 5.060 0.000 BNP (ng/L 40 798.4±68.5 923.5±83.2 7.342 0.000心率（次/min） 40 78.9±9.2 88.0±10.3 6.214 0.000 SBP（mmHg） 40 114.6±58.9 136.7±8.3 7.781 0.000 DBP（mmHg） 40 77.7±5.7 87.4±5.0 6.852 0.000血钾（mmol/L） 40 4.5±0.5 4.1±0.4 3.547 0.000肌酐（mmol/L） 40 128.3±22.0 122.6±20.1 4.581 0.000住院天数（d） 40 7.2±1.3 11.3±1.5 6.790 0.000

3.讨论

心力衰竭是目前公认治疗难度较高的综合征，加上老年重症心力衰竭患者的年龄较大，心功能存在一定程度的降低，且合并多种器官系统疾病，因此一旦出现发病很可能导致患者失去生命。

诺欣妥即沙库巴曲缬沙坦，是脑啡肽与血管紧张素受体双重抑制剂，具有降低衰竭心脏负荷作用，抑制过度激活的肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响，保护神经激素系统的有害作用，治疗心力衰竭效果显著。厄贝沙坦氢氯噻嗪是目前临床上使用较多的一种复合制剂，厄贝沙坦具有抗血管紧张素Ⅱ受体功能的作用，将其应用到心力衰竭患者的治疗中能够达到降压的目的，氢氯噻嗪属于利尿剂类药物，其具有抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的作用，能够降低患者血容量的同时提高血浆肾素活性，具有较为显著的降压效果，但其在治疗过程中会引发低血钾症状，厄贝沙坦具有改善低血钾症状的作用，因此选用厄贝沙他氢氯噻嗪复合制剂作为老年重症心力衰竭患者的治疗药物可以满足安全需求[2-3]。本次使用上述药物配合常规疗法治疗患者，研究中患者的治疗效果明显优于常规疗效，综合治疗开展前后患者的LVEF、BNP、心率、血压、血钾、肌酐等治疗改善情况与常规疗法比较也具有明显优势，住院天数显著较短，且不会引发不良反应，综合应用价值显著，值得推广。