沙丁胺醇联合布地奈德雾化治疗小婴儿肺炎的效果分析

王春岩

（长治市妇幼保健院 山西 长治 046000）

婴儿在出生0～6个月之间，由于自身抵抗力弱，容易受病菌侵扰，引起肺炎。小婴儿在患肺炎后主要的临床症状表现为：肺部出现啰音，呼吸声大且急促，患儿身体发热并持续咳嗽等[1]，部分病情严重的患儿还会出现休克、心力衰竭、肺部出血等症状。由于小婴儿患肺炎人数比例高，且此疾病易反复不易根治，因此急需寻求治疗的最佳方法。面对小婴儿肺炎患儿，临床上主要为患儿进行消炎和抗病毒治疗[2]。此次研究，本院将沙丁胺醇、布地奈德两种治疗相结合，在治疗小婴儿肺炎上取得不错临床疗效，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

在2017年1月至今的时间范围内，选择76例6个月以下来我院就诊的小婴儿肺炎患儿进行两种治疗手段的研究分析，按照抽签法分成接受常规治疗的对照组（38例）和接受沙丁胺醇+布地奈德雾化治疗的研究组（38例）。所有患儿经X线检查，符合小婴儿肺炎的诊断标准。

研究组中，患儿男女比例相等，同为19例，年龄在出生1天～300天不等，平均（32.04±0.01）天，其中有22例患儿为顺产，有16例患儿为剖宫产。患儿患病时间在3天～10天不等，平均（3.89±0.25）天。对照组中，男患儿人数略多有23例，其余15例为女患儿，患儿年龄在出生2天～350天之间，平均（33.66±0.02）天，顺产患儿有20例，剖宫产患儿18例。患病时间范围与研究组相同，平均天数为（3.92±0.30）天。将以上统计的患儿基线资料进行数据检验，得出（P＞0.05），两组数据不具有统计学差异，可以进行对比分析。

1.2 方法

对照组：护理人员对患儿进行常规的消炎、抗病毒治疗。常规治疗包括消炎、抗病毒感染治疗，帮助患儿保持体温，同时为了确保患儿呼吸顺畅，帮助清理患儿呼吸道分泌物，避免患儿受分泌物影响而出现呼吸不畅现象。

研究组：医护人员在上述常规治疗基础上，使用布地奈德+沙丁胺醇治疗。取0.5毫克布地奈德和0.15毫升浓度为0.5%的沙丁胺醇，两种药物同时与1.85毫升浓度为0.9%的氯化钠溶液相融合后，患儿便开始雾化吸入治疗，每次治疗时长同样为10～15分钟，每日两次治疗。持续治疗7天为一个疗程。

1.3 观察指标

治疗期间，医护人员详细记录患儿临床症状消失时间，评估患儿临床疗效。疗效分为显效、有效、无效三种级别。其中疗效为显效的患儿在持续治疗7天后，临床症状（身体发热、呼吸气促、持续咳嗽、肺部有啰音）完全消失，经X线检查显示此前肺部发炎部位明显好转；疗效为有效的患儿，经过持续7天治疗，肺炎临床症状好转但并未完全消失，X线检查肺部发炎部位得到改善，但程度并不明显；疗效为无效的患儿，治疗后临床症状与入院前并无明显差别，甚至症状更为严重，X线检查发现肺部病灶无改善，甚至出现发炎部位蔓延的迹象。三种级别评估患儿临床疗效，其中显效和有效的患儿总数在整组患儿中所占百分比，为该组的治疗总有效率[3]。

1.4 统计学方法

数据采用专业SPSS19.0软件进行统计学分析处理。两组小婴儿患儿临床症状改善时间组间生活质量，结局以()形式体现，选择t检验，最终检验结局呈现P＜0.05，数据具有统计学差异。两组小婴儿患儿的治疗总有效率采用χ2检验，P＜0.05具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患儿临床症状消退时间比较

研究组小婴儿患儿身体发热、呼吸急促、咳嗽和肺部有啰音此四种临床症状改善时间，均短于对照组患儿，数据对比，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿临床症状改善时间比较 [()，天]

表1 两组患儿临床症状改善时间比较 [()，天]

组别 n 身体发热 呼吸急促 咳嗽 肺部有啰音研究组 38 1.22±0.13 3.30±0.17 5.48±0.03 4.32±0.02对照组 38 3.52±0.41 5.64±0.39 8.20±0.12 6.38±0.19 t- 32.9635 33.9053 135.5548 66.4679 P- 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 两组患儿临床疗效比较

研究组患儿疗效显效、有效的患儿人数均多于对照组患儿，两组患儿总人数相同，故研究组患儿治疗总有效率高于对照组，数据对比，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组患儿疗效[n（%）]

3.讨论

雾化治疗时，将治疗药物通过雾化设备形成气溶胶，由患儿吸入呼吸道，从而达到治疗效果[4]。但需要注意雾化时间不宜过长，通常在10～15分钟为宜，另外雾化后，应该及时为患儿清洗面部、双手[5]。口腔，以避免患儿因糖皮质激素而出现副作用。最后科室应该对雾化设备进行定期消毒，以避免交叉感染。

此次研究显示，相比传统的常规治疗，使用雾化治疗小婴儿肺炎症状，可以增加药效，加速患儿对药物的吸收，让患儿临床症状在更短时间内得到改善，避免受病痛折磨，减轻患儿及家属负担。此结论和梁斌[6]，等人结论相符。

综上，使用沙丁胺醇+布地奈德两种药物联合治疗小婴儿肺炎患儿能够有效缩短患儿治疗周期，加速患儿康复进程，值得临床大力推广。