产后出血的早期识别及相关影响因素的临床分析

许小丽

（福建省南平市松溪县医院妇产科 福建 南平 353500）

产后出血属于产科常见并发症，产后快速且大量出血对于产妇的生命安全会形成严重威胁，属于导致孕妇死亡的主要因素之一。世界卫生组织统计，全球范围内每年发生产后出血患者超过2000万例，其中因产后出血死亡的案例超过10万[1]。临床中对于产后出血的干预措施主要在于产前预防和产后及时救治[2]。对此，为了更好的提高产后出血的早期识别与预防控制效果，本文以研究分析方式总结产后出血的早期识别及相关因素，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

在2017年10月—2018年10月选取我院产科分娩的106例产妇作为案例进行研究分析。年龄最小21岁，最大36岁，年龄中位数29.4岁。所有产妇均被确诊为产后出血。所有产妇均知情本研究并同意参与。

产后出血判断标准：剖宫产妇1天内阴道出血量≥1000ml、顺产产妇1天内阴道出血量≥500ml。

1.2 方法

记录产妇的临床资料，涉及到产次、胎次、胎数、孕周、产程过长、子宫收缩乏力、剖宫产、胎盘早剥、妊娠高血压综合征等。

总结产后出血相关危险因素。

1.3 统计学方法

采用SPSS19.0软件进行数据统计分析，计数资料用（n,%）表示，行χ2检验，P＜0.05时代表数据差异有统计学意义。

2.结果

产次＞1次、胎次＞1次、胎数＞1次、孕周＜37或＞40、妊娠高血压综合征、产程过长、子宫收缩乏力、胎盘粘连、巨大儿、胎盘早剥、剖宫产史均属于产后出血危险因素，项目内对比结果差异显著，具备统计学意义（P＜0.05），详情见表。

表 产后出血相关危险因素

子宫收缩乏力（例） 有 56 52.83＜0.05无50 47.17胎盘粘连（例） 有 59 55.66＜0.05无47 44.34巨大儿（例） 有 83 78.30＜0.05无23 21.70胎盘早剥（例） 有 103 97.17＜0.05无3 2.83剖宫产史（例） 有 68 64.15＜0.05无38 35.85

3.讨论

产后出血属于常见并发症，同时也是危害性较大的并发症，一般发生在胎儿分娩出的2小时内。如果无法及时纠正出血现象必然会导致弥漫性血管内凝血症状的发生，并发急性肾功能衰竭，导致患者的生命安全遭受严重威胁[3]。按照我国孕产妇病死的临床监测报告数据可知，我国孕妇死亡原因中产后出血位居首位。对此，临床中做好产后出血危险因素的早期识别和采取针对性预防控制措施具备较高的临床价值[4]。

本研究结果显示，产次＞1次、胎次＞1次、胎数＞1次、孕周＜37或＞40、妊娠高血压综合征、产程过长、子宫收缩乏力、胎盘粘连、巨大儿、胎盘早剥、剖宫产史均属于产后出血危险因素，项目内对比结果差异显著。借助这一结果，在临床中需要针对上述所总结出的危险因素做好早期识别工作，同时采取针对性预防控制策略。在具体工作中，可以采取强化孕期宣教、做好孕妇营养指导、合理饮食、规避产妇孕期体质量非正常增长以及强化合并症筛查、控制基础疾病、产后及时采取缩宫素预防出血等措施降低产后出血发生率。

综上所述，根据产妇产后出血危险因素在产前做好针对性预防控制措施，做好早期识别与针对性预防干预，可以有效降低产后出血发生率以及危害性，对于产妇及胎儿顺利分娩有较高的临床价值，值得在临床中推广。