不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死临床疗效分析

方立本

（武警甘肃总队医院 甘肃 兰州 730050）

冠心病是由于血液流动脂质在脂质代谢紊乱状态下附着于动脉内膜，进而形成粥样斑块所引起，早发冠心病一般是指男性（或女性）罹患冠心病时年龄＜55岁（或65岁）[1]。其病情复杂、发展较迅速，并且易与急性心肌梗死合并发生，对于患者的身体健康影响非常明显。他汀类药物是目前临床广泛使用的一类降脂药物，能够防治心肌梗死、延缓动脉粥样硬化，但具体用药不同，药效也有明显差异。本文中，我院对收治的50例早发冠心病急性心肌梗死患者使用辛伐他汀、阿托伐他汀钙治疗，现将课题研究汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院收治于2017年1月—2018年12月的50例早发冠心病急性心肌梗死患者作课题研究，其中男性28例，女性22例，年龄在41～53岁，平均（47.6±3.8）岁；以随机抽签的模式进行研究分组，A组与B组各25例，采取统计软件处理组间基线资料，P＞0.05，适合进行统计研究。

1.2 方法

在常规使用阿司匹林、硝酸甘油等治疗下，向A组提供辛伐他汀治疗，每次用药5mg，每日2次，持续3个月。B组接受阿托伐他汀钙用药，每次服用10mg，每日2次，持续3个月。

1.3 观察指标

测定A组与B组的血脂指标与炎症指标水平，其中血脂指标包括甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）以及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）3项；炎症指标包括白介素-2（IL-2）、白介素-6（IL-6）与高敏C反应蛋白（hs-CRP）。

1.4 统计学分析

此次课题研究选择SPSS19.0软件对计数资料、计量资料作处理，具体经卡方检验与t检验，P＜0.05，说明组间/组内数据有显著性差异，有统计学意义。

2.结果

2.1 A组与B组的血脂指标检测结果

A组与B组各项血脂指标（TC、TG等）值对比，P＞0.05，无统计学意义，见表1。

表1 A组与B组的血脂指标检测结果（, mmol/L）

表1 A组与B组的血脂指标检测结果（, mmol/L）

组别 n TC TG LDL-C A组 25 2.03±0.48 4.62±0.55 3.02±0.31 B组 25 1.98±0.52 4.58±0.58 2.98±0.29

2.2 A组与B组的炎症指标检测结果

A组与B组的炎症指标（IL-2、hs-CRP等）值对比，P＞0.05，无统计学意义，见表2。

表2 A组与B组的炎症指标检测结果（）

表2 A组与B组的炎症指标检测结果（）

组别 n IL-2（ng/L） IL-6（ng/L）hs-CRP（mg/L）A组 25 141.6±40.8 123.7±35.8 3.8±0.8 B组 25 138.5±39.6 118.4±31.2 3.4±0.5

3.讨论

导致急性心肌梗死发生最主要的原因，通常与冠脉粥样硬化、不稳定粥样斑块破裂有关，而该过程均有脂质代谢异常、炎症因子刺激的参与[1]。争取对早发冠心病急性心肌梗死患者的尽早规范处理，对于控制病情发展、改善疾病预后非常重要。

他汀类药物是当前国际临床广泛使用的一类调脂药物，辛伐他汀、阿托伐他汀钙均是其典型的代表，两者均能够调节人体的血清胆固醇、降低LDL-C水平，对于动脉粥样斑块有较好的稳定作用。并且，资料显示，他汀类药物同时也是一种羟基戊二冼辅酶A（HMG-CoA）还原酶阻断药，能够抑制位于血管平滑肌处细胞的增殖，促进内皮一氧化氮(NO)的形成，并缓解组织血管紧张度，能够发挥降低血液黏度、保持血管扩张等效果，用于早发冠心病急性心肌梗死的治疗非常适合[2]。本研究中，我们采取辛伐他汀、阿托伐他汀钙对50例早发冠心病急性心肌梗死患者进行用药治疗，发现A组与B组的血脂指标（TC、TG等）以及炎症指标（IL-2、hs-CRP等）在治疗后均显著改善，但组间差异不明显，提示该两种他汀类药物均适用于早发冠心病急性心肌梗死的治疗，该观点与叶静等[3]人看法基本一致。

综上所述，对早发冠心病急性心肌梗死患者使用阿托伐他汀钙治疗，降脂调脂作用与辛伐他汀基本相当，并且两者均有较好的炎症因子清除能力，值得推广。